CT和MRI對肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)后的療效評估價值

張榕蓉

華潤武鋼總醫(yī)院放射科(湖北 武漢 430080)

肝癌包括原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性肝癌發(fā)病率較高，起源于肝臟上皮或間葉組織；繼發(fā)性肝癌是起源于全身多器官的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移于肝臟[1-2]。原發(fā)性肝癌早期臨床表現(xiàn)不明顯，在病灶較小時候患者通常無任何臨床癥狀，但當(dāng)病灶較大時發(fā)展迅速，短期內(nèi)可出現(xiàn)惡性病質(zhì)表現(xiàn)[3-5]。隨著介入手術(shù)的不斷發(fā)展，介入手術(shù)逐漸成為臨床治療肝癌患者的重要手段，而肝動脈化療栓塞術(shù)(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)已逐漸成為中晚期肝癌患者的首選治療方案，但TACE術(shù)后能改變病灶的血供方式，使病灶內(nèi)易存在殘余腫瘤細胞，為腫瘤復(fù)發(fā)留下隱患[6-8]。研究表明，檢測TACE術(shù)后病灶殘余對判斷患者預(yù)后具有一定價值，數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)能夠有效顯示病灶內(nèi)血管情況，但為有創(chuàng)操作且對患者肝腎功能要求高，不宜多次檢查[9-11]。隨著電子計算機斷層掃描(computed Tomography，CT)和磁共振成像(magneticresonance imaging，MRI)技術(shù)不斷提高以及TACE術(shù)后預(yù)后評價有效性不斷提高，分析CT和MRI對肝癌動脈化療栓塞術(shù)(TACE)后治療療效的評估價值至關(guān)重要。因此，本研究選取我院肝病科127例采用TACE3-5次后的肝癌患者臨床資料進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年1月至2017年12月我院肝病科127例采用TACE 3～5次后的肝癌患者。其中，男性患者64例，女性患者63例，平均年齡(66.29±4.89)歲，患者術(shù)后平均生存期為(3.35±1.47)年；將按照肝功能進行分級，其中A級患者82例，B級患者45例；初診為單發(fā)病灶95例，多發(fā)病灶32例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《2010年美國肝病研究學(xué)會肝癌診治指南要點介紹》[12]中肝癌標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)活檢確診為原發(fā)性肝癌；……