小兒感染性腹瀉60例的整體護(hù)理效果觀察

吳麗彬

湖北省黃岡市團(tuán)風(fēng)縣婦幼保健院 ， 湖北 團(tuán)風(fēng) 438000

感染性腹瀉在兒科中是較為常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，發(fā)病僅次于呼吸道感染疾病。感染性腹瀉有明顯的季節(jié)性，夏秋為高發(fā)季，主要病原是細(xì)菌和病毒。小兒的消化系統(tǒng)功能較弱，消化酶的分泌量較少，且活動量不大，對于食物在質(zhì)與量上的變化不能很好地耐受，消化道負(fù)擔(dān)較重，且對于細(xì)菌的抵抗力較小，因此在夏秋季節(jié)容易引發(fā)感染性腹瀉。一旦發(fā)病后患兒主要表現(xiàn)為不同程度的腹瀉、嘔吐、拒食、發(fā)熱等，對兒童的健康發(fā)育造成不利影響。因此，對于小兒感染性腹瀉應(yīng)予以及時(shí)的治療。而由于患兒較小在治療的過程中往往表現(xiàn)出不配合醫(yī)護(hù)人員的操作、哭鬧等，使得治療效果大打折扣。這就需要在治療的同時(shí)給予患兒有效的護(hù)理措施。整體護(hù)理措施是在治療前后實(shí)施的整體性護(hù)理，能夠有效提高治療效果。本研究選取了60例小兒感染性腹瀉患兒，對其實(shí)施整體護(hù)理，并與實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法的60例患兒進(jìn)行對照，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行報(bào)告如下。

1 觀察對象與方法

1.1觀察對象 本次選取的對象為本院2019年6月-2020年6月收治的感染性腹瀉患兒120例，其中男患兒75例，女患兒45例，患兒的最大年齡為5.5歲，最小年齡為1.5歲。所有患兒均符合感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均表現(xiàn)為不同程度的腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。將所有患兒按照入院時(shí)間先后及單雙數(shù)分為觀察組和對照組，每組60例患兒。對比兩組患兒的性別、年齡、發(fā)病表現(xiàn)等一般資料顯示差異并不大，進(jìn)行后續(xù)的研究有較高的價(jià)值。所有患兒家屬均自愿加入此次研究并簽署了知情同意書。

1.2方法 對照組中的60例患兒僅按照常規(guī)的護(hù)理流程實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，包括指導(dǎo)患兒家屬按時(shí)給患兒服用藥物，在飲食上進(jìn)行指導(dǎo)，并告知患兒多飲水，同時(shí)做好患兒的個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)等。觀察組中的60例患兒按照整體的護(hù)理操作模式進(jìn)行護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)主動多與患兒溝通交流，且注意交流的語言應(yīng)和藹溫和，尤其對于年齡較小的患兒應(yīng)通過肢體語言來進(jìn)行安慰，如輕輕撫摸患兒的頭部給予安慰，或者是向患兒豎起大拇指以表示贊揚(yáng)與鼓勵。這樣一來，患兒緊張、恐懼的心理會逐漸舒緩，拉近了與護(hù)理人員之間的距離，贏得了更多的信任，從而能夠更加有效地配合護(hù)理操作。

1.2.2肛周護(hù)理 由于患兒腹瀉次數(shù)較多，做好肛周護(hù)理是非常必要的。因此，護(hù)理人員應(yīng)使用溫水對患兒的肛周及會陰部進(jìn)行擦洗，注意動作應(yīng)輕柔以免對患兒的皮膚造成不必要的損傷。一旦有皮膚出現(xiàn)破潰應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，避免發(fā)生感染。

1.2.3環(huán)境護(hù)理 保證患兒的病室干凈整潔，每天定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通，室內(nèi)的溫度及濕度應(yīng)適宜。減少探視人員的進(jìn)出，為患兒營造出一個(gè)安靜、舒適的治療環(huán)境。同時(shí)，為了緩解患兒的恐懼感可在病房內(nèi)擺放一些小玩具布偶，或是墻壁上張貼一些卡通畫，這樣會大大減輕患兒的緊張感和陌生感。另外，還要做好患兒的保暖工作，尤其是腹部，可對于腹部進(jìn)行按摩[1]。

1.2.4飲食指導(dǎo) 在治療的過程中患兒的腸胃功能還沒有徹底恢復(fù)好，因此在飲食上應(yīng)尤其注意。指導(dǎo)患兒多進(jìn)食容易消化的食物，如稀米粥、米糊等，且需要遵循少食多餐的原則，并將食物的溫度控制好，防止過熱或過涼。

1.3觀察指標(biāo) 對比觀察兩組患兒的腹瀉次數(shù)、腹瀉停止時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間、總體護(hù)理效果及家屬滿意度。

1.4療效判定 根據(jù)患兒的癥狀改善情況將療效分為三個(gè)等級，包括顯效、有效及無效，總有效率為顯效率與有效率之和。家屬的滿意度使用調(diào)查表進(jìn)行評分，根據(jù)得分情況分為非常滿意、滿意及不滿意，滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并使用卡方值檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1兩組患兒各指標(biāo)比較 觀察組的大便次數(shù)明顯更少，腹瀉停止時(shí)間、退熱時(shí)間明顯更早，住院時(shí)間明顯更短，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患兒護(hù)理效果比較 觀察組的護(hù)理總有效率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果比較

2.3兩組患兒家屬滿意度比較 觀察組患兒家屬滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患兒家屬滿意度比較

3 討 論

小兒感染性腹瀉作為一種兒科的常見病應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療，以免對患兒的機(jī)體造成巨大的損害。該病起病較急驟，患兒主要表現(xiàn)為低熱、大便次數(shù)增多且為稀水狀，癥狀若得不到及時(shí)的改善將會對患兒的健康造成極大的影響。目前，臨床上對于該病常常給予抗感染及補(bǔ)液治療，而由于患兒年齡較小，很難較好地配合治療。因此護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。常規(guī)的護(hù)理方法就是在治療中給予基礎(chǔ)護(hù)理，有結(jié)果顯示護(hù)理效果并不十分理想，患兒家屬也不甚滿意。

本研究將整體護(hù)理措施應(yīng)用于感染性腹瀉患兒中，給予患兒心理上的疏導(dǎo)，做好肛周及會陰部的護(hù)理，為患兒營造最佳的治療環(huán)境，同時(shí)在飲食上進(jìn)行有效的指導(dǎo)[2]。最終結(jié)果得出，使用整體護(hù)理的觀察組患兒大便次數(shù)明顯減少、腹瀉停止時(shí)間、退熱時(shí)間更早，且住院時(shí)間大大縮短；而在總體護(hù)理有效率及家屬滿意度上，觀察組明顯更高，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組比較有明顯的優(yōu)勢。由此可見，整體護(hù)理干預(yù)方法在感染性腹瀉患兒中應(yīng)用，無論是在癥狀改善上還是在總體護(hù)理效果上均有很大的優(yōu)勢。

總之，對于感染性腹瀉患兒實(shí)施整體護(hù)理措施效果顯著，可有效地改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的住院時(shí)間，提高家屬的滿意度[3]。