綜合護理在糖尿病護理中對患者血糖控制的效果分析

余小紅

(應城市第二人民醫院，湖北 應城）

0 引言

糖尿病是由于胰島素分泌不足或（和）胰島素利用障礙而引起的慢性代謝性疾病，患者發病后會出現碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂，血糖異常升高為臨床典型癥狀表現[1]。該病的發病率有逐年升高的趨勢，目前臨床尚無治愈糖尿病的方法，臨床治療以控制患者血糖水平、改善預后生活質量、降低相關并發癥發生概率為主要治療原則[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年7 月至2020 年7 月在本院接受了住院治療的86 例糖尿病患者作為研究對象，并根據患者在治療期間所接受的護理干預方法，將其中43 例實施了臨床常規護理的患者作為對照組，另外接受綜合護理措施的43例患者作為觀察組。相關資料數據組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者接受常規臨床護理干預。

1.2.2 觀察組

在接受基礎護理干預的同時，實施綜合護理措施，主要包括：（1）對患者進行相關糖尿病健康知識和血糖控制方面的知識宣傳，讓患者了解自身病情，提高治療的依從性[3]；（2）關注患者的心理狀態，協助家屬改善和緩解患者對疾病的恐懼、焦慮等不良心理，明確終身服藥、控制血糖的治療方法，樹立戰勝疾病的信心[4]；（3）指導和協助患者養成良好的飲食和生活習慣，學會進行自我血糖監測。注意飲食的低鹽、低酯、低糖，主食定量、按需攝入，保證膳食結構營養合理、均衡，如身體出現異?；虿贿m，應及時到院就診[5]；（4）叮囑患者嚴格遵醫用藥，不可隨意增減藥物、藥量，并在醫生的指導下學會自主注射胰島素[6]；（5）指導患者進行適當運動，同時需預防運動過程中低血糖的發生，避免空腹和運動過量、時間過長，指導患者應在身邊隨身攜帶零食，以在必要時能夠及時補充食物[7]。

1.3 觀察指標

1.3.1 血糖指標

對兩組患者在護理前后的糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin, GHb）、空腹血糖（GLU）、餐后2h 血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2hPG）三項血糖水平指標[8]進行實際檢測，并詳細記錄患者的指標數據，計算對比兩組患者的各項指標均值；

1.3.2 生活質量評分

使用生活質量測評量表（QOL）進行調查打分評價，并進行生活質量相關指標的平均值組間對比；指標包括精神健康、生理職能、社會職能、情感職能四個維度；

1.3.3 護理滿意度

該指標采用問卷調查的方法，對兩組患者對所接受的護理服務進行調查，并按照非常滿意、滿意、不滿意三級進行分類統計，對比兩組患者的護理總滿意度。

2 結果

2.1 護理前后血糖指標組間對比

樣本護理前的各項血糖指標水平，組間數據對比差異無統計學意義（P＞0.05）；與對照組患者相比，護理后觀察組患者的GHb、GLU 及2hPG 三項血糖指標較護理前的下降幅度更大。P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后血糖指標比較（±s）

表1 兩組患者護理干預前后血糖指標比較（±s）

護理前 9.35±1.65 9.50±2.05 ＞0.05護理后 8.05±2.05 5.15±2.15 ＜0.05 P＜0.05 ＜0.05 -指標項目 時間 對照組（n=43） 觀察組（n=43） P糖化血紅蛋白護理前 7.10±1.35 7.15±1.45 ＞0.05護理后 6.50±1.85 5.25±1.15 ＜0.05 P＜0.05 ＜0.05 -空腹血糖餐后2h 血糖護理前 12.50±3.05 12.75±5.03 ＞0.05護理后 11.05±1.50 7.95±2.10 ＜0.05 P＜0.05 ＜0.05 -

2.2 護理后生活質量評分分組比較

觀察組患者在護理后的各項生活質量指標的評分均值，都明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理后QOL 評分對比（±s，分）

表2 兩組患者護理后QOL 評分對比（±s，分）

分組 例數 精神健康 生理職能 社會職能 情感職能對照組 43 72.85±5.45 77.35±5.05 56.66±5.45 76.22±5.15觀察組 43 86.50±5.20 87.58±5.16 74.85±4.95 89.25±6.05 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者對護理服務的滿意度比較

對兩組患者的滿意度調查結果統計表明，觀察組患者對所接受的護理服務滿意度更高（95.35% VS 81.40%）,組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理服務滿意度對比[n（%）]

3 討論

造成糖尿病發生的基本病因，包括遺傳因素、環境因素及自身免疫系統缺陷等，但具體的致病原因目前還未能明確；不同類型的糖尿病病因有所差異，甚至同一類型的糖尿病病因也有所不同。糖尿病患者早期一般無明顯特異性癥狀表現，需經血糖檢測進行臨床判斷[8]。糖尿病患者確診發病后，需要終身進行血糖控制治療，一旦血糖控制不好，會導致患者病情加重、引發其他嚴重的并發癥，將給患者的生活和生命安全造成嚴重威脅。因而日常的藥物使用、飲食及生活習慣的調整，在糖尿病的臨床治療過程中起著非常重要的作用[9]。

綜合護理模式，針對患者控制血糖的目標需要，對患者給予了心理、飲食、用藥及運動方法等全方位的干預措施，能夠讓患者保持更加積極樂觀的治療心態，主動進行自我血糖的控制和監測，對生活質量的提升提供了保障。本次研究通過對常規護理與綜合護理兩種護理模式的療效相關指標對比，也充分證實了該護理干預模式在控制患者血糖、改善患者預后等方面的良好效果。

綜上所述，對糖尿病患者給予針對性的臨床綜合護理干預，可更有效地控制患者的血糖水平、提高患者的生活質量，該護理模式受到了廣大患者的普遍好評。