硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓對產婦妊娠結局的影響

彭學梅

莒南縣大店鎮中心衛生院婦產科，山東 莒南 276612

妊娠期高血壓是臨床常見疾病類型，產婦患病后表現為持續血壓升高、身體水腫、尿蛋白等。現階段伴隨生活壓力過大、飲食結構改變等因素影響，導致妊娠期高血壓疾病發病率也呈逐年升高趨勢發展，家族病史、精神壓力過大、不良生活習慣、吸煙、酗酒等均可能引發妊娠期高血壓，患病后產婦胎盤血管痙攣則會導致供血能力降低，易導致胎兒出現宮內缺氧缺血等，對母嬰健康產生嚴重威脅，臨床多通過降壓藥物治療妊娠期高血壓，雖藥物能夠有效改善產婦臨床癥狀，但何種用藥方案最為有效臨床目前尚無明確定論[1]。本研究選取本院收治(2018年10月-2020年9月間)的妊娠高血壓產婦進行觀察分析，旨在探討妊娠高血壓實施硝苯地平聯合硫酸鎂治療對產婦妊娠結局的影響，現進行如下總結報道。

1 一般資料及方法

1.1臨床資料 本調研中82例研究對象選取為2018年10月至2020年9月間我院收治的妊娠高血壓產婦。入選對象通過計算機產生隨機數抽樣方法進行隨機分組，41例納入比對組，另41例納入分析組。比對組年齡范圍為23-39周歲，均值(29.15±1.24)周歲；孕周范圍為24-38周，均值(29.35±1.55)周。分析組年齡范圍為22-38周歲，均值(29.34±1.35)周歲；孕周范圍為24-37周，均值(29.75±1.83)周。入組產婦基線資料(年齡、孕周)經統計學檢驗呈現P>0.05，提示可比性顯著，具有分組研究意義。

1.2方法 將硫酸鎂作為比對組產婦治療措施：將40mL硫酸鎂(生產廠商：河北武羅藥業有限公司；藥品批號：國藥準字H13022977)加入500mL 0.9%濃度的氯化鈉注射液中予以產婦靜脈滴注治療，1次/d，持續治療7d。

在比對組基礎上將硝苯地平應用于分析組產婦治療中：將硝苯地平(生產企業：天津太平洋制藥有限公司；藥品批文：國藥準字H12020305)予以產婦口服用藥治療，3次/d，10mg/次，持續治療7d。

1.3觀察指標 比較觀察2組產婦血壓水平(舒張壓、收縮壓)、不良妊娠結局(早產、剖宮產、產后出血、宮縮乏力)發生情況。

2 結 果

2.1組間產婦血壓水平分析 分析組產婦治療后舒張壓、收縮壓水平均低于比對組(P<0.05)。

表1 組間產婦治療后血壓水平分析

2.2組間產婦妊娠結果對比分析 分析組不良妊娠結局發生率明顯低于比對組(P<0.05)。

表2 組間產婦妊娠結局對比分析[n(%)]

3 討 論

妊娠期高血壓是臨床常見疾病類型，發病后產婦小動脈痙攣，動脈腔狹窄，血壓升高，血液循環阻力較大，導致產婦血管內皮細胞受到損傷，蛋白在腎臟部位出現流失情況，導致蛋白尿形成。治療不及時可能會導致產婦代謝功能紊亂，腎臟正常功能受到損傷，對母嬰健康造成嚴重影響。及時控制產婦血壓水平十分必要[2]。

硫酸鎂是臨床常用妊娠期高血壓治療藥物，能夠有效減緩神經遞質乙酰膽堿的合成速度，進而對神經末梢敏感性發揮抑制作用，降低肌肉間的信號傳導，且硫酸鎂松弛平滑肌的效果較好，能夠有效改善產婦胎盤血管痙攣情況，保證胎盤有充足的供血量，有效避免患兒出現宮內缺氧、缺血等情況，但硫酸鎂用藥后不良反應相對較多，單獨用藥臨床療效有限。硝苯地平是鈣離子拮抗劑，能夠對鈣離子內流發揮阻斷作用，對血管內皮細胞興奮性發揮抑制作用，擴張產婦全身血管，有效發揮改善機體循環、松弛子宮平滑肌、控制血壓等治療作用。硫酸鎂與硝苯地平聯合用藥能夠有效發揮藥物間的協同作用，從多方面共同作用，有效提升綜合療效，提高降壓效果，有效改善產婦腎功能，同時對于預防新生兒窒息等也具有積極影響意義[3]。本次研究表明，分析組產婦治療后舒張壓、收縮壓水平均低于比對組，分析組不良妊娠結局發生率明顯低于比對組，兩組數據經檢驗有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，硝苯地平+硫酸鎂治療能夠穩定妊娠高血壓產婦血壓水平，降低不良妊娠結局發生率，具有重要的臨床指導價值。