藥物治療聯合肺康復治療在老年間質性肺炎治療中的臨床療效

楊安娜 袁沛云 葛 云

青島市即墨區人民醫院,山東 青島 266200

老年間質性肺炎患者的治療周期普遍較長，一是由于患者的年齡較大，自身機體的恢復能力較弱，在治療過程中容易受到各類并發癥的困擾，會在一定程度上拖慢患者的治療效率，二是由于疾病本身的病變范圍較廣，間質性肺炎除了會影響患者的肺泡壁和肺泡周圍的組織，還很有可能會影響患者的肺泡實質和支氣管[1]。患者在未得到有效治療之前，疾病將會嚴重影響患者的日常生活，嚴重者甚至會危及患者的生命安全。目前臨床上主要依靠藥物對其進行治療，但是隨著醫療護理水平的不斷完善，肺康復治療也開始配合藥物治療被應用于間質性肺炎患者的治療當中，與單純使用藥物相比，其治療的效率更為顯著，基于此，本研究主要針對在老年間質性肺炎患者治療過程中藥物治療聯合肺康復治療的臨床實用效果進行分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 以80例老年間質性肺炎患者為對象，根據患者入院的先后順序分為對照組和觀察組，對照組 40例，男 22例，女 18例，年齡 62～78歲 ，平均(68.54±1.27)歲，觀察組40例，男 23例。女 17例，年齡62～77歲，平均 (66.25±1.58)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組使用單一的藥物治療手段，藥物類：硫唑嘌呤，劑量為 50 mg/d，根據患者的用藥情況酌情在治療兩周后將藥物劑量增加25mg，潑尼松，劑量為0.75 mg/(kg·d)，每間隔三周將患者的用藥劑量降低5mg，乙酰半胱氨酸，劑量為600 mg/次，每日服用三次，不間斷為患者進行治療。

觀察組在藥物治療的基礎之上增加肺康復治療，藥物治療的方法與對照組相同，康復治療手段：①營養攝入：根據患者自身所需營養攝入量進行調整，給予相應的蛋白質補充，保證患者每日最低蛋白質攝入量，在為患者的機體提供充足養分后進行持續的吸氧治療。②健康教育：讓患者充分的了解自己的發病機制，以及疾病的基本控制措施和治療措施，提高患者的配合度和治療依從性，幫助患者建立長久的治療規劃和心理建設。③運動康復：患者由于年齡原因自身的抵抗力和機體恢復能力較弱，所以在患者進行治療的過程中需要配合相應的運動來提高患者的免疫力。在患者病情處于穩定階段后，患者需要遵照醫囑進行定期的臥床休息，并在各項生理指標都趨于標準之后，在護理人員的監督下進行定期的活動。活動內容包括運動腕關節、膝關節、踝關節等等較為基礎的運動類型，在身體機能允許后進行相應的站立姿勢訓練和直立行走訓練，治療約兩周之后進行上肢和下肢的力量訓練，訓練可以通過爬樓梯、高抬腿等不劇烈運動達到[2]。由于患者前期進行訓練是身體恢復情況較差，所以訓練時間控制在20～30分鐘，盡量在患者感到舒適的訓練強度進行。在患者治療后期根據其自身的愛好和身體情況可適當的加入太極拳等有氧運動，運動過程中要記錄患者的體重變化情況。運動時間根據患者的個人身體情況進行上下浮動，最長一次不要超過一個小時，盡量在訓練中途為患者設置兩到三次的休息時間。④用藥指導，對患者進行基本的用藥指導，并告知患者定期用藥的重要性，要求患者在周期內按照醫囑進行用藥，護理人員起到監督的作用，并做好患者在每個階段的用藥記錄。

1.3觀察指標 ①對比兩組患者治療后的體重指數和肺功能指標②對比兩組患者治療的總有效率。顯效：患者的各項臨床癥狀均已消失并能夠自由活動。有效：患者的臨床癥狀有較大改善且患者的能夠進行一定程度的自由活動，但是活動范圍受限。無效：患者的基本臨床癥狀依然存在甚至有一定程度的加重，患者尚不具備自由活動的能力。

2 結 果

2.1兩組治療后體重指數和肺功能指標變化比較 觀察組患者的體重指數變化要比對照組患者更為優秀，且肺功能指標的變化也更好，差異明顯(P<0.05)。見表1.

表1 兩組治療后的體重指數和肺功能指標變化比較[n(%)]

2.2兩組治療有效率對比 兩組患者在治療的總有效率上對比明顯，差異具備統計學意義(P<0.05)見表2.

表2 兩組治療有效率對比

3 討 論

老年間質性肺炎主要是由于患者的呼吸系統疾病引起的，呼吸系統疾病導致患者的肌肉出現萎縮現象，進而引發了間質性肺炎。目前臨床上主要使用藥物對其進行治療，但是在患者較長的治療周期當中，藥物治療的保障性不是很好[3]。肺疾病康復治療與藥物治療的方式相結合，才能夠更加全面的保障患者在治療周期中的身體恢復情況。康復治療中包含一系列的護理內容，能夠幫助患者更好的處理治療過程中被忽略的問題，例如患者的心理變化情況和患者的運動治療情況。對患者的康復治療能夠有針對性的確保患者在治療過程中不會出現營養不良的問題，通過專業的營養攝入，能夠為患者后期的治療提供必要的營養支持。對患者心理情緒的關注和影響，幫助患者了解更多有關疾病的知識，有助于患者將來回歸家庭護理后的自我護理能力提升。運動治療則幫助患者在治愈疾病的同時提高自身的免疫力，不僅能夠影響當前的疾病控制，更會提高患者今后的生活質量。

綜上，在老年間質性肺炎患者治療過程中進行藥物治療聯合肺康復治療能顯著的提高患者的治療效率，加快患者的疾病恢復速度，幫助患者有效的改善肺部功能。