評價在2型糖尿病患者行胰島素泵強化治療中應用精細化健康教育的護理效果

畢海英

內蒙古包頭市包鋼三醫院，內蒙古 包頭 014010

近年來我國臨床中糖尿病發病率呈現顯著的上升趨勢，且臨床中多以2型糖尿病為主。胰島素泵強化治療是對于血糖水平控制不理想2型糖尿病患者治療的主要措施，雖然可取得較為滿意的治療效果，然而仍有患者在治療過程中由于依從性不佳使得血糖水平波動明顯，同時病情控制效果不理想，導致糖尿病相關并發癥率依然較高，所以做好患者的科學護理工作來提升其疾病認知水平和依從性十分重要[1]。健康教育是臨床護理工作中的重要環節，以下將著重分析對于接受胰島素泵強化治療的2型糖尿病患者通過開展精細化健康教育的護理價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年10月～2020年1月本院70例接受胰島素泵強化治療的2型糖尿病患者，依據健康教育模式分組，即觀察組：35例，男/女：18/17；年齡42～86歲，均值為(68.5±1.2)歲。對照組：35例，男/女：19/16；年齡43～85歲，均值為(68.4±1.4)歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法 對照組患者運用常規健康教育模式，主要通過口頭方式向患者傳達2型糖尿病以及胰島素泵強化治療的相關知識，與此同時給予患者用藥指導、飲食指導和常規生活護理等；同期觀察組則運用精細化健康教育，方法如下：(1)將2型糖尿病以及胰島素泵強化治療的相關知識制作為宣教手冊以及知識卡片。與此同時，還可制作患者的健康教育臨床護理路徑表單，以便從患者入院直至出院為其提供規范化和全面性的健康教育服務；(2)患者入院后，通過與患者進行溝通交流了解其健康狀況、治療情況以及受教育水平等。在此基礎上制定個體化的健康教育方案，通過健康教育來糾正患者治療過程中的不當行為，改善其依從性；(3)在健康教育中主要運用口頭健康宣教、定期開展健康宣教講座、播放視頻、創建健康知識宣傳欄等方式，來全方位的向患者普及關于2型糖尿病以及胰島素泵強化治療的各項知識。并針對性的給予患者心理疏導，使患者明確良好的心理狀態對于血糖控制和疾病控制的重要性。重點向患者普及關于2型糖尿病的病因機制、血糖的影響因素以及嚴格遵循醫囑治療的重要性，通過運用現場示范的方式，使患者能夠明確胰島素泵強化治療的具體方法、配合要點以及藥物注射方法和時間等，從而提高患者的用藥依從性；(4)向患者進行并發癥預防的健康知識宣教，例如講解常見的糖尿病并發癥、危害性預防措施以及糖尿病相關并發癥的早期征兆和有效的護理干預措施等，同時加強對患者的隨訪溝通，以便能夠及時了解患者的護理問題并給予相應指導。

1.3評價標準 (1)通過問卷法對于2組患者的疾病知識掌握情況與護理滿意度進行調查，各項滿分均為100分。(2)比較2組患者的的遵醫行為，分為良好(患者能夠積極的配合完成各項醫護工作，且未見不依從情況)、一般(患者偶有不依從情況)、較差(患者經常性的出現不依從情況)。

2 結 果

2.1護理滿意度、健康知識評分對比 觀察組患者的護理滿意度、健康知識評分均高于對照組，且P<0.05。

表1 2組護理滿意度、健康知識評分對比分)

2.2患者遵醫行為對比 觀察組患者遵醫行為良好率為94.29%，對照組為68.57%，且P<0.05。

表2 2組患者遵醫行為對比[n(%)]

3 討 論

2型糖尿病屬于臨床中的常見病和多發病，隨著患者病情的不斷發展若血糖未能得到有效控制，還會誘發諸多并發癥。胰島素泵強化治療是對于2型糖尿病患者治療的有效措施，然而受到患者年齡、受教育水平以及家庭環境等因素影響，使得患者的依從性受到影響，所以還須開展科學的健康教育來改善患者的認知水平和治療依從性[2]-[3]。精細化健康教育的運用，能夠充分結合2型糖尿病患者的身心狀況來制定完善的健康教育計劃，并給予患者飲食、用藥等全面的健康指導。本次研究結果顯示，觀察組患者在護理干預后健康知識評分和護理滿意度高于對照組，同時遵醫行為良好率高于對照組。表明，精細化健康教育的運用可有效提升2型糖尿病患者的總體護理價值。

綜上所述，2型糖尿病患者在接受胰島素泵強化治療期間開展精細化健康教育，可有效提高患者的健康知識水平和遵醫行為，且有利于改善護患關系。