腹腔鏡手術治療泌尿外科疾病的臨床分析

馬峰

（東莞光華醫院，廣東 東莞）

0 引言

伴隨著臨床醫療技術的發展，傳統開放式手術更多地被腹腔鏡技術外科手術所替代，且臨床手術治療顯示，腹腔鏡手術的應用范圍更廣，且應用安全性更高[1]。本文探討分析給予患有泌尿外科疾病患者行腹腔鏡手術治療對患者臨床療效的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的74 例臨床資料為本院泌尿外科于2019 年3月至2020 年9 月收診的需行手術治療的患有泌尿外科疾病的患者，以每組37 例將其隨機分為參照治療組與觀察治療組。參照治療組患者中，年齡均為23-57 歲，平均年齡（37.31±3.29）歲。觀察治療組患者中，年齡均為24-58歲，平均年齡（37.37±3.23）歲。兩組患者臨床資料基本情況對比，即P＜0.05,無統計學差異。所選患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

參照治療組患者接受傳統開放式手術治療方案，觀察治療組患者則接受腹腔鏡手術治療方案。

參照治療組[2]：結合患者泌尿外科疾病類型，予其行適當的傳統開放手術治療。

觀察治療組：予患者行腹腔性手術治療方法[3]：手術前，要求患者禁食；予患者行全麻處理；手術期間，手術治療的相關操作均通過WOLF 腹腔鏡設備完成；于患者咽后線肋邊緣下方2.5cm 部位作一切口，以分離鉗將其肌層與筋膜剝離，在其腋中線部位將腹腔鏡置入后，再視患者疾病類型實施腎囊腫減壓術與腎臟切除術等手術。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析手術后兩組患者臨床各指標情況。主要指標有術中出血量、術后疼痛程度(術后3d)、胃腸功能恢復時間、住院時間、術后疼痛程度。

（2）觀察分析手術后兩組患者并發癥發生情況。主要指標有胸膜損傷、腎周血腫、出血、切口感染。

（3）觀察分析手術后兩組患者臨床治療效果情況。主要指標有痊愈、顯效、有效、無效。

1.4 統計學處理

本次探討分析中，所有涉及的觀察指標數據均通過統計軟件SPSS24.0 進行統計、分析處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，若組間各指標數據對比結果P＜0.05 時，則表明有統計學差異[4]。

2 結果

2.1 手術后兩組患者臨床各指標情況比較

手術后兩組患者臨床各指標情況對比，見表1 所示，參照治療組術后情況明顯差于觀察治療組，且組間各指標數據對比結果P＜0.05，有統計學差異。

2.2 手術后兩組患者并發癥發生情況比較

患者并發癥發生情況對比，見表2 所示，參照治療組明顯高于觀察治療組，且組間并發癥發生率指標數據對比結果P＜0.05，有統計學差異。

表1 手術后兩組患者臨床各指標情況比較（±s）

表1 手術后兩組患者臨床各指標情況比較（±s）

組別 例數 術中出血量(ml) 術后疼痛程度(分) 胃腸功能恢復時間(h) 住院時間(d)參照治療組 37 255.22±45.24 4.08±1.45 65.22±23.63 15.90±5.65觀察治療組 37 104.60±30.54 2.24±1.14 43.50±18.34 9.69±4.43 t-23.8771 8.4459 6.2793 7.4402 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 手術后兩組患者并發癥發生情況比較[n(%)]

表3 手術后兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.3 手術后兩組患者臨床治療效果比較

患者臨床治療有效率對比，見表3 所示，參照治療組明顯低于觀察治療組，且組間臨床治療有效率指標數據對比結果P＜0.05，有統計學差異。

3 討論

患有泌尿外科疾病患者多需臨床手術治療，以往臨床多采用傳統的開放性手術治療為主[5]。近年來，隨著臨床治療技術的提升，尤其腹腔鏡技術的發展日漸完善，因此，腹腔鏡技術被更多地應用于臨床治療，泌尿外科臨床手術應用較為廣泛[6]。

本次探討分析結果表明，較于傳統的開放性手術治療方案，患者接受腹腔鏡手術治療方案后的臨床療效更優，臨床治療有效率為100.00%。分析結果提示，即[7-10]：一是傳統的開放性手術治療，其優點是對泌尿外科疾病具有一定的療效；其缺點是手術創面較大，術后并發癥發生率（13.51%）相對較高，且手術時間較長，患者治療過程中較為痛苦；而腹腔鏡手術則有效規避傳統的開放性手術治療的不足，即其手術創面較小，術后并發癥發生率較低（2.70%），且用術時間相對較短，極大減輕患者痛苦。二是采用腹腔鏡手術治療泌尿外科疾病時，作為外科微創手術，腹腔鏡經患者腹腔入路，其視野清楚度更高，因此，醫生的操作空間較大；同時，利于切除患者雙側病變組織，且安全性較高；若經后腹腔鏡入路后，則病變組織可快速進入醫生手術視野，從而最大限度減少對患者腹腔的干擾程度，且危險性較低，組織分離較小，對患者的損傷也較小，所以，患者對于該手術的接受度較高。三是在實施手術時，需視患者自身實際狀況、具體病情及病灶位置，做好腹腔入路手術治療方案，以確保手術治療的有效，促使患者快速康復。

綜上所述，給予患有泌尿外科疾病患者行腹腔鏡手術治療，獲得較優的臨床療效，較于傳統開放手術治療方案，該治療方案臨床療效確切，且安全性更高，更利于減輕患者手術治療痛苦，降低并發癥發生率，促進患者快速恢復[11]。