加味歸脾湯聯合穴位艾灸治療心脾兩虛型失眠的療效觀察

王國清

新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院中醫科，新疆 昌吉 831100

失眠作為常見病，指的是患者的睡眠質量差，并且對正常得到生活產生了持續性感染，患者的心理也受到了影響。有研究指出[1]，女性失眠比例是高于男性群體1.5倍的，且西醫治療以鎮靜藥物為主，其近期能夠具有不錯的療效，但是患者也受到不良反應的影響。而采用中醫治療則可以避免這一問題，故而實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的心脾兩虛型失眠患者作為研究的對象。通過回顧式分析對80例患者采用數字隨機分組法，進一步比較中醫方案下的失眠問題改善結局。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的心脾兩虛型失眠患者作為研究的對象。通過回顧式分析對80例患者采用數字隨機分組法，以公平性開展為前提進行分組調查。其中，男性患者26例，女性54例，患者年齡區間在25-60歲之間，平均年齡則為(33.6±3.5)歲。從病程上看，患者病程在1-6年之間，平均病程為(2.1±0.4)年。對患者登記的一般資料進行詳細記錄，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。在心電圖、血常規、肝腎功能上均無重大疾病，且排除了繼發性失眠。

1.2實驗方法 對照組患者采用加味歸脾湯措施，其藥劑成分主要包括白術、茯神等，各自18g，此外，還有龍眼肉、酸棗仁各自18g，隨后則為人參、木香各自9g，如果換做以氣郁為標，則可以加用郁金、柴胡，藥物服用在無后和睡覺前。

觀察組則為加味歸脾湯聯合穴位艾治療。在穴位艾灸治療中首先可以選擇神門穴、三陰交穴、足三里，隨后艾條距離皮膚約為1寸，每個穴位艾灸15min，每天一次，并進行持續一個月以上的治療改善。在治療期禁止服用濃茶、咖啡等。

1.3評價標準 本次實驗需要進行病情改善結果評價分析，其中，可使用到PAQI匹茲堡睡眠質量指數，其中，滿分為21分，分數高，則說明患者睡眠質量不佳。對于心脾兩虛型失眠患者也進行治療療效對比，其中，痊愈指的是患者睡眠時間恢復正常，且超過6小時，睡眠質量好，顯效則為患者有明顯改善，睡眠時間較治療前增加3小時；有效則為患者睡眠時間有增加，失眠問題有緩解，無效則為患者病情無明顯變化。總有效率=(痊愈+顯效)/總人數×100%。

1.4統計方法 對心脾兩虛型失眠患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對PSQI、癥狀積分上采用計量統計，在療效率上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從治療改善上看，觀察組患者的PSQI評分為(6.6±1.5)分，對照組為(9.8±2.7)分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義(P<0.05)。與此同時，癥狀積分調查上，觀察組患者的為(8.3±1.6)分，明顯優于對照組的(14.4±2.5)分，差異具有統計學意義。如表1所示。

表1 兩組患者PSQI評分和癥狀積分結果對比分析分)

此外，在治療療效判定中，觀察組患者的總有效率為80.0%，對照組則為70.0%，差異顯著，具有統計學意義，如表2所示。

表2 兩組患者治療療效對比分析(例，%)

3 討 論

失眠的危害非常巨大，這主要是因為睡眠對我們的身體好處實在是太多了。人在睡眠階段，大腦和身體臟器都會處于一種低效工作的‘托管狀態’，在維持生理機能的同時得到充分的休息，這是非常寶貴的時間，身體臟器得不到休息，就可能受到損害，而大腦也是同理，長期的處于運轉狀態，可能導致記憶力減退和腦損傷等病癥[2]。

此外，失眠也可以分為兩種，其一，則是主動失眠也就是我們說的熬夜，因為工作、娛樂等原因而強迫自己的身體處于亢奮的工作狀態，使身體得不到充分的休息[3]。其二則是被動的失眠，就是俗話說的睡不著覺，導致失眠的原因很多，而失眠除了影響身體健康之外，還會對人的精神狀態、工作狀態、皮膚狀態等造成重大的影響，進而影響人的工作和學習效率，甚至因為疲勞產生安全事故，威脅到生命和財產安全。

在本次實驗中主要采用了中醫治療的兩種方式，在中醫理論中失眠屬于“不寐”的范疇，患者失眠原因多樣[4]。在歸脾湯治療中，則包括了多種藥劑，其中龍眼肉和黃芪為君藥，其具有補脾養血的作用，而白術，當歸則為臣藥，其作用在于益氣健脾。此外，木香可以行氣健脾，大棗可以補血散寒。在諸多佐藥的協助下，能夠達到養血、養心、健脾的治療目的。除此之外，觀察組治療方案還結合了針灸措施，足三里灸治則可以健脾，三陰交穴則灸治則可以養血、安神，而神門穴在艾灸作用下則可以補益心氣，故而對于心脾兩虛型失眠患者的病情改善有積極效用，患者的睡眠質量明顯提升[5]。此外，中醫治療方案對患者無明顯副作用的影響，能夠減少由于失眠引起的生活、工作上的煩惱，也有助于患者保持身心健康，舒緩心情，對治療結果也更為滿意。

綜上所述，采用加味歸脾湯聯合穴位艾治療心脾兩虛型失眠效果顯著，患者的睡眠質量有明顯提升，由此改善了失眠問題，故而可以推廣應用。