營養支持應用于胃腸護理的臨床療效分析

張雨

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

胃腸道疾病患者在臨床中是具有較高發病率的一類疾病，對于一些胃腸道存在疾病的病患來講，在接受治療與護理的過程中是不能夠通過直接進食的方法來補充營養的，而且胃腸道疾病病人在手術后發生相關的并發癥的概率是很高的，而一旦出現并發癥之后，對患者臨床治療療效與預后恢復會產生很大的不利影響。在一般情況[1]，在胃腸道疾病患者接受手術治療之后，通常要接受有效的護理干預措施，但是臨床護理效果并不是特別理想。對于這樣的情況，在臨床護理過程中，通過添加腸內營養支持的方式對患者實施干預，能夠顯著提升患者的機體恢復效果，從而改善患者的臨床生理指標，以此提升患者的護理滿意度。在本次研究中，將本院收治的患有胃腸道疾病的患者進行營養支持干預，并通過將全部患者進行對比分析來突顯營養支持對于胃腸道疾病患者的理想干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）在2019 年11 月至2020 年11 月收治的需要進行營養支持的胃腸道疾病患者共計140 例，全部患者均確診為胃腸道疾病病例且均簽署同意書，按照分組對比的研究原則，將全部患者隨機分為兩組：觀察組70 例與對照組70例，下面分別介紹一下兩組患者的基礎資料情況：在觀察組70 例患者中，男性患者有40 例，其余為女性患者，患者的年齡為22-78 歲之間，患者的中位年齡為（49.00±3.14）歲，患者的病程為1-3.5 年，平均病程為（2.66±1.58）年。在對照組70 例患者中，男性患者有35 例，其余為女性患者，患者的年齡為25-78 歲之間，患者的中位年齡為（50.00±3.88）歲，患者的病程為1.5-4 年，平均病程為（3.66±1.99）年。對比觀察組與對照組兩組患者的基礎資料情況，差異無顯著的統計學意義（P＞0.05），是具備較強的可比性的[2]。

1.2 干預措施

對照組：對患者實施常規護理干預措施，主要內容包括：嚴密監測患者的日常生命體征情況，在手術后生理情況恢復程度等也要進行密切監測，與此同時要關注患者在手術后肛門通氣時間、引流管引流量等情況，并嚴格按照醫囑對患者實施常規的護理措施，如病房環境護理[3]、日常衛生清潔、患者日常行為護理等。

觀察組：患者在常規護理基礎上增加使用營養支持護理干預措施，營養支持干預措施的主要內容：在手術后第1d 就開始通過營養泵向患者的小腸腸道輸送葡萄糖、氯化鈉等物質，通過這些干預為患者補充基本的生理物質需求，并且能夠為接下來的流質食物的輸送做好鋪墊，讓腸胃適應營養支持，有利于腸道功能的較好恢復。在手術后對患者實施營養支持護理過程中，對患者持續進行營養制劑的輸送，并且在此過程中密切觀察患者營養的不耐受情況，并且根據患者的實際情況慢慢將營養支持制劑的輸送量增加[4]，逐漸增加到1000-1500ml，若患者出現營養不耐受的情況，護理人員要及時與醫生進行交流與溝通，并根據患者的實際情況合理調整營養支持方案。在術后營養支持期間，檢測患者的白蛋白、血糖等生理指標，如果檢測結果出現異常情況，那么要及時與醫生進行結合，及時調整對患者營養支持的方案，以保證患者術后營養支持護理質量，不斷提升治療與護理效果。

1.3 評判標準

應用本院自擬的護理滿意度調查表對患者的滿意度情況進行調查與分析，問卷總分為100 分，非常滿意：81-100 分，滿意：51-80 分，不滿意：0-50 分。護理總滿意度為護理滿意度與護理非常滿意度之和。在護理工作實施的第1d、術后第10d 對患者的白蛋白、血糖等生理指標進行檢測，并將研究結果進行比較分析。

1.4 統計學分析措施

組間數據計入SPSS 18.0 統計學軟件，相關的計量資料應用t進行檢驗，用（±s）表示；相關的計數資料以（%）的形式表示，行χ2檢驗；檢驗結果以P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

在護理結果滿意度方面兩組結果進行比較，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者的護理滿意度，兩組結果比較，差異有顯著的統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較

2.2 兩組患者的生理指標情況比較

見表2。

表2 兩組患者的生理指標情況比較（±s）

表2 兩組患者的生理指標情況比較（±s）

組別 例數 白蛋白指標(mmol/L) 血糖指標（g/L）第1d 第10d 第1d 第10d對照組 70 37.90±10.22 31.63±8.58 6.74±1.34 5.37±1.11觀察組 70 36.15±9.91 37.27±9.87 6.67±1.32 6.51±1.27 t 0.6000 2.1441 0.6551 3.3212 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

在胃腸道疾病患者手術后的營養支持干預中，需要等患者肛門排氣之后才能夠進食[5,6]，在這之前，先給患者輸送葡萄糖、氯化鈉等物質，以此促進患者腸道功能的恢復。在手術后對患者實施營養支持的過程中，一些患者因為胃腸道的原因，會出現營養不耐受的情況，可能會發生惡心嘔吐、輕度腹脹等疾病癥狀。對胃腸道疾病患者進行營養支持干預措施[7]，能夠促進患者胃腸道功能恢復，對患者的內分泌細胞進行刺激，促使胃腸道激素的正常合成，與此同時，加速患者的胃腸道血液循環，使得營養物質的吸收與轉化不斷完善，促進患者的身體進一步恢復[8]。

總之，胃腸道疾病患者在常規護理的基礎上增加營養支持護理干預措施，能夠使得患者的相關生理指標進行改善[9,10]，同時患者護理滿意度的提升也有著很大的提升[11,12]。