螺旋CT灌注參數聯合血清sFlt-1、B7-H3、鳶尾素在急性胰腺炎患者病情評估中的應用價值＊

陳 望 簡學峰 趙 珂 王曉東

1.河南科技大學第一附屬醫院影像科(河南 洛陽 471003)

2.河南科技大學第一附屬醫院檢驗科(河南 洛陽 471003)

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是受多種不明誘因所致胰腺內胰酶異常激活、胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應，20.0%～30.0%患者可演變為重癥AP，導致死亡[1-2]。因此及早評估AP患者病情程度尤為重要。可溶性血管內皮細胞生長因子受體-1(sFlt-1)能有效反映急性炎癥狀態對內皮功能的影響[3]；協同刺激分子B7家族3(B7-H3)作為重要免疫調節分子，在炎癥性疾病中扮演重要角色[4]；鳶尾素是骨骼肌分泌因子與脂肪組織分泌因子，參與機體炎癥反應的調控。另外，研究發現，AP病理進程中，局部組織血流灌注明顯下降，并存在微循環障礙，故通過評估胰腺炎病灶組織內血流灌注情況，對明確AP病理機制具有一定價值[5]。螺旋CT灌注掃描通過血流量(BF)、血流容積(BV)、平均通過時間(MTT)等參數，能反映組織血流灌注情況。然而關于四者聯合對AP患者病情的評估價值仍需大量數據循證支持?；诖?，本研究首次聯合采用螺旋CT灌注參數、血清sFlt-1、B7-H3、鳶尾素評估AP患者病情程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2020年1月我院102例AP患者作為觀察組，其中女46例，男56例，年齡22～65歲，平均年齡(48.92±6.31)歲；體質量指數17.5～25.8kg/m2，平均體質量指數(22.39±1.51)kg/m2；病情程度：輕癥62例，重癥40例；C反應蛋白(CRP)15～47mg/L，平均CRP(25.86±4.19)mg/L；降鈣素原(PCT)0.5～1.5ng/mL，平均PCT(0.92±0.18)ng/mL。另選取同期來我院健康體檢者102例作為對照組，其中女44例，男58例，年齡24～63歲，平均年齡(49.15±5.89)歲；體質量指數17.4～26.1 kg/m2，平均體質量指數(21.97±1.42)kg/m2。兩組基本資料(年齡、性別、體質量指數)均衡可比(P＞0.05)。……