瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效及應用價值比較分析

陳 穎

青海省心腦血管病專科醫院,青海 西寧 810012

冠心病屬于臨床心血管科常見疾病，其發病因素可能與血脂異常、高血壓、吸煙、運動過少、肥胖、糖尿病等相關[1]。冠心病主要是由于心臟缺血、動脈狹窄及心肌收縮功能減弱等導致冠狀動脈粥樣硬化，病情延展，若不能及時治療，可能會導致西心臟衰竭，危及患者生命安全與健康[2]。臨床上常見治療冠心病藥物為阿托伐他汀，調脂作用顯著，但對于心功能改善不明顯，影響預后療效。本文主要針對冠心病患者給于瑞舒伐他汀治療效果進行探究。

1 資料與方法

1.1基本信息資料 抽取2019年12月-2020年10月期間在本院治療的冠心病患者88例作為研究對象，隨機奇偶數法分為2組，均經過患者及其家屬知情同意納入。排除標準：①合并有自身免疫系統疾病、腎臟器功能異常患者；②精神疾病患者；③藥物過敏或不耐受患者。納入標準：①經冠狀動脈造影檢查確診為冠心病，②患者無治療藥物禁忌癥，且意識清醒。參照組44例患者，男24例，女20例，平均年齡范圍(48.3±7.5)歲，平均病程(4.2±0.6)年；試驗組44例患者，男23例，女21例，平均年齡范圍(47.8±7.2)歲，平均病程(4.5±0.5)年。基本資料數據匯總檢測對比，不存在明顯差異(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法 所有患者給于阿司匹林等常規藥物進行治療，參照組繼續給于阿托伐他汀(生產企業：輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407)治療，每日口服劑量20mg，一日2次，每次10mg，持續治療4周。試驗組則實施瑞舒伐他汀(生產企業：浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20143337)治療，每日口服劑量10mg，一日一次，每次5mg.連續服用一個月。

1.3觀察指標 觀察經不同藥物治療后，各族患者心功能(LVEF、FMD、hs-CRP)各項指標變化及臨床療效統計。治療效果評定標準：①顯效：心絞痛等臨床癥狀基本消失，心功能各項指標恢復正常范圍；②有效：心絞痛等癥狀發作頻率明顯減少，心功能有所恢復；③無效：心絞痛癥狀無明顯改變，甚至加重。總效率=顯效率+有效率。

2 結 果

2.1心功能指標變化統計 組間比較，試驗組患者治療后心功能各項指標與參照組相比明顯得到改善，有統計差異性(P<0.05)。見表1.

表1 心功能指標變化統計

2.2對比各組治療效果統計分析 試驗組患者治療總效率為97.72%與參照組79.54%相比較高，存在差異性(P<0.05)。如表2.

表2 對比各組治療效果

3 討 論

冠心病誘發因素較多，隨著高血壓、糖尿病等慢性疾病發病率逐年升高，增加了冠心病發病率[3]。冠心病發病以心絞痛為主要體征，若不能及時治療，持續加重疼痛，心臟供血嚴重不足，可能會誘發心力衰竭，對患者日常生活和生命健康產生不利影響。阿托伐他汀是臨床上常用治療冠心病藥物，可降低冠心病患者病死率[4]。阿托伐他汀屬于一類HMG-CoA的抑制劑，可能影響羥甲戊酸的正常代謝，降低膽固醇合成，進一步導致血清中膽固醇含量增加，導致血脂水平異常，同時還抑制肝臟合成載脂蛋白，雖然可控制病情進展，但無法徹底改善心功能，不利于疾病預后。瑞舒伐他汀屬于一類選擇性還原酶抑制劑，可以增強肝臟選擇性，調脂作用明顯，降低膽固醇水平，穩定動脈板塊，改善心肌缺血、缺氧癥狀。同時瑞舒伐他汀還是新型他汀類藥物，服用后血清半衰期長，生物利用度高，不良反應少，安全性高，是治療冠心病的高效藥物。綜上所述，針對冠心病患者，采用瑞舒伐他汀治療效果顯著，安全行及可行性高，明顯改善心功能，提高患者日常生存質量。