醫院設立法務部門的探索

李朋駿

摘 要：為了提高醫院處理法律事務的能力，提升醫院決策質量和工作效率，有效維護醫院的合法權益，避免醫院腐敗現象的滋生，設立醫院法務部門是非常必要的重要決策。筆者認為，設立醫院法務部門可以在臨床醫技類、行政管理類、合同類、一般侵權類、審查類的法律事務中發揮重要作用，一方面能夠讓醫院的內部管理更加規范，減少醫務法律糾紛，另一方面能夠把醫療糾紛拉入法治軌道上，解決目前緊張的醫患關系，具有緩解社會矛盾的作用，推動建設更為和諧的社會氛圍。

關鍵詞：法務部門? 法律事務 合法權益

中圖分類號：D922.16? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A

1.引言

在全面依法治國的時代背景下，社會各領域、各行業、各部門均需要依法治理，保證在法制的軌道上開展工作，從而維護自身合法權益。醫療行業作為社會領域一個重要組成部分也不例外，醫院作為服務類行業的重要部門，同樣需要各個方面都有相關的法律制度給予充分保障，特別是在醫患關系相對緊張的環境下，在醫院成立專門的法務部門更為必要。筆者認為，醫院成立專門的法務部門是醫療體制改革的必然趨勢，也是醫院完善服務體制，走向管理正規的必然要求和重要保證。

2.成立法務部門的必要性

在具體工作實踐中，筆者認為法務部門的設立至少有以下三點積極意義

2.1實現專業化管理，提高醫務法律事務的工作效率

目前，醫院內部人員主要以臨床、醫技、財務、人事等人員構成，缺乏相關問題的法律專業知識，不了解相關法律事務如何解決及具體工作如何運作。成立法務部門后，所有相關科室部門的法律事務均可由法務部門統一協調和處理，如醫療糾紛、人事糾紛、醫療服務合同糾紛、醫療器械耗材相關的買賣合同糾紛的法律事務，保證專業的人干專業的事，避免因 “外行管內行”而致使影響醫院對各項法律事務的判斷以及解決的局面，明確職責及分工，提高醫院解決法律事務的工作效率。

2.2有效維護醫院的合法權益

現實中往往醫院都會與律師事務所簽訂法律顧問合同以提供法律支持，但醫院與法律顧問畢竟不是一個單位，雙方利益取向并不能完全重合，客觀上會出現法律顧問業務水平有限、處理案件不夠深入認真，甚至涉及到其律師事務所的利益而犧牲醫院的利益的情形，為了保證醫院的命運不被“外人”所掌控，法務部門的存在可以讓法律顧問在作出處理意見前，充分聽取作為醫院方的利益考慮，幫助其完善、糾正或鞏固處理法律事務的思路，同時如果發現法律顧問一方存在損害醫院利益的情況時，醫院也能作出相應的反應和處理。

2.3有效監督醫務工作者的行為，避免腐敗問題的出現

具體職能科室往往與法律事務的對方當事人存在較為密切的關系，極有可能存在職能科室人員與院外相對人為謀求私利互相勾結的情況。法務部門的成立，能使得“引起或接待事務的地方”管不了具體如何解決，而“解決事務的地方”又管不了該事務來源如何，能達到權力互相監督制衡的效果。用制度將權力關在“牢籠”里，達到權力制衡，從根本上防止醫院內部以權謀私等嚴重貪腐問題的出現。

3.法務部門的主要工作內容

法務部門按照涉及到的法律關系分為臨床醫技類、行政管理類、合同類、一般侵權類、審查類五大類。

3.1臨床醫技類法律事務

臨床醫技類法律事務是與具體臨床醫技科室專業工作相關的法律事務，主要以醫療活動中直接致使患者損害所出現的醫療糾紛、因醫療器械耗材等的質量問題造成患者損害以及醫療活動中致使醫務人員自身受到損害的事務（工傷認定）為主。

發生臨床醫技類法律糾紛，前期由相關科室先行自行嘗試解決，醫院內有對應職責負責接待的科室部門的，既可在先嘗試自行解決，若發現不能解決時交至接待科室部門，也可直接由接待科室部門介入，科室不能自行解決或負責接待的科室部門發現需要進行相關法律程序的，交由法務部門負責具體處理。

3.2行政管理類法律事務

行政管理類法律事務指政府及其他行政管理機關對醫院進行管理、監督、處罰后，醫院對該管理、監督、處罰行為存有異議，并認為侵害醫院合法權益的事務以及醫院內部財務、人事管理中發生糾紛的事務。行政管理類法律糾紛，交由法務部門負責具體處理。

3.3合同類法律事務

合同類法律事務主要是基于醫院與患者之間的醫療服務合同本身所產生糾紛的事務，以及基于醫院與相關單位企業簽訂的藥品、器械、耗材等商品或服務的合同產生糾紛的事務。這類糾紛是與臨床醫技專業工作不相關的事務，如患者拒不履行交納足額醫療費等。

發生合同類法律糾紛必然與相應的財務、采購等科室部門有關，故只有在出現糾紛并經相關科室部門請求法務部門協助處理時，法務部門才按照相關科室部門具體請求的事項進行協助。

3.4一般侵權類法律事務

一般侵權法律事務是指院外民間集體或個人擾亂醫院正常秩序、造成醫院人員財產損害的事務。由于此類事務在一般情況下主要由醫院保衛部門責任，故只有在需要追究相對人刑事或民事責任時，法務部門才能介入協助處理。

3.5審查類法律事務

審查類法律事務是指醫院對外簽訂合同時，需要對合同內容進行審查，以明確合同內容是否合法合規是否有損醫院利益的情況。

基于此類事務本身需要由院外第三方審核以保證審核結果的客觀性，故在一般情況下都是由法律顧問單位完成具體的審核工作。由各相關科室部門將合同相關材料統一交于法務部門，再由法務部門專門負責與法律顧問單位進行接洽，一方面可以提高工作效率、減輕相關科室部門的工作，另一方面法務部門還可以對法律顧問單位進行監督、提出意見，代相關科室部門進行必要解釋等。

總之，法務部門的工作內容既包括具體協助相關科室部門相關處理事務也包括獨立處理具體事務，例如聯系法律顧問、準備相關法律文書材料、參與訴訟、進行調解、達成和解、審核合同是否合法合規，是否有損醫院利益等，如此便能實現職責分工更加具體、明確，避免各科室部門在出現法律問題時手足無措，同時也能保證醫院法律顧問與醫院無障礙溝通以及方便其統一聯系。

4.結論

醫院成立法務部門與其他科室部門為同一級別，由院領導統一安排下共作。一方面，基于不同的工作內容和目的，導致幾乎不可能出現院領導不知情的情況下，法務部門與相關科室部門“沆瀣一氣”的情況;另一方面，客觀上能夠有效擴大醫院內部利益獲取者的人數和范圍，提高“內外勾結”的成本，從而使得相對人不敢、不愿冒險與院內部人員勾結。于此同時，法務部門與各科室級別相同互相制衡的關系也更有利于院領導統一管理，既有利于院領導層能作出更為切實有效的決策，也有利于相關科室部門更有效地執行院領導的工作部署。

筆者認為，醫院成立法務部門勢在必行，只要國家進一步加大力度建設法治工作隊伍，培養出更多法律專業人才，加上相關政策的持續跟進，醫院成立法務部門的未來可期。一方面能夠讓醫院的合法權益得到更為專業全面的維護、醫院內部管理更加規范，另一方面能夠把醫療糾紛納入法治軌道上，從而根本解決目前緊張的醫患關系，具有緩解社會矛盾的作用，推動建設更為和諧的社會氛圍。

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（天津醫科大學醫科大學總醫院濱海醫院? 天津濱海新區? ?300480）