莫沙必利與馬來酸曲美布汀聯(lián)合用藥方案治療功能性消化不良的安全性評價

曲彥蓉

瓦房店第三醫(yī)院,遼寧 大連 116300

功能性消化不良(FD)在臨床上系常見的非器質(zhì)性病變所致臨床綜合征，罹患者以上腹脹痛、噯氣、早飽感等癥狀最為多見，多由胃腸動力不足而致。臨床對其進行治療時多取藥物應用，其中莫沙必利為胃腸動力促進藥物，應用較為廣泛。馬來酸曲美布汀是一種胃腸解痙藥，可對患者胃腸運動功能施以改善。本文即針對二者于FD治療中應用所取得的效果以及安全性予以分析、探討，并匯總報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 對86例FD患者選取，均為2019年1月～2020年4月我院收治。經(jīng)由隨機數(shù)字表法劃分組別，觀察組43例中男24例，女19例，年齡介于24～62歲范圍，平均(41.09±8.54)歲；對照組43例中男25例，女18例，年齡介于23～63歲范圍，平均(41.24±8.74)歲。組間基線資料滿足可比性原則(P>0.05)。患者均知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會審批。

1.2治療方法 針對對照組給予莫沙必利治療，于三餐前口服，劑量為5mg/次，頻率為3次/d；

針對觀察組，基于對照組之上，加服馬來酸曲美布汀治療，劑量為100mg/次，3次/d。

兩組均予以連續(xù)2周治療。

1.3觀察指標 ①比較臨床療效；②于治療前后進行空腹靜脈血抽取，3000r/min速率予以離心5min，經(jīng)由酶聯(lián)免疫吸附法完成對降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、胃動素(MTL)、神經(jīng)肽S受體1(NPSR-1)檢測；③統(tǒng)計腹瀉、倦怠、口干等不良反應率。

1.4效果評價 噯氣、腹痛等癥在治療后均消失，評價為顯效；各癥狀在治療后呈現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)態(tài)勢，即予有效評價；各癥狀改善不明顯，甚或有惡化與加重趨勢，即予無效判定。剔除無效例數(shù)予以總有效率計算。

2 結(jié) 果

2.1療效分析 觀察組治療總有效率的綜合評估為95.35%，同比對照組72.09%顯然居于更高水平(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效分析 [n(%)]

2.2實驗室各檢測指標分析 未行治療前，兩組NPSR-1、MTL、CGRP不具顯著差異(P>0.05)，治療后，前兩者均上升，而CGRP下降，且觀察組數(shù)據(jù)上升與下降的幅度同比對照組更大(P<0.05)。見表2。

表2 兩組實驗室各檢測指標分析

2.3不良反應率比較 對照組不良反應率經(jīng)統(tǒng)計為2.33%，觀察組則為6.98%，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應率比較[n(%)]

3 討 論

莫沙必利為臨床較長采用的促胃腸動力藥物，屬于選擇性5-HT4受體激動劑，可對分布于胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元的5-HT4受體進行刺激，使之興奮，進而釋放乙酰膽堿，并促進胃腸運動能力增強。王敏[1]等于研究中指出，莫沙必利的應用可對患者近端胃舒張與排空功能予以有效改善，故可作為餐后不適綜合征的經(jīng)驗性首選用藥。

馬來酸曲美布汀系胃腸解痙藥，可對鉀離子通道去極化進行抑制，以提高細胞興奮性，同時可對鈣離子通道進行阻斷，以對細胞收縮產(chǎn)生抑制作用，促使平滑肌松弛，故所具為雙向調(diào)節(jié)作用[2]。此外，NPSR-1經(jīng)由消化道細胞予以釋放，可積極調(diào)節(jié)胃腸運動與感知；MTL則可起到促進上消化機械運動的效果，有助于胃腸功能推進功能提升；而CGRP水平越低，對應的患者胃腸運動能力越強、胃腸排空用時越短[3]。本文結(jié)果證實聯(lián)合用藥方案所取得效果更優(yōu)，而且觀察組不良反應率并未有顯著增加，故安全性亦較高。

綜上，針對功能性消化不良病患，臨床在采取莫沙必利與馬來酸曲美布汀聯(lián)合治療時，療效確切、安全可靠，且可有效改善患者胃腸動力相關(guān)指標，具突出應用價值。