認知性心理護理應用在老年抑郁癥護理中對改善患者不良情緒的作用分析

王微笑

（河南省洛陽榮康醫院，河南 洛陽）

0 引言

抑郁癥是發病率較高的精神類疾病，老年抑郁癥是發生在老年群體中的一類抑郁癥，患者的臨床表現主要有思維遲緩、情緒低落、意志活動減退，一些病情嚴重的患者還有自殺傾向[1]。而除了精神心理上的表現之外，患者還會有一系列的軀體癥狀，如頭痛、心悸、胸悶、惡心等，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。另外，很多老年患者患有高血壓、糖尿病等慢性病，加之抑郁癥的影響，會對這些疾病產生不良影響，使得患者發生心腦血管并發癥的風險升高[2]。因此，對老年抑郁癥患者的臨床治療和護理工作應當尤為重視，以使患者病情得到更好的控制。本文通過對老年抑郁癥患者采取了認知性心理護理干預措施，收效理想，現對相關情況進行如下分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的患者共有84 例，均被明確診斷為老年抑郁癥，且于2018 年6 月至2020 年4 月在本院接受相應的治療。分別給予患者兩種不同的護理模式，并據此對患者實施分組，具體情況如下：（1）參照組42 例患者中，包括22 例男性和20 例女性，年齡最大的患者80 歲，最小的為62 歲，均值為（69.37±4.58）歲；（2）干預組共有患者42 例，包括男性患者人數24 例，女性共有18 例，統計患者的年齡，介于61-79 歲，平均年齡為（69.82±4.63）歲。用統計學軟件分析兩組的各項一般資料數據，結果顯示均P＞0.05，能夠保證研究結果的價值。

1.2 方法

給予參照組患者常規護理，給予干預組患者認知性心理護理干預，該干預措施的內容包括如下幾項：（1）針對性心理干預：老年抑郁癥的發生原因比較復雜，在遺傳因素、腦部病理改變、身體疾病、家庭社會因素等多種因素的共同作用下，導致患者出現一系列抑郁癥狀，其中不良情緒表現十分明顯[3]。因此，為了改善患者的病情，護理人員應當積極主動的和患者建立有效溝通，了解患者的心理狀態，評估患者的心理壓力源，結合患者實際情況進行針對性的安慰、疏導，并指導患者宣泄壓力的有效方法，如發展有益身心的興趣愛好，找人傾訴等。另外，醫院方面可以組織同類患者座談會，讓患者之間增強交流，使患者感到并不孤單，消除患者因患病帶來的自卑感，能夠更好的敞開心扉[4]。此外，護理人員應當積極鼓勵患者家屬參與到對患者的心理護理中，多陪伴患者，給其更多家庭的溫暖，讓患者獲得更多精神和情感上的支持。（2）心理暗示：護理人員需要對患者表現出耐心、熱情、友好、尊重的態度，不要讓患者感到被歧視，從而使患者能夠逐漸消除焦慮、自卑等心理[5]。另外，護理人員端莊的舉止，積極暗示性的語言、眼神等，都能夠增強患者對醫護人員的信任，產生鼓舞，使患者建立起恢復健康的信心。此外，還應當教會患者進行自我心理暗示的方法，這有益于患者的身心健康[6]。（3）引導患者進行新技能的學習：老年人的居家生活常常是孤單、枯燥的，為了使其心理健康狀況得到改善，需要采取有效措施，促使他們的生活更加豐富多彩。如可以引導患者學習唱歌、跳舞、下棋等，使他們掌握更多新的技能，能夠很好的打發時間，更好地融入到社會生活之中，使其身心壓力能夠得到有效緩解[7,8]。

1.3 觀察指標

（1）統計比較兩組患者接受護理干預前后的不良情緒評分，使用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表進行評價。（2）統計對比兩組對護理工作的滿意度情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件及版本：SPSS 22.0；計數資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組干預前后的心理狀況評分對比

進行護理干預之前，兩組患者的心理情緒評分處于同一水平，而在護理干預之后，兩組評分均有不同程度降低，但是干預組降分幅度更加明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組心理情緒評分對比[（±s）/分]

表1 兩組心理情緒評分對比[（±s）/分]

注：“*”表示與護理前比較，P＜0.05，“&”表示與參照組護理后比較，P＜0.05

組別 例數（n） 漢密爾頓焦慮量表 漢密爾頓抑郁量表護理前 護理后 護理前 護理后干預組 42 18.21±2.53 5.26±0.68*& 17.89±2.41 4.98±0.53*&參照組 42 18.09±2.48 10.13±1.22* 17.95±2.64 9.97±1.09*

2.2 兩組護理滿意度對比

干預組滿意度為97.62%（41/42），顯著高于參照組的80.95%（34/42），P＜0.05，有統計學差異。

3 討論

我國近年來人口結構出現失衡傾向，老年人口快速增加，而隨著老年人離開工作崗位，回歸家庭生活，很多人一時難以適應角色的轉變。加之子女忙于工作，對老人的陪伴較少，讓老年人感到晚年生活孤單；另外有些家庭的家庭關系不和睦，或是老年人自身患有多種疾病等等，這些都是導致老年人發生抑郁癥的常見原因[9]。老年抑郁癥的輕重程度不一，以輕癥居多，但也不能因此忽視，導致患者不能得到及時有效的治療，影響其身心健康和生活質量。為了提升老年抑郁癥的治療效果，本研究對患者實施了認知性心理護理，通過對患者進行針對性心理干預、心理暗示、指導患者學習新技能等，使得老年患者的抑郁癥狀有效改善。本研究提示，認知性心理護理對于促進患者不良情緒的改善，推進患者的疾病康復進程都具有十分重要的意義，該護理措施有較好的臨床應用價值[10]。