關節鏡微創手術治療膝關節半月板損傷的效果觀察

宋 寒

榮成市中醫院骨傷科，山東 榮成市 264300

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年12月到2019年1月來開展本次研究，所有研究對象均屬于膝關節半月板損傷，共有112人，按照統計學方法來開展分組作為研究組和對照組。在研究組中，男性30人，女性26人，人均年齡(34.96±2.35)歲，其中根據病因具體分為單純性以及復雜性水平性撕裂、退行性變性、縱型撕裂，分別有10人、13人、15人、18人；對照組中，男性29人，女性27人，人均年齡(33.75±3.67)歲，其中根據病因具體分為單純性以及復雜性水平性撕裂、退行性變性、縱型撕裂，分別有12人、11人、14人、19人。其中，P>0.05，數據的差異性在統計學中不具備意義。

1.2方法 對照組：開放性手術。患者在提前一天就需要服用抗生素，以此來減少感染風險。在手術中采用局部麻醉并調整患者為平臥位，從病側選擇切口，對相關組織進行鈍性分離，將病灶徹底暴露出來，然后結合患者具體情況來開展牽引、復位、固定、消毒和縫合。

研究組：關節鏡微創手術。患者仍需提前進行抗生素服用，麻醉方式為連續硬膜外麻。調整患者為平臥位，選擇損傷側髕骨、股骨交界處進行切入，穿刺采用灌注吸引針進行穿刺，在注射完成生理鹽水后，就可以將關節鏡置入，然后對半月板情況進行詳細檢查，對于撕裂傷患者需要在清理后，按照手術流程修補縫合；而對于部分嚴重外傷并且病情比較復雜的，則需要先切除半月板，然后再開展牽引、復位、固定和消毒縫合。

1.3觀察指標 (1)膝關節功能指標，分值和功能成正比，分值越高，功能越好；(2)屈膝30°和90°時的評分，其中分值和恢復情況成反比，分值高則說明恢復情況差；(3)治療效果；(4)并發癥情況。

2 結 果

2.1兩組患者治療前后膝關節功能情況 在治療開始前，評估患者的膝關節指標，兩組的各項指標肩的數值差異非常小，P>0.05，數據的差異性在統計學中不具備意義；然后在治療后重新評估患者的膝關節指標，研究組膝關節功能評分(90.35±6.26)、屈膝30°(1.23±0.25)屈膝90°(1.31±0.15)，而對照組的上述各項指標評分分別為(80.57±5.29)、(2.59±0.43)、(1.85±0.29)，研究組的各項膝關節指標評分較優，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。具體數據可以參考表1。

表1 兩組患者膝關節指標評分比較

2.2兩組患者治療有效率和并發癥情況統計 統計最終治療完成后的有效率和并發癥發生率，研究組兩項指標分別為94.64%和5.36%，而對照組的兩項指標分別為80.35%和12.56%，分析數據可知，研究組的療效更好，并且安全性更高，治療中的風險更低，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。

3 討 論

半月板是膝關節中最為關鍵的結構，對于保障人們的正常膝關節活動有著非常重要的作用，然而在實際生活中會因為交通事故、運動損傷、跌落傷等引起半月板損傷、交叉韌帶撕裂等嚴重膝關節創傷[1]。在具體治療中一般都會選擇手術治療，而在現階段最為有效的手術方式就是關節鏡微創治療，該手術通過關節鏡來對半月板損傷情況進行全面細致的檢查，診斷準確度非常高，并且由于手術所造成的創傷非常小，所以恢復快，明顯超過以往所用開放性手術的效果[2]。在本次研究中，采用關節鏡微創手術的研究組在治療后，膝關節指標表現都極其良好，并且整體治療有效率也非常高，并發癥發生率非常低，較對照組，各項指標都有優勢，且P<0.05。綜上所述，對于半月板損傷的治療，應該結合患者具體情況做好對關節鏡微創手術治療方法的應用，為患者膝關節的快速恢復提供有效保障。