突發公共衛生事件護理預案管理對策研究

周穎

摘 要：本文突發公共衛生事件中傳統護理預案管理模式進行了介紹，對其優勢和不足之處進行了分析和討論，對當前新時期公共衛生事件預案管理模式的創新以及統一式應急處理方略的實施進行了研究和探討，希望能夠為相關工作的開展起到一些促進作用。

關鍵詞：突發公共衛生事件，預案管理;護理

中圖分類號：R197.1

引言

根據我國《突發公共衛生事件應急條例》中對突發公共衛生事件的定義表述，其指的是突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損壞的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。包括生物病原體引起的突發事件、食物中毒、有毒有害物質污染以及突發自然災害或意外事故導致的突發衛生事件、不明原因導致的群體發病或死亡等類型，具有突發性、危險性、社會性的特點。

隨著人們健康意識的不斷提高，突發公共衛生事件也受到了越來越多的關注，基層醫療機構作為人民群眾生命健康安全的重要防線，建立突發公共衛生事件的有效預案管理模式有著重要的意義。

1.傳統公共衛生事件護理預案管理的優劣

以往基層醫療機構針對突發公共衛生事件建立的護理預案管理模式主要是以根據我國相關規定中對相關事件類型劃分，結合不同事件特點，分別針對單一事件進行預案管理。例如，針對群體中毒、重大車禍、自然災害等事件建立起相應的應急預案。這傳統的護理預案管理模式通過針對不同事件分別進行預案編制，能夠實現綜合考慮相關事件的特點、患者或傷員特征、救援處理難點等，并提出相對應的詳細處理措施，在具體工作的落實上能夠表現出良好的指導性、針對性，能夠保障突發公共衛生事件的應急處理高效、有效開展。

然而由于突發公共衛生事件種類繁多且不可預見，因此這一模式下往往需要醫療機構對所有的應急預案分配一定的資源來保證相關工作準備充分，相關醫護人員也需要進行大量的記憶、練習來確保相關工作順利執行。對于基層醫療機構來說，當前醫療資源、人力資源短缺的情況較為普遍，傳統的公共衛生事件護理預案管理模式的運行和實施會消耗其較多的人力、物力，導致基層醫療機構難以兼顧醫療服務和公共衛生工作，醫護人員工作壓力、負擔也會大大增加。

2.創新公共衛生事件預案管理模式

根據上文中對傳統的突發公共衛生事件護理預案管理模式的優勢和不足進行分析可以發現，該模式雖然能夠提高針對某一公共衛生事件的管理應對效率，但同時也給基層醫療機構帶來了較大的負擔，在突發公共衛生事件的處理中可能會出現一些問題和缺陷。例如，基層醫療機構在公共衛生事件預案管理上“廣而不精”，對于程度較輕的事件能夠有效處理，但面對較為嚴重的事件時則難以發揮良好效果;基層醫療機構醫護人員因日常工作壓力、負擔較大可能會出現對相關應急預案不重視的情況，在相關學習、培訓過工作中僅僅是“走形式”，實際能力提高有限。

由此可見，對傳統護理預案管理模式進行創新和完善，探索既能高效、針對事件進行應急處理，又能夠合理運用醫療資源，增強基層醫療機構應急管理效果的新的預案管理模式有著迫切的需要。

3.統一式應急預案管理模式

通過結合本院突發公共衛生事件護理預案管理及應急處理的相關工作經驗，在傳統管理模式基礎上提出了“統一式應急預案管理模式”的創新理念，其具體的實施方法如下：

3.1完善預案管理機制，建立統籌指揮體系。通過醫院管理層及各科室負責人加強對突發公共衛生事件應急管理相關法律、規范的學習，共同對護理預案管理工作進行研究討論，明確各個部門、科室在工作實際執行中的角色和所承擔的責任，以醫院主要負責人為核心建立起突發公共衛生事件中的統籌指揮體系，統一整合醫療資源，協調醫院各科室、部門參與到相關工作當中。

3.2優化應急管理流程，各科室階梯式參與。對應急管理流程進行優化提效，針對不同事件建立統一化的階梯式管理模式，增強醫院對于突發公共衛生事件的應急處理響應速度。具體管理流程為：當發生突發公共衛生事件時急診科作為第一階梯單位在第一時間介入，對患者、傷員進行應急處理;同時急診科根據患者情況聯系醫院相關臨床科室，其作為第二階梯做好準備進行患者的入院接收或者到現場進行處理;根據應急處理工作實際需求反饋，醫院藥學、醫技、院感、后勤等科室部門作為第三階梯負責做好相應技術支持和保障工作。

3.3轉變預案編制方法，重新整合劃分預案。在醫院完善突發公共衛生事件預案管理機制和流程的基礎上，在對相關應急預案的編制上轉變以往單一類型模式，首先制定統一的護理預案管理總原則，并將各類事件對人民群眾生命健康造成最大威脅的相關風險的處理作為統一內容進行明確。其次，通過綜合分析各種相似、相近公共衛生事件，進行類別的重新劃分，對其中相同的應急處理方法、技術進行整合，同時結合階梯式管理模式，根據各層次、各科室所負責的主要任務進行有針對性的預案編制及相關培訓工作。例如，對于急診科要重點提高其常規應急處理、急救能力以及人員響應速度;對于臨床科室則根據其專業內容相關的突發公共衛生事件進行針對性培訓教育，如骨科重點對車禍、災害等的應急處理進行預案編制和演練。

結語

針對傳統護理預案管理模式下可能造成的一些隱患和問題，“統一式應急預案管理模式”的實施從突發公共衛生事件應急處理中醫院各科室、部門的責任、角色著手，對護理預案管理相關機制、流程以及內容編制進行了重新整合與劃分，在降低基層醫院護理預案管理資源和人力負擔，保障應急管理高效開展上有著良好的效果。

參考文獻：

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