手術室低年資護士危急癥護理核心能力評價體系的構建研究

張雪嬌 郭子龍 莊 營

四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000

自2005年衛(wèi)生部提出的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》黨總，將手術室護理列在最先發(fā)展的五類專科護士之一，隨著如今醫(yī)療技術的上升和器械日益創(chuàng)新，對手術室護士專業(yè)能力的考核也是越來嚴格，而手術室護士也逐漸年輕化。國內有對低年資護士定義為：臨床工作年限超于1年低于5五年，并且均取得中華人民共和國護士證書[1]。手術室低年資護士的人數(shù)在逐年遞增，低年資護士所面對的危急癥手術專業(yè)能力相對較弱，會提升手術護理風險，對患者的生命質量也會造成影響。由國內對于手術室低年資護士的核心能力培訓研究比較少，制定核心能力的考核對提升低年資護士危急癥核心能力及相關考核有重要的意義。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本院專家及教授等共計30名進行調查分析，專業(yè)資料：主任護師：10名，副主任護師8名，主管護師5名，護理部主任2名，專科護士3名，教授2例。

1.2研究方法 咨詢卷設計專家組要按照具體文獻和實際工作經驗初步制定手術室低年資護士危急癥核心能力評價標準，并依照初次設定指標設計原始的咨詢表。表格主要包含了一級和二級指標咨詢[2]。之后選擇專家進行調查，回收咨詢表后按照專家的意見進行反復修改，最后修訂咨詢表，最終確定溝通手術室低年資護士核心能力的評價內容。主要包含了5個方面，管理能力、溝通能力、協(xié)調能力、專業(yè)發(fā)展以及實踐能力。對專家做出第二輪的調查分析，在進行調查之前要對專家做出詳細的介紹，主要有目的、內容、要求和注意事項等[3]。

1.3統(tǒng)計學處理 應用SPSS26.0軟件作為統(tǒng)計分析，P值低于0.05，數(shù)據(jù)有差異。

2 結 果

2.1分析積極性 采取咨詢表回收率來分析，專家積極性較高，本次研究發(fā)放兩輪調查問卷，其每次的有效回收率均為96%，以此可以證明專家的積極性。

2.2專家一致度分析 專家的協(xié)調性可以依照協(xié)調數(shù)來參考，整體的數(shù)據(jù)反映專家針對所有指標的一致性較高，其內部協(xié)調系數(shù)是0.715。具體見表1。

表1 分析專家協(xié)調系數(shù)

2.3分析手術室低年資護士危急癥護理核心能力一級指標具體見表2-3。

表2 一級指標

表3 二級指標

3 討 論

3.1探究構建手術室低年資護士危急癥核心能力評價意義 目前我國公認的護士核心能力都包含溝通、合作、專業(yè)、創(chuàng)造等學習能力等。而國外手術室護士培訓都是針對全科護理，特別是對缺少實踐經驗護士的核心能力訓練，不利于低年資護士的專業(yè)發(fā)展[4]。低年資護士危急癥護理能力欠缺會提升手術室護理風險，影響到手術質量，提升護士對工作的心理負擔，影響患者的生命安全。

3.2上述研究的可靠性及準確性 應用權威的專家咨詢法德爾菲(Delphi)對專家進行兩輪咨詢，整體的咨詢表回收率較高，專家權威系數(shù)也直接表明專家在手術室護理領域當中的水準，專家組結構合理，熟悉系數(shù)證明具備豐富的臨床管理經驗。Cronbach’sα系數(shù)證明體系內部結構的統(tǒng)一化程度較高，指標較為穩(wěn)定。所有統(tǒng)計的結果均由統(tǒng)計學專家審核，且可信度很高。

3.3手術室低年資護士危急癥護理核心能力評價內容 通過兩次的專家咨詢，增添評判型思維能力是因為手術室患者每天居多，病因及病情復雜化，家屬對醫(yī)院的期望值過度等因素，要求護士丟掉傳統(tǒng)的工作理念，由被動變成主動。評估患者生命情況，配合主治醫(yī)師快速進行搶救，主動學習各類應急措施，按照目前的環(huán)境來調整應急預案。