環(huán)絲氨酸聯(lián)合抗結(jié)核藥物對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者在肺功能、痰菌陰轉(zhuǎn)率、X-pert MTBRIF以及肺CT的影響研究＊

馮秀莉 崔 丹 曹延倫 李 娜 趙 杰 任欣欣,*

1.河北省胸科醫(yī)院結(jié)核一科(河北 石家莊 050041)

2.河北省胸科醫(yī)院功能科(河北 石家莊 050041)

肺結(jié)核是呼吸道常見(jiàn)傳染病之一，據(jù)報(bào)道全球每年新發(fā)結(jié)核病患者超過(guò)800萬(wàn)，其中耐多藥肺結(jié)核患者約占結(jié)核總數(shù)的5.0%[1]。結(jié)核病患者早期以疲倦、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)為咳嗽低熱，往往無(wú)法引起注意，后期表現(xiàn)為呼吸功能下降并伴有全身多臟器感染癥狀，且排菌期傳染性強(qiáng)。X-pert MTB/RIF與線性探針技術(shù)(line probe assay，LPA)均適用于臨床多種標(biāo)本檢測(cè)，可用于結(jié)核病診斷[2-3]。合理正確的抗結(jié)核方案是治療的關(guān)鍵，目前廣泛采取早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程抗結(jié)核治療。常規(guī)治療耐多藥結(jié)核患者藥物包括莫西沙星、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利奈唑胺、丙硫異煙胺等，但研究表明耐多藥肺結(jié)核治療困難，費(fèi)用昂貴，且副作用大，安全性一般[4-5]。環(huán)絲氨酸可通過(guò)干擾結(jié)核桿菌細(xì)菌合成，提高抗結(jié)核效果，且與常規(guī)抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用無(wú)交叉耐藥性，對(duì)結(jié)核耐藥菌株抗菌活性高。本研究通過(guò)分析我院224例耐多藥肺結(jié)核患者的病例資料應(yīng)用不同治療方案的臨床效果，旨在尋求治療耐多藥結(jié)核患者更有效治療方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料搜集我院2017年7月至2019年6月收治的224例耐多藥肺結(jié)核患者的病例資料并回顧性分析，并依據(jù)用藥方案分為對(duì)照組(n=112)：給予常規(guī)抗結(jié)核藥物方案治療；男61例，女51例，年齡32～75歲，平均年齡(48.32±4.65)歲，病程5～33個(gè)月，平均病程(14.57±3.75)個(gè)月；觀察組(n=112)：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合環(huán)絲氨酸膠囊，男60例，女52例，年齡35～78歲，平均年齡(47.14±5.21)歲，病程6～30個(gè)月，平均(15.21±4.02)個(gè)月。……