3.0T MRI在前列腺癌診斷中的應用

朱萬榮 邰兆琴

南通大學附屬海安醫院影像科(江蘇 海安 226600)

前列腺癌、前列腺增生均是臨床常見的前列腺疾病，前列腺癌是一種發生在前列腺上皮的惡性腫瘤，病死率較高，進展緩慢、早期癥狀不明顯，極易被誤診為前列腺增生，影響臨床診斷及治療[1-2]。當前常用血前列腺特異性抗原(PSA)測定，但PSA僅能作為初步篩選，且還可能導致醫源性損傷，而隨著醫學影像技術的發展，MRI逐漸廣泛應用在臨床上，具有多功能、多參數、多方位成像特點，應用常規MRI平掃能清晰地獲取前列腺自身解剖情況及與周圍組織結構的關系，前列腺癌在MRI平掃上表現為外周帶內低信號影，但前列腺炎內分泌治療后、鈣化、出血及炎癥均可表現為外周帶內低信號，影響MRI對前列腺癌的診斷準確性，因此在常規MRI平掃基礎上需聯合其他檢查技術對前列腺癌及增生情況進行鑒別[3-4]。MRI動態增強掃描(dynamic contrastenhanced scan，DCE)是評估腫瘤血管及組織特性的成像方式，可基于腫瘤新生血管通透性的改變及血管生成，應用對比劑觀察其在血管及組織中濃度的變化，對腫瘤血管灌注、血管通透性及血管生成進行檢測[5]。MRI彌散加權成像(DWI)能直接反映惡性組織特性，在前列腺癌檢查中具有重要作用[6]。本研究在常規MRI基礎上，聯合DCE、DWI對前列腺疾病患者進行檢查，以病理結果為診斷“金標準”，分析MRI在前列腺良惡性病變中的診斷效能。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年9月至2019年2月經穿刺病理證實的70例前列腺疾病患者為研究對象，納入標準：均經病理穿刺活檢確診為前列腺疾病；……