影像學研究在預測宮頸癌盆腔淋巴結轉移中的價值

田成斌 史曉光 曹 輝 石 翔

1.平煤神馬醫療集團總醫院放射科(河南 平頂山 467000)

2.平煤神馬醫療集團總醫院核醫學科(河南 平頂山 467000)

宮頸癌是全世界婦女最常見的癌癥之一，在女性癌癥中仍排在第五位[1]。近年來接受宮頸癌放射治療的人數正在增加，盆腔淋巴結受累是影響整體生存的重要預后因素，是宮頸癌輔助化療(CCRT)或明確CCRT最重要的適應證之一，因此，對盆腔淋巴結轉移瘤進行準確的治療前評估是改善宮頸癌患者預后的關鍵[2-3]。對臨床陽性的盆腔淋巴結轉移的增強外束放射治療(EBRT)可在宮頸癌患者的盆腔淋巴結控制方面取得良好的療效[4]。雖然Boost EBRT改善了盆腔淋巴結的控制，但對周圍盆腔淋巴結的正常組織同時受到照射[5]。因此，在臨床陽性盆腔淋巴結準確評估的情況下，應用Boost EBRT對選擇的患者進行EBRT治療，減少照射正常組織的體積，減少并發癥的發生，是非常重要的。成像方式在RT計劃中的應用將改善接受Boost EBRT的患者的選擇[6]。盆腔淋巴結的評估是診斷盆腔淋巴結轉移的“金標準”。然而，盆腔淋巴結清掃增加了急性和晚期并發癥的風險，如淋巴水腫、感染、血管損傷和輸尿管損傷。因此，準確識別淋巴結狀態的無創技術是必要的，不僅可以避免不必要的手術操作，而且可以作為最佳放射治療范圍和劑量的基礎，而無需手術治療[7]。本研究的目的是探討宮頸癌切除術后盆腔淋巴結轉移的計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)和正電子發射斷層掃描/計算機斷層掃描(PET/CT)診斷的準確性。……