DCE-MRI定量分析對(duì)正常卵巢及囊實(shí)性卵巢腫瘤的診斷價(jià)值研究＊

陸少范 林波淼 黃裕存 揭育添 黃勝福

1.廣東省珠海市第五人民醫(yī)院影像科(廣東 珠海 519055)

2.南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院影像診斷科(廣東 廣州 510282)

卵巢癌發(fā)病初期不易被察覺，臨床研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)卵巢癌患者病情確診時(shí)已到了晚期，病情進(jìn)展迅速，普遍預(yù)后較差，因此對(duì)于卵巢癌患者早期診斷與恰當(dāng)治療顯得尤為重要[1-2]。隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)在卵巢癌早期診斷中得到了廣泛應(yīng)用[3]。MRI具有軟組織分辨力高、可多平面成像等優(yōu)點(diǎn)，在盆腔病變檢查中應(yīng)用廣泛，但MRI主要依據(jù)腫瘤形態(tài)及特點(diǎn)評(píng)估病變部位，集中在形態(tài)學(xué)方面，無法評(píng)估腫瘤的信號(hào)及形態(tài)，且MRI掃描獲取的圖像多依賴醫(yī)師的主觀性及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷，在區(qū)分正常卵巢與囊實(shí)性卵巢腫瘤中可能存在一定誤差，影響臨床治療[4]。腫瘤發(fā)生、發(fā)展均依賴腫瘤血管，而缺乏新生血管。隨著核磁共振技術(shù)的發(fā)展，擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging，DWI)及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像(DCE-MRI)在內(nèi)的磁共振功能成像技術(shù)已在各個(gè)系統(tǒng)良惡性腫瘤鑒別診斷中得到了廣泛應(yīng)用，可從細(xì)胞及微血管水平對(duì)腫瘤的病理生理學(xué)等功能性信息進(jìn)行評(píng)估[5]。以往研究表明，二者多應(yīng)用在囊實(shí)性卵巢腫瘤良惡性鑒別中，在鑒別正常卵巢及囊實(shí)性卵巢腫瘤中應(yīng)用較少[6-7]，因此本研究采用DWI、DCE-MRI對(duì)存在盆腔腫塊患者進(jìn)行診斷，旨在提高臨床早期診斷準(zhǔn)確率，改善預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年1月至2020年7月本院及珠江醫(yī)院收治的盆腔腫塊患者120例作為研究對(duì)象，年齡19～48歲，平均年齡(33.56±3.29)歲?！?br>