醫學人文教育融入大學英語智慧課堂教學實證研究

盧素芬

（長沙醫學院外國語學院 湖南·長沙 410219）

0 引言

新冠肺炎疫情期間，廣大醫護人員白衣執甲，逆行出征，英勇無畏投入防控一線，譜寫了一首首可歌可泣的感人篇章。然而，穩步推進醫改過程中，醫患關系仍較為緊張，醫患矛盾仍比較突出，全國每年發生的醫療糾紛逾百萬起，平均每家醫療機構生醫療糾紛的數量在每年40起左右；2014年以來，我國連續發生多起惡性傷醫暴力事件，曾被譽為“白衣天使”的醫護人員成為當下的高危職業之一，更凸顯了德育對醫學生培養的重要性。

1 相關研究背景

1.1 醫學人文教育

醫學人文教育旨在通過人文知識教化與道德熏陶，培養醫學人文素養和人文精神，塑造正確價值觀、醫學倫理觀，錘煉尊重生命、守護生命的職業精神和道德情操。專業技能與人文素養并重才能打造醫術精湛、醫德高尚的醫生隊伍。

目前醫學教育過于強調基礎醫學與臨床技術教育，忽略人文教育。當前我國醫學院校人文社會科學課程的學時占總學時比例較低，最高9.3%，最低4.6%，平均7.45%，而美德則高達20-25%，英法日為10%-25%。

表1：某高校醫學專業人文課程設置情況

422學時的人文課程中，僅開設《醫學倫理學》、《人際交往與醫患溝通》、《醫學心理學》，各16課時，在專業選修課僅《環境保護與人類健康》與《健康教育與健康促進學》，各16課時。臨床醫學專業人文課程所占比例過小，課時設置不足。

1.2 智慧課堂教學

美國布朗大學的WarrenSimmons教授明確提出“智慧課堂”的概念，從智慧、教育和系統三個方面指出智慧教育應充分重視教育的服務功能，并具有靈活、高效以及自適應的特點。教學手段智能化、教學模式智慧化是智慧課堂的兩大主要特征：硬件設施如智能手機等移動終端需在流暢的網絡通信覆蓋環境下正常使用；視頻課件、教學應用、教學軟件等全球優質教育資源將通過便利的途徑實現無縫整合與即時共享。

2 醫學人文教育融入大學英語智慧課堂教學的構建途徑

醫學人文教育融入大學英語智慧課堂的關鍵環節是確定教學目標、制定教學策略和規范教學評價。

融入醫學人文教育的大學英語智慧課堂的教學目標應培養學生的信息技術素養和促進學生的智慧生成與培養學生的人文素養并重，融入醫學人文教育的大學英語智慧課堂教學應從知識目標、能力目標、思政目標等三個方面加以明確。通過智慧課堂的差異化教學、主動性探索、小組間協作、個性化學習，醫學人文教育能通過多種途徑融入其中。通過大數據分析，教師根據整體課程參與表現提供個性化教學評價，不僅包括對學業成績的客觀評估，還能對學生的學習狀態、情感、態度和價值觀發展方面做出一定的實時評價。

3 醫學人文教育融入大學英語智慧課堂教學實踐

疫情期間騰訊課堂、釘釘、學習通等云課堂充分實現了跨躍時空的多元終端學習需求。

定義來壓時支架平均偏阻力p1=p+κ1σ，κ1為均方差系數，此處取值為1，代入數值計算得：p1=15 740 kN；定義來壓時支架平均上阻力p2=p+κ2σ，κ2為均方差系數，此處取值3.3(通過位態方程式(5)，按頂板控制效果為“好”時，反算得到κ2)，代入數值計算得：p2=20 673 kN。

3.1 研究對象與研究方法

本研究以某高校2019級臨床專業1班和2班學生各52名和50名為研究對象，進行了三周的教學實驗。兩班學生英語成績與綜合能力無顯著差異，均采用線上線下混合式教學，1班為控制組，2班為實驗組。

本實驗采用課堂觀察、問卷調查、半結構式訪談法對比研究融入醫學人文教育的大學英語智慧課堂教學效果，涵蓋四個板塊內容：內容資源、動機態度、路徑活動、教學與反饋，各設5個問題，采用了Liker五分量表法（非常不同意1、不同意2、不確定3、同意4、非常同意5）。半結構式訪談由第三方教師提前編寫好訪談提綱，隨機抽取實驗組和控制組學生各5人訪談。

3.2 教學路徑設計

3.2.1 課前導入階段

正式上課前實驗組教師在超星學習通平臺設計好網絡問卷和初步測評了解學情，再結合語言技能與思政培養目標，差異推送學習資源與任務。

語言知識點的學習、聽說讀寫技能的訓練、異國他邦文化素養以及發散性思維品質的培養，將醫學人文素養的培養目標在教學環節落實。以“新目標大學英語系列教材”《綜合教程3》的Medical Wonders單元的Changing Faces為例，教師在學習通平臺推送了基本詞匯、醫療美容、VOA健康報導等內容，學生結合已學醫學知識學習；學生隨機分成若干展示小組，小組長組織組員選擇話題，如The plastic surgery in Occidental countries、The moral and ethical problems related to the plastic surgery、The laws and regulations on the plastic surgery、The cases of the failures of the plastic surgery等，提前準備展示。

3.2.2 課堂教學階段

實驗組教師充分發揮教學智慧，運用現代信息技術和豐富教學資源，吸引學生參與課堂教學并主動探究醫學主題，組織和指導學生開展線上的小組討論和團隊協作展示，在思維碰撞中交流溝通，互相提升。在教學過程中，教師利用在線網絡和移動終端對學生進行持續、動態、不間斷的形成性評價。團隊協作學習過程中教師鼓勵組員間交流與合作，共同完成課前、課中和課后學習任務，達成學習目標。

3.2.3 課后評價階段

智慧教學系統中設有學習記錄、評價和反饋等模塊，教師在移動終端上傳英語閱讀理解檢測試題，系統自動改卷，并統計分析各個題目的得分情況，對后續課程的教學目標與教學過程提供有益的參考。大數據分析的智慧教學評價提供個性化動態反饋，推送個性化作業，進行針對性的輔導并進行反思與總結。

圖1：融入醫學人文教育的大學英語智慧教學路徑設計

3.3 研究結果

3.3.1 課堂觀察分析

主題課文以日本女孩Saeko接受整形手術，論述在亞洲地區整容業界的新變化，同時揭露了非法整容業的危害傷害。實驗組課堂觀察將重點放在課堂小組實踐活動，宏觀觀察活動實踐是否提高了語言運用能力并有效凸顯醫學人文知識。實驗組課堂上學習小組根據題資料探討了整容手術的方方面面，并結合生活感悟和閱讀體驗，理解對有醫學整容手術追求的心理訴求，意識到醫學整容技術的有限性，同時能提高對外在美的追求途徑的合理性。課堂觀察中可見醫學生的需要關注并權衡病患需求，醫生對生命的尊重反映出最基本的醫學從業素質，而對他人的關注與關懷則是為人的基本準則。挖掘教材文章中以人為本、關愛生命、科學執業的醫學人文素材有助于醫學生醫學人文素質的養成。

3.3.2 問卷調查數據與分析

實驗進入第8個學時，課題組分別對實驗組和控制組學生進行了線上問卷調查，102名學生全部參與調查，利用SPSS21.0軟件對兩組數據進行定量數據分析，控制組在調查問卷各維度的平均數和標準差值均較低。差值最小的是內容與資源（1.17）；最大的是路徑與活動板塊（9.47）。醫學生更認可進行了醫學人文教育設計的教學，總體評價高出了17.19個百分點，尤其對路徑與活動以及態度和動機給予充分肯定和較高評價。

3.3.3 半結構式訪談分析

兩組學生對課前教學預置階段的學習成效都給予了較高評價，實驗組評價略高于控制組。在對課堂組織環節的認識和評價上，控制組學生未做出差異性言語評價；實驗組對以整容想換話題互動的課堂組織效果給予肯定，集中性參與使其課堂主體地位得到了鞏固，小組活動鍛煉了英語語言運用能力、專業思考辨析能力、團隊協作能力，開放性問題刺激學生思考和互動，這對醫學職業道德和人文關懷大有裨益。 實驗組學生認為通過課后拓展性閱讀與跟帖討論，能集思廣益，對醫學領域的整容話題有更全面的認識，對英語語言知識的應用更得心應手，更能激發學生英語語言和文化學習興趣以及醫學專業潛能，并對專業學習保持持續興趣與積極探索。

4 結語

將醫學人文素養教育融入醫學院校大學英語智慧課堂，在提高大學生英語應用能力的同時，通過潤物細無聲的方式來提高醫學生的醫學人文素養，以期更好服務于我國醫療事業與人民健康事業。