延續護理干預對脊柱骨折伴脊髓損傷患者負性情緒和生活質量的影響*

陸 群 石小榮 陳凌蕓 朱 吉 羅麗婷

廣西醫科大學第二附屬醫院骨科，廣西 南寧 530000

脊柱骨折伴骨髓損傷為外科常見創傷性疾病，多因外力所致，可使患者出現脊柱疼痛、畸形等情況，致使患者損傷平面下感覺、運動障礙，引發多種并發癥，還可使部分患者癱瘓，影響患者心理及生活質量[1]。臨床認為，應予以脊柱骨折伴脊髓損傷患者及時治療，但術后部分患者還可出現多種并發癥，致使預后效果降低。延續護理干預為常規護理干預的延伸，經現代信息技術等予以患者院后護理指導，以加快患者康復[2]。本文選取我院2018年1月至2019年6月期間收治的80例脊柱骨折伴脊髓損傷患者，探究延續護理干預的價值，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年1月至2019年6月期間收治的80例脊柱骨折伴脊髓損傷患者，隨機分成對照組、實驗組，各40例。其中，實驗組男22例，女18例；年齡25歲到75歲，平均年齡(60.03±2.17)歲。對照組男24例，女16例；年齡26歲到73歲，平均年齡(60.11±2.24)歲。兩組數據顯示，P>0.05，可予以對比。

1.2方法 對照組實施常規護理，實驗組實施延續護理干預：(1)由康復醫生、護士長、骨科專科護士組成的延續護理小組，負責按照患者出院時病情及醫生、護士全面評定制定院后隨訪護理方案：院后第1個月，每周1次電話隨訪，每2周上門隨訪，第2-6個月每月上門隨訪1次，同時為患者建立健康檔案，隨時記錄好患者相關信息，并向患者及家屬發放健康手冊，建立由護理小組成員及患者組成的微信群，每周定時向患者分享相關疾病與護理知識。(2)護理措施：適當心理干預，安撫患者不良情緒，告知患者家屬多鼓勵、支持、關心患者，讓患者積極面對疾病。按照患者實際病情予以患者個性化康復鍛煉方案，待患者恢復良好下行早期坐、立鍛煉，逐漸過渡至行走鍛煉；同時加強日常生活能力訓練，促進自理能力的恢復。此外，密切監測并糾正患者日常鍛煉情況、日常生活情況，加快患者術后康復。

1.3觀察指標 比較兩組患者負性情緒、生活質量。患者負性情緒經焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評定，分值越高負性情緒越重。患者生活質量經過生活質量評估量表(SF-36)評定，分值越高生活質量越好。

1.4統計學分析 選用SPSS 19.0統計學軟件處理分析，計數資料實施t檢驗，計量資料實施χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1對比兩組負性情緒 兩組護理后SAS、SDS評分均低于護理前，且實驗組低于對照組，P<0.05。見表1。

表1 對比兩組負性情緒分)

2.2對比兩組生活質量

實驗組患者生活質量各項評分均高于對照組，P<0.05。見表2。

表2 對比兩組生活質量分)

3 討 論

脊柱骨折伴脊髓損傷為外力作用致使椎間盤組織、椎體移位，進而壓迫骨髓，引發組織缺血、出血、水腫，甚至引發脊髓挫滅、斷裂，其可對患者身體機能、組織功能、自理能力造成嚴重影響，還可嚴重限制患者社會活動，引發患者心理障礙，從而降低患者生活質量[3]。目前，臨床多實施手術治療，但因患者術后康復時間較長，多數患者出院時尚處于損傷愈合階段，而傳統護理對患者出院后護理不夠重視，因此還需加強出院后的護理干預，加快患者恢復。

延續護理干預為延展式護理干預，其中心為患者，將院內護理與院外護理相結合，使護理干預能夠延伸至院外患者的治療與康復訓練中，以利于患者術后心理狀態改善、病情恢復[4]。對于脊柱骨折伴脊髓損傷患者來說，院后多處于恢復階段，該階段較為漫長，須患者在家調養較長一段時間，該階段予以患者專業且系統的護理干預措施能夠降低并發癥發生率，緩解患者負性情緒，從而提高整體生活質量[5]。本研究結果顯示，實驗組SAS、SDS評分低于對照組；生活質量評分高于對照組(P<0.05)。可能是由于延續護理干預可使臨床有效掌握患者院后病情，并據此制定個性化康復指導與心理護理，且經持續隨訪護理，更利于臨床及時發現患者護理問題與不良情緒，給予專業指導與心理安撫，提高患者治療依從性，使患者能夠配合進行功能鍛煉等，改善病情。

綜上所述，脊柱骨折伴脊髓損傷患者實施延續護理干預有利于患者負性情緒減輕、生活質量提高，值得臨床推廣應用。