腰椎退行性疾病患者行內固定配合椎間植骨融合術后CT影像學效果評價＊

梅 凌 倪 濤 董曉俊 陳選寧 張 濤

1.武漢市中醫醫院骨傷科(湖北 武漢 430014)

2.武漢市中醫醫院放射科(湖北 武漢 430014)

3.湖北中醫藥大學第三臨床醫學院(湖北 武漢 430070)

腰椎退行性變是老年人最為常見的腰椎疾病之一，活動過度以及承載超負荷均是其發病的重要原因，手術治療是患者的首要選擇[1]。近年來，腰椎椎間融合術廣泛應用于臨床，以手術方式達到重建脊柱穩定性、解除神經根或脊髓壓迫的目的[2]。腰椎后入路減壓內固定配合椎間植骨融合術是目前臨床上應用較為常見的術式，現已證明其在生物力學、臨床效果方面均具有明顯優勢[3]，但對于不同椎間融合器(Cage)置入量的應用目前研究尚少[4]。因此，本研究以行椎間植骨融合內固定術患者為研究對象，旨在分析植骨量對手術成功率的影響以及CT對評估術后療效的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性選取2016年6月到2018年7月我院骨科收治的行椎間植骨融合內固定術患者50例，平均年齡(58.7±9.87)歲，其中男26例，女24例，有17例椎間植骨量平均體積為4mL，有16例椎間植骨量平均體積為5mL，有17例椎間植骨量平均體積為6mL。

納入標準：患者均為頑固性腰腿痛且經嚴格保守治療無效而行椎間植骨融合內固定術；均具有完整臨床病例資料以及齊全的X線、CT等檢查結果；患者簽訂知情同意書，經醫院倫理委員會通過。不同椎間植骨量體積人群之間年齡、性別、病程、椎間面積等一般資料方面差異不具有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法患者全身麻醉取俯臥位，采用后正中入路，切開皮膚、皮下結締組織并于骨膜下剝離，充分暴露病變部位，導針鉆孔后將定位針放入，用X線C型臂機將椎弓根螺釘置入合適部位。……