外來醫(yī)療器械的規(guī)范化管理實施效果觀察

宋正茵

廣西南寧市橫縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西 南寧 530300

前言：外來醫(yī)療器械指的是醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租借或免費提供給醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械[1]。外來器械的主要類別是專科的特殊器械或者臨床上使用的植入物，例如骨折治療所需的內(nèi)固定器械。外來醫(yī)療器械的價格相對昂貴，因此大多數(shù)的醫(yī)院都不會常規(guī)的儲備，往往采用租借的手段對器械進行使用，并且為患者提供相應(yīng)的治療[2]。租賃器械的最大風(fēng)險就在于器械會頻繁地傳遞于不同地區(qū)的不同醫(yī)院，存在極大的安全隱患，術(shù)后器械如果清洗不及時不切底，污物干固或器械發(fā)生銹蝕現(xiàn)象增加清洗難度，在使用的過程中還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的情況，如果是病情非常危重的患者，還會增加患者的死亡風(fēng)險性，在這種情況下，外來醫(yī)療器械的規(guī)范化管理就十分重要[3]。隨機選取我院2020年4月到2020年8月處理的外來醫(yī)療器械450件作為研究對象，將450件外來醫(yī)療器械分為管理前和管理后兩組，并進行比較研究，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2020年4月到2020年8月處理的外來醫(yī)療器械450件作為研究對象，按照規(guī)范化管理實施節(jié)點將450件外來醫(yī)療器械分為管理前和管理后，管理前器械225件，管理后器械225件，兩組醫(yī)療器械具體類別相似，比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 我院對外來器械實施規(guī)范化管理，具體內(nèi)容如下：所有的外來醫(yī)療器械在手術(shù)前一天15時前送達(dá)，一并提供器械說明書及合格證，清洗組人員按清單清點交接好后進行沖洗，在沖洗操作完成之后將醫(yī)療器械浸泡在1:150-200汰可分醫(yī)療器械堿性手工清洗劑中，浸泡的時間約為10min，浸泡完成之后進行手工刷洗。如果是能夠拆分的外來器械，必須對器械拆分到最小單位，非常細(xì)小的器械統(tǒng)一裝進帶蓋的密籃筐中，以防出現(xiàn)器械丟失的情況，管腔類的器械先使用高壓水槍反復(fù)沖洗，隨后再浸泡到堿性清洗劑中，然后用大小合適的毛刷反復(fù)進行刷洗。如果器械上有水垢斑則在1000ml 50～80°熱水中放入15～30ml除垢劑，隨后浸泡30min之后刷洗，帶有銹跡的器械則按照1:7比例配置，水溫為50～80°浸泡30分鐘后進行刷洗。經(jīng)過手工刷洗后的器械整齊擺放于清洗籃筐中，器械不能穿出籃筐外或高于籃筐高度，然后再放入配有1:270魯沃夫酶超聲清洗機中超聲10min，隨后再放入全自動清洗機清洗。清洗完成后醫(yī)務(wù)人員使用帶光源的放大鏡對器械進行仔細(xì)檢查，如果發(fā)現(xiàn)清洗不合格的器械，則需要退回去污區(qū)重新進行清洗，直至清洗合格。檢查合格之后將器械按接收清單進行清點，數(shù)目相符后整齊裝入墊有吸濕布的籃筐內(nèi)進行包裝。如果器械的重量在7kg以上，則需要進行分包包裝。每個器械包的外包裝上均要行相應(yīng)的標(biāo)記，明確標(biāo)記器械的名稱(相同器械名稱不同生產(chǎn)廠家時同時標(biāo)明產(chǎn)地)、供應(yīng)商、數(shù)量、使用科室、使用患者姓名、住院號以及主治醫(yī)生。

1.3觀察指標(biāo) 計算并比較管理前后器械清洗合格率以及標(biāo)記錯誤發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率(%)表示，組間資料數(shù)據(jù)用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

管理后器械清洗合格件數(shù)為224件，沒有出現(xiàn)標(biāo)記錯誤的情況；管理前器械清洗合格件數(shù)為203件，出現(xiàn)13個標(biāo)記錯誤的情況，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 管理前后器械清洗合格率以及標(biāo)記錯誤發(fā)生率情況比較[n(%)]

3 討 論

醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展促使許多疾病都可以得到有效的治療，而部分疾病的治療需要專業(yè)、特殊的醫(yī)療器械來輔助性完成。許多醫(yī)療器械都來源于醫(yī)院內(nèi)部，但是有一部分醫(yī)療器械來源于醫(yī)院外部，這部分醫(yī)療器械并不是醫(yī)院常規(guī)儲備器械，在使用的時候會從器械生產(chǎn)公司租賃而來，由于不是醫(yī)院常規(guī)使用器械，外來器械的合格情況無法得到保證，所以醫(yī)院對外來器械有專門的處理流程[4]。為了從根本上消除安全隱患，眾多醫(yī)院逐漸開始對外來醫(yī)療器械實施規(guī)范化管理，以對外來醫(yī)療器械進行徹底地清洗，從根本上保證外來醫(yī)院器械的質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的同時，有效降低因不良器械引發(fā)院內(nèi)感染情況的發(fā)生，更好的保障患者生命安全以及生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，管理后器械清洗合格率為99.56%，標(biāo)記錯誤發(fā)生率為0.0%，管理前器械清洗合格率為90.22%，標(biāo)記錯誤發(fā)生率為5.78%，管理后器械清洗合格率明顯高于管理前，包裝標(biāo)志錯誤率明顯低于對照組，充分說明外來醫(yī)療器械在規(guī)范化管理實施之后清洗合格率明顯上升，標(biāo)記錯誤發(fā)生率明顯降低，外來器械處理效果顯著提升。

綜上所述，對外來醫(yī)療器械的有效管理是降低院內(nèi)感染的有效措施之一，對外來醫(yī)療器械實施規(guī)范化管理可以極大程度上提高器械的清洗合格率，同時預(yù)防標(biāo)記錯誤情況的發(fā)生，顯著提高外來醫(yī)療器械工作處理質(zhì)量，為醫(yī)院樹立良好口碑奠定基礎(chǔ)。