32例胎兒先天性膈膨升的產前超聲及MRI診斷結果分析

田樹娟 李豐華 孔 莉 趙 慧

盤錦遼油寶石花醫(yī)院婦嬰院區(qū)彩超室(遼寧 盤錦 124010)

先天性膈膨升(eventration of diaphragm，EOD)是一種膈肌先天缺陷性疾病，發(fā)病率約為萬分之一，由于膈肌薄弱導致腹腔內臟器向胸腔內突出并壓迫胸腔內臟器引起肺發(fā)育不良及繼發(fā)性肺動脈高壓[1-2]。EOD在胎兒期易與先天性膈疝相混淆，但兩者的產后處理及預后均顯著不同[3-4]。超聲(ultrasound，US)檢查作為EOD產前檢查的主要手段，具有方便、經濟等特點，且對胎兒肺部的發(fā)育情況能較好的評估[5]。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)對軟組織分辨率高，在EOD的檢查診斷中不受孕婦肥胖情況、胎兒體位等的影響[6]。由于EOD發(fā)生率低，針對EOD產前診斷的比較研究尚少。本研究通過回顧性研究方式，探討US和MRI在EOD胎兒產前診斷中的應用價值，以期為臨床優(yōu)化EOD的產前診斷提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年4月至2019年4月我院產前檢查疑似孕有EOD胎兒的52例孕婦為研究對象。孕婦年齡22～35歲，平均年齡(29.68±6.25)歲；孕周20～35周，平均孕周(27.92±5.14)周。

納入標準：經產前超聲檢查胎兒疑似EOD診斷；超聲初篩疑診后行進一步詳細胎兒胸部超聲及MRI檢查；所有胎兒均于出生或引產后明確診斷。

排除標準：超聲檢查和MRI檢查間隔時間1周以上；不能追蹤到胎兒引產或出生后結局者；存在其他臨床資料不完整者。

1.2 方法

1.2.1 US檢查 采用GE Volusion E8型彩色多普勒超聲診斷儀，經腹凸陣二維探頭和三維容積探頭頻率分別為3.0～5.0、4.0～8.0MHz。指導孕婦取仰臥位，對胎兒全身結構進行掃查，詳細掃查胸部及雙側膈肌連續(xù)性、位置關系；……