車前子在老年哮喘防治中的應用效果及保健研究

郝 娟

山東省招遠市張星中心衛生院，山東 招遠 265400

哮喘是一種常見的疾病，隨著我國老齡化人口的增加，老年哮喘的患病率也在增加。臨床表現為伴有哮鳴音的呼吸困難或發作性咳嗽、喘息、胸悶、發紺等，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。由于患者的年齡大、免疫力低下、反應遲鈍、對本疾病的認知度低，治療依從性差，增加了治療難度，成為臨床關注的疾病。臨床治療以藥物為主，常規西藥治療可緩解臨床癥狀，控制病情發展，但是病情易反復，長期用藥會增加藥物不良反應[2]。車前子是天然中藥材，具有清肺、化痰、清熱、利水的功效，被用于老年哮喘的防治中，療效顯著且安全性高，與西藥聯合使用可達到標本兼治的目的。因此，本文以病例對照展開，探討車前子在老年哮喘防治中的應用效果及保健研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料 挑選2019年6月-2020年7月醫院治療的老年哮喘患者82例作為對象，隨機數字表分為對照組(n=41)和觀察組(n=41)。對照組男23例，女18例，年齡(60-84)歲，平均(68.15±5.35)歲，病程(1-10)年，平均(5.21±1.32)年；觀察組男24例，女17例，年齡(61-86)歲，平均(69.26±4.35)歲，病程(0.6-8)年，平均(3.13±1.52)年。所有患者及家屬對本研究均知情。

1.2方法 對照組采用常規西藥治療，包括吸入β2受體激動劑，如特布他林；聯合抗炎藥物，如糖皮質激素吸入；并給予止咳化痰、抗感染、氧氣吸入等治療。觀察組在對照組基礎上聯合車前子平喘湯治療，藥方由以下藥物組成：車前子15g，杏仁、葶藶子、桂枝、蒼術各1Og,草果、蘇子、地龍、麻黃各6g。辯證加減，如果患者痰重，加陳皮、半夏各10g；喘重者加旋復花、白果各10g；咳重者加枇杷葉、冬花各10g，甘草6g。常規熬制，煎取藥汁250mL，分早晚各服用1次，5d為一個療程。

1.3觀察指標 (1)觀察兩組治療前后肺功能情況，包括肺活量、呼氣流速、呼氣容積[3]。(2)觀察兩組治療效果。顯效：肺部啰音消失，3個月內無復發；有效：肺部啰音好轉，3個月內無復發[4]；無效：肺部啰音及臨床癥狀無變化，甚至惡化[5]。

2 結 果

2.1兩組患者的肺功能比較

兩組患者治療前肺活量、呼氣流速、呼氣容積的對比無統計學意義(P>0.05)，治療后觀察組患者的肺活量、呼氣流速、呼氣容積均優于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的肺功能比較

2.2兩組治療效果比較 觀察組治療有效率為95.12%，對照組為80.49%，觀察組治療效果高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療效果比較[n(%)]

3 討 論

老年哮喘是常見的呼吸系統疾病，疾病具有病情反復、易復發的特點，隨著病情的延長、病情的加重，久而久之引起慢阻肺，對患者的生命安全帶來了嚴重的威脅。臨床常用藥物治療，常規采用支氣管擴張劑和抗炎、止咳平喘的對癥治療，可緩解臨床癥狀，防止病情進展，但是治標不治本，且藥物不良反應較多[6]。在常規藥物治療基礎上聯合中藥輔助治療可達到標本兼治的效果，還可提高患者免疫力，降低病情發作次數。

我國中醫認為哮喘屬于“哮病”的范疇，主要因素是肺衛陽匱，誘因是形寒，主要發病機制是體感外邪，肺失宣降而致的哮喘。老年哮喘的持續期癥狀為臟腑功能低下，形寒，痰多虛熱。因此，治療的原則是解表驅寒，清熱化痰、扶正固本。車前子平喘湯是由車前子、杏仁、葶藶子、桂枝、蒼術、草果、蘇子、地龍、麻黃組成，車前子性味甘、微寒，入肝經和肺經，具有清熱化痰的功效；杏仁具有止咳平喘、潤肺的功效；葶藶子具有瀉肺清痰的功效；桂枝具有通陽宣散的功效；蒼術具有燥濕健脾、祛風散寒功效；草果具有燥濕散寒，除痰截瘧的功效；蘇子具有降氣消痰的功效；麻黃具有消炎，擴張氣道的作用，合并用藥達到平喘清痰，潤肺止咳的功效。本研究中，兩組患者治療前肺活量、呼氣流速、呼氣容積的對比無統計學意義(P>0.05)，治療后觀察組患者的肺活量、呼氣流速、呼氣容積均優于對照組(P<0.05)，由此說明，車前子平喘湯可緩解患者的臨床癥狀，促進肺功能恢復。車前子具有鎮咳、祛痰、平喘作用，可以治療肺熱咳嗽、吐黃痰、哮喘疾病，經常配伍杏仁、桔梗同用，可明顯改善氣道通氣度，且藥物安全性高，與西藥聯合治療，達到標本兼治的效果。本研究中，觀察組治療有效率為95.12%，對照組為80.49%，觀察組治療效果高于對照組(P<0.05)，由此說明，在常規西藥治療的基礎上聯合車前子平喘湯可提高臨床治療效果，減少中醫癥候積分，促進患者康復。

綜上所述，在常規西藥治療基礎上聯合車前子治療可提高老年哮喘疾病的防治效果，促進患者肺功恢復，利于患者康復，值得推廣與應用。