腎嗜酸細胞腺瘤影像表現及病理特征分析＊

陳 杰 劉 巍 王 艷,* 劉 爍 洪 悅

1.新疆維吾爾自治區人民醫院放射影像中心(新疆 烏魯木齊 830001)

2.武警新疆總隊醫院醫學影像科(新疆 烏魯木齊 830001)

腎嗜酸細胞腺瘤(renal oncocytoma，RO)是腎臟第二位常見腫瘤，近年來報道逐漸增多。RO的臨床表現無特異性，影像鑒別較為困難。本研究回顧性分析29例經手術病理證實的RO患者的影像學資料及病理學資料，以提高對RO術前診斷的準確性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料收集我院自2010年4月至2019年6月經手術病理證實的RO患者29例，共31個病灶，其中1例患者共3個病灶，右腎2處病灶，左腎1處病灶。29例患者中，男性13例，女性16例；年齡27～77歲，平均年齡(55.25±13.31)歲；病灶位于左腎19個，右腎12個。其中術前行CT檢查者24例，MRI檢查者2例，CT+MRI檢查者3例。

1.2 檢查方法CT檢查采用GE Light Speed 64層螺旋 VCT或Siemens Somatom FLASH雙源CT機。掃描參數：管電壓120kV，管電流500mA，球管旋轉速度為0.5s/r，螺距1.375：1，準直64×0.6mm，探測器寬度40mm，顯示野(FOV)36cm，矩陣512×512，層厚/層距5mm。增強方法：高壓注射器經頭靜脈注射，使用非離子對比劑碘海醇100mL，濃度300mg/mL，速率3mL/s，皮質期及實質期分別為注射造影劑后30～35、100～120s。掃描范圍腹部(包括雙腎)。

MRI檢查應用美國GE 1.5T HDXT MR成像儀，8通道腹部相陣控線圈。檢查前對受檢者進行呼吸訓練以減少呼吸運動偽影，取仰臥位。常規軸位掃描T1WI及T2WI序列后行DCE-MRI。DCE-MRI：運用3D-LAVA技術，TR/TE 3.05ms/1.37ms，層厚/層間距4mm/0mm，FOV 320×320mm，矩陣320×256，經左肘前靜脈快速注入(約2mL/s)釓噴替酸葡甲胺(Gd-DTPA)0.2mL/kg體重。從注射造影劑起10s后開始掃描，掃描范圍腹部(包括雙腎)。

1.3 影像學記錄內容及判斷標準由2名主治醫師以上職稱的放射診斷醫師分析及記錄病例的影像數據。記錄內容包括：(1)腫瘤的一般情況；……