經直腸實時超聲彈性成像聯合MRI在前列腺病灶定性診斷中的應用價值觀察

宋園園

鄭州大學第二附屬醫(yī)院超聲科(河南 鄭州 450014)

前列腺癌(prostate cancer，PCa)是威脅老年男性健康最常見的癌癥，在我國該病發(fā)病率呈現不斷升高趨勢，早期診斷是PCa治療成功的關鍵[1]。多年來，PCa的診斷主要基于血清前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen，PSA)的檢測、直腸指檢(digital rectal examination，DRE)、經直腸超聲(transrectal ultrasound，TRUS)引導的活檢以及磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等，但各種方法均存在一定的缺點[2]。MRI因軟組織分辨率高、無輻射以及能夠多方位成像等特點，是目前檢查前列腺病灶的最理想的方法之一，但仍然存在一部分在MRI檢查中鑒別較為困難的病灶[3]。因此，提高MRI檢查在前列腺病灶定性診斷中靈敏度和特異度是值得學者們研究的重點問題。超聲成像是近年來發(fā)展起來的一種新技術，該技術可通過可視化徒手壓迫產生的組織應變差異來測量前列腺的彈性性能，基于惡性組織與正常組織之間的組織彈性差異，通常將經直腸實時超聲彈性成像(transrectal real-time elastography，TRTE)與傳統(tǒng)B型超聲成像相結合，從而在超聲檢查過程中可在整個前列腺中獲得實時彈性成像圖，以區(qū)分前列腺內的硬組織和軟組織[4-5]。基于此，本研究通過觀察TRTE聯合MRI在前列腺病灶定性診斷中的應用價值，旨在為臨床應用提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2018年11月至2019年11月期間醫(yī)院98例PSA水平異常升高或者DRE異常的可疑PCa患者，年齡55～89歲，平均年齡(70.63±8.52)歲，血清PSA水平1.26～43.9μg/L，平均血清PSA水平(13.34±8.77)μg/L，患者均接受了經直腸超聲引導的會陰前列腺活檢。

納入標準：全部病例符合前列腺癌或者前列腺增生診斷標準[6-7]；……