醫院內零星維修的實施與改進

李昊

摘? 要：零星維修是醫院規劃發展中不可或缺的一項工作，近年來，雖然醫院對零星維修的重視程度有所加強，但整體統籌維修難度較大，且施工處理過程中易與科室日常工作計劃產生矛盾，導致醫院后勤保障發展易出現滯后現象。該文通過對醫院內的零星維修情況進行剖析闡述，并對上述問題提出一些改進措施，為促進醫院后勤保障發展盡一份力。

關鍵詞：醫院環境? 零星維修? 項目管理? 組織協調? 創新應用

中圖分類號：F239.45? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2021）01（c）-0106-03

Abstract： Sporadic maintenance is an indispensable work in hospital planning and development. In recent years， although the hospital has paid more attention to the sporadic maintenance， relatively speaking， synchronous promotion of the corresponding organizational management is also the top priority. It is difficult to coordinate the overall maintenance because it is easy to conflict with the daily work plan of the department in the construction process， which leads to the lag of the development of hospital logistics support.This paper analyzes the sporadic maintenance in the hospital and puts forward some improvement measures for the above problems in order to promote the development of hospital logistics support.

Key Words： Hospital environment; Sporadic maintenance; Project management; Organization and coordination; Innovative application

零星維修作為建筑生產使用的一項基礎性維保工作，伴隨著醫院內各項交付使用的建筑物的使用年限不斷增長， 其重要性也在不斷提升。相對而言，同步提升對應的組織管理工作也是重中之重。該文主旨意在通過對零星維修工程項目全過程管理的同時，進行整體的統籌規劃，適時采用新工藝、新技術、新材料，從而提高工作效率，節約醫院服務成本，為創造舒適良好的就診環境不斷努力。

1? 零星維修項目的定義及特點

所謂零星維修是指在不改變原有建筑物或構筑物結構功能（含相應的輔助設施及配件）的基礎上進行的修修補補，從而延長原有實物使用形態的使用壽命且不可變更原先設定好的工藝流程。大型公立院醫院作為一個現代醫療實踐的主要場所，不但要以高超的醫療技術水平來實行公共服務職責任，更需要保障其院內基礎設施和醫療設備的完善，讓患者得到及時和優質照顧。而零星維修因涉及面廣、施工周期不確定、工種繁雜、零散種類多，在施工過程中往往因分布位置零散、預見性不強，處理起來效率低下。為此，醫院需從如何減少管理盲區，提高工作效率，管控協調等方面建立有效的工作目標，從各個方面加大管理力度，提升工作水平，使整體的施工管理工作更加有效規范。

2? 零星維修中存在的各類問題

2.1 零星維修相關制度方面存在的問題

后勤管理職能部門整體管理界限定義不明確，沒有規范的巡查、追蹤、反饋及問題呈報的工作制度，也沒有嚴格的維修管理辦法能夠參照執行;由于醫院涉及范圍廣，臨床及業務科室眾多，報修方式各異（OA、巡查、電話通知、書面申請、口頭協議等），零星維修管理人員若未能及時清晰地記錄申報科室的申請需求，極易出現遺漏或錯搭的統計情況;零星維修工程項目沒有建立規范化的臺賬，對零星維修項目的跟蹤、統計及審計工作造成巨大的困難，直接影響下一月（季、年）度預算申請。不僅沒有達到制度本身的目的，還會有反效果，造成更壞的影響。

2.2 零星維修施工管理中存在的主要問題

醫院的后勤管理職能部門眾多，大多數部門負責人是臨床醫護人員出身，由于管理人員數量不足加上自身專業技能的限制，導致施工管理過程中問題時有發生。部分管理人員對零星維修工程的管理意識單薄，溝通能力較差，重視程度不夠，管理積極性不高，在出現管理問題跨部門疊合時難以組織協調，施工命令重復產生矛盾點，后續施工陷入僵持階段難以繼續;管理人員缺乏主動服務意識，不去主動發現問題解決問題，而是等待著問題出現，致使科室報修工作量居高不下;且由于零星維修工作量小，大多數項目竣工后無法及時驗收，驗收資料交接不及時，時間跨度較長，影響后期現場審計結果，導致整體項目進度延遲，干擾后期施工計劃展開，影響申請科室的使用體驗，導致施工滿意度的整體下滑，形成了當前惡性循環的局面。

2.3 零星維修施工隊的管理調度問題

施工隊作為整個項目的承建單位，對施工進度計劃起到了決定性的影響;當前，大多數醫院并未擁有屬于自己的獨立施工部門，多數施工項目交由外包單位進行。而外包單位的現場負責人因為對醫院內部情況的生疏，科室溝通不暢及自身工作進度計劃安排存在特殊性，易導致以下諸多問題產生：整體施工的統籌規劃調度、協調方式方法欠缺，施工人員和施工時間的組織不合理，現場管理和后續跟進不到位，導致信息管理系統內容的缺失;報修及巡查問題的解決措施不到位，基建維修管理人員接到問題以后未能與臨床科室及時溝通確認問題的解決方案，緊急問題無法立即處理，常規維修問題解決時間遲緩;零星維修工程施工單位響應不及時，問題解決不徹底，后期恢復及現場清理沒有及時跟進，影響后期竣工驗收。

3? 加強零星維修管理的改進措施

3.1 完善零星維修管理的制度

在不能違反相應法律法規的前提下，建立一系列適合醫院內實際情況的零星維修管理制度。明確確立零星維修項目可行性、執行效率和施工合格驗收等一系列管理規章制度。后勤保障部門一定要清楚申請科室的使用需求，在完成審批并結合實際的同時，做好現場的調節工作，方便施工操作，做好前期準備工作，不打無把握之仗。

3.2 加強零星維修施工過程中的管理

在相對完善的規章制度管理下，零星維修施工隊須按照規范要求，根據審批單內確認的施工方案進行施工。期間后勤管理部門要經常前往現場確認施工過程，嚴格把控工程質量、安全，統籌掌握整體工程的施工進度;若出現工作量變動的情況及時做好記錄并評估變更實施的必要性，和部門領導做好匯報工作并與相關科室及時溝通，完成相應的工作量變更手續，確保施工作業的順利進行，必要時會同審計及相關科室介入現場，展開實時審計，避免因施工完成后，對無法確認的工作量產生歧意。

3.3 零星維修竣工驗收及審計工作

施工完成后，按照規范流程組織竣工驗收。當嚴格按照驗收規范組織后勤保障部門、使用科室、審計人員、院感等相關部門共同驗收、綜合評價，凡參與驗收人員均需簽字確認，審批報告、施工圖紙和驗收結果均應留存檔，由職能科室保管。待施工方將竣工驗收材料匯總完成后，職能科室確認內容無誤，即與審計部門交接，對工程竣工決算時進行的審計，需要結合相關資料對決算中的工程量進行逐一核對。通過基礎性的審計核查，找準切入點，逐步轉向現場管理審計、效益審計等，盤活現有的審計資源，以期發揮最大工作效力。

3.4 學會運用創新理念

作為醫院后勤保障的負責科室，要善于發掘和培養優秀的管理人才。要將先進的崗位技術和管理理念帶入到平時的工作中去，切忌固步自封、停滯不前。在加強施工管理的過程中，也應主動去學習、了解市場行情及材料的運用，選用高安全等級的新型建筑材料，響應安全、低碳、環保、經濟的社會理念，滿足后勤建設的可持續發展要求。

4? 結語

零星維修作為后勤管理部門日常工作中不可或缺的一項，需要相關部門共同努力、各法其職，才能從施工管理、質量、造價等方便進行有效的管控，同時建設信息化管理系統，做到醫院零星維修制度的明細化、信息化和全過程管理，全面提高零星維修工程解決問題的能力，在保障醫院正常運行的同時，確保施工質量合格，提高資金的使用效率，為醫院現代化后勤建設打下堅實的基礎，促進醫院更好更快

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