觀察丹參多酚酸鹽對(duì)冠心病伴心絞痛治療效果

白麗麗

瓦房店市中心醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 大連 116300

冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化進(jìn)而造成狹窄、硬化甚至是堵塞，而心絞痛是冠心病最常見、危害較大的并發(fā)癥之一，根據(jù)臨床研究顯示冠心病是心絞痛的重要誘因之一[1]。藥物治療是冠心病伴心絞痛的首選治療對(duì)策，丹參多酚酸鹽注射液是近幾年應(yīng)用面較廣、應(yīng)用效果較好的一種中藥成分治療藥物。本次研究根據(jù)2018.01-2019.12我院收治的冠心病伴心絞痛病患的相關(guān)治療數(shù)據(jù)，對(duì)丹參多酚酸鹽注射液對(duì)其的治療效果進(jìn)行探究和說明。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究所涉及資料均來自我院2018.01-2019.12所收治的冠心病伴心絞痛病患的相關(guān)臨床治療數(shù)據(jù)，共158例，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組。常規(guī)組79例，女性26人，男性53人；年齡52-80歲，平均(62.21±5.72)歲；病程1-8年，平均(3.27±0.82)年。研究組79例，女性31人，男性48人；年齡55-78歲，平均(63.98±4.68)歲；病程1-10年，平均(3.60±1.25)年。比較兩組患者資料，P>0.05，缺少差異性，具有對(duì)比意義。

1.2治療方法 兩組病患均給予相同的基礎(chǔ)治療內(nèi)容和護(hù)理內(nèi)容，包括：按時(shí)給藥、病情記錄、輔助運(yùn)動(dòng)、健康教育、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等。

常規(guī)組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，冠心病伴心絞痛常規(guī)治療藥物包括：藥品名稱：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢テ簧a(chǎn)廠商：上海信誼萬象藥業(yè)；國(guó)藥編號(hào)：H19990113；藥物規(guī)格：20mg/片；用藥方法口服，每日1次，每次3片，醫(yī)生需根據(jù)病患具體病情、體質(zhì)等綜合因素調(diào)整藥物用量。藥品名稱：低分子肝素鈉凝膠(齊征)；生產(chǎn)廠商：齊魯藥業(yè)；國(guó)藥編號(hào)：H20040409；藥物規(guī)格：10g:3500aXaU；用藥方法涂抹于目標(biāo)部位，使用適當(dāng)手法按摩數(shù)分鐘，每次涂抹4200單位藥物，每次用藥2次，可配合中醫(yī)按摩手法。藥品名稱：酒石酸美托洛爾片；生產(chǎn)廠商：蘇州愛美津藥業(yè)；國(guó)藥編號(hào)：H20058292；藥物規(guī)格：25mg/片；用藥方法口服，每日2次，每次1-2片，醫(yī)生需根據(jù)病患具體病情、體質(zhì)等綜合因素調(diào)整藥物用量。藥品名稱：阿司匹林腸溶片；生產(chǎn)廠商：湖南金泰藥業(yè)；國(guó)藥編號(hào)：H43021971；藥物規(guī)格：50mg/片；用藥方法口服，每日1次，每次2片，醫(yī)生需根據(jù)病患具體病情、體質(zhì)等綜合因素調(diào)整藥物用量。若病患出現(xiàn)急性心絞痛癥，發(fā)病期間給予硝酸甘油片，生產(chǎn)廠商：大連百利天華藥業(yè)；國(guó)藥編號(hào)：H20053282；藥物規(guī)格：0.5mg/片；用藥方法急癥發(fā)病時(shí)放于舌下含服，每次1片，醫(yī)生需根據(jù)病患具體病情、體質(zhì)等綜合因素可將用藥量增加至每次最多含服2片。

研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用丹參多酚酸鹽注射液進(jìn)行治療，藥品名稱：丹參多酚酸鹽注射液；生產(chǎn)廠商：上海綠谷藥業(yè)；國(guó)藥編號(hào)：Z20050249；藥物規(guī)格：200mg/瓶，其中含有其中含丹參乙酸鎂160mg；用藥方法靜脈滴注，每次1次，每次取200mg丹參多酚酸鹽注射液與250mL濃度為5%的葡萄糖注射液混合，醫(yī)生需根據(jù)病患具體病情、體質(zhì)等綜合因素調(diào)整藥物用量。

兩組病患的治療觀察期均為1個(gè)月。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 顯效：病患癥狀明顯改善甚至消失，心絞痛日發(fā)生頻率降低超過80%，硝酸甘油用藥量減少超過80%，視病患具體情況停止用藥。有效：用藥后病患臨床癥狀有所改善，心絞痛日發(fā)生頻率降低幅度達(dá)50-80%，硝酸甘油用藥量減少幅度達(dá)50-80%，但仍需繼續(xù)進(jìn)行藥物治療。無效：用藥后病患臨床癥狀無改善，心絞痛日發(fā)生頻率無降低，硝酸甘油用藥量無減少，或病患死亡，治療持續(xù)5d無改善者便可認(rèn)定治療無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組治療有效性 研究組治療效果優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。如表1。

表1 比較兩組治療有效性(人/%)

2.2比較兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況 常規(guī)組不良反應(yīng)者3人，占比3.80%，癥狀為嘔吐、局部水腫。研究組不良反應(yīng)者2人，占比2.53%，癥狀為嘔吐、局部水腫。常規(guī)組與研究組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)道指出，心絞痛的發(fā)病機(jī)制與冠心病有密切關(guān)聯(lián)，首先心臟周圍血管疾冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變，導(dǎo)致心臟供血不足、血液中氧氣含量降低，增加了心肌的收縮負(fù)擔(dān)，使心臟的功能性下降、使心肌長(zhǎng)期處于非良性工作狀態(tài)，易誘發(fā)心絞痛[2]。而另一方面，冠心病屬于炎性病變，冠心病會(huì)使病患心臟周圍炎性因子增加，甚至?xí)共』紮C(jī)體整體的炎癥因素水平提升，進(jìn)而影響心臟和心肌出現(xiàn)病變或功能性損失，形成心絞痛[3]。因此，當(dāng)前臨床對(duì)冠心病伴心絞痛的治療主要從兩個(gè)主要方向入手，其一是改善冠狀血管通路，其二是降低機(jī)體炎癥反應(yīng)[4]。冠心病伴心絞痛的常用治療藥物包括單硝酸異山梨酯片、阿司匹林、低分子肝素鈉凝膠、酒石酸美托洛爾片等，丹參多酚酸鹽是近年來使用范圍較廣、使用范圍較廣的中藥成分藥物，該藥物主要成分為為丹參提取物，藥物活性成分為丹參多酚酸鹽，具有化瘀、活血、通脈、消炎等作用[5]，具有非常理想的臨床實(shí)用效果。結(jié)果顯示，研究組治療有效性優(yōu)于常規(guī)組， P<0.05，有差異性；但兩組不良反應(yīng)缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。丹參多酚酸鹽聯(lián)合常規(guī)藥物治療可以有效干預(yù)冠心病伴心絞痛病癥。

總之，臨床證實(shí)說明丹參多酚酸鹽聯(lián)合常規(guī)藥物治療可以有效干預(yù)冠心病伴心絞痛病癥。