分析將呼吸康復(fù)護理措施應(yīng)用在無創(chuàng)呼吸機治療慢性肺源性心臟病患者護理中的價值

杜月華

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院,內(nèi)蒙古 牙克石）

0 引言

慢性肺源性心臟病是一種常見的心臟疾病，在患病后，患者最為突出的疾病表現(xiàn)為呼吸困難癥狀，而臨床上目前主要是應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療該病患者，在治療的過程中對患者實施有效的護理十分重要[1]。本文采用呼吸康復(fù)護理方法，取得了理想的干預(yù)效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均是本院收集的患者，是在2019 年2 月至2020 年2 月收治的慢性肺源性心臟病患者120 例，按照平均分的分組方法將全部患者分為兩組：觀察組60 例與對照組60 例。在對照組60 例患者中，主要包括男性患者30 例與女性患者30 例，患者的年齡為40-75 歲，中位年齡為（65.21±3.78）歲；病程為8 個月至5 年，平均病程為（3.88±1.29）年。在觀察組60 例患者中，主要包括男性患者40 例與女性患者20 例，患者的年齡為40-78 歲，中位年齡為（67.41±3.55）歲；病程為8 個月至7 年，平均病程為（5.21±1.00）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：按照常規(guī)流程執(zhí)行各種內(nèi)科護理。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上實施呼吸康復(fù)護理干預(yù)措施[2]，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護理

在實施呼吸康復(fù)訓(xùn)練之前，護理人員要對患者的情況進行全面評估，做到全面掌握患者的情況，了解患者的生命體征并確定其軀體狀態(tài)是否適宜進行無創(chuàng)機械通氣治療[3]，并注意實時、科學(xué)調(diào)整呼吸機參數(shù)。在接受通氣治療的過程中，護士要正確指導(dǎo)患者實施呼吸康復(fù)鍛煉，密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常要及時匯報給醫(yī)生。

1.2.2 呼吸操訓(xùn)練

對患者實施呼吸操訓(xùn)練的護理人員要具備專業(yè)的知識，能夠正確指導(dǎo)患者實施呼吸操鍛煉，告知患者雙手上舉時經(jīng)鼻吸氣、下放時呼氣，然后屈肘握拳，向前交替出拳，保持出拳吸氣、收拳呼氣，并交替抬起雙腿，在抬腿時保證90°屈膝狀，放下時先吸氣、后呼氣，要循序漸進地練習(xí)[4]。

1.2.3 人工阻力呼吸訓(xùn)練

指導(dǎo)患者吹氣球，循序漸進地練習(xí)。若患者為臥床病例，那么要指導(dǎo)其在床上進行人工阻力練習(xí)，墊枕置于患者背部，進行倚靠動作訓(xùn)練。

1.2.4 有氧行走訓(xùn)練

護士指導(dǎo)患者開展有氧行走訓(xùn)練，即進行上下臺階的訓(xùn)練，步行距離不超過300m，并根據(jù)患者康復(fù)情況，循序漸進地進行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的肺功能情況對比

見表1。

表1 兩組 FEV1/FVC 比較（%，±s）

2.2 兩組主觀護理體驗優(yōu)良率比較

見表 2。

表2 兩組主觀護理體驗優(yōu)良率比較

3 討論

慢性肺源性心臟病在臨床中是一種較為高發(fā)的心臟疾病，是因肺動脈血管或者肺組織出現(xiàn)病變，造成肺組織功能、結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，使得血管阻力不斷升高且導(dǎo)致肺動脈壓力不斷升高，進而引發(fā)右心肥大、擴張等異常改變[5]，伴發(fā)或不伴發(fā)右心衰竭癥狀。在患者患病之后，患者主要臨床癥狀有：咳痰、咳嗽、氣短、活動后心悸等，對于此種心臟疾病的治療，主要是要求患者住院接受治療。而應(yīng)用的治療方法為應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機實施治療。呼吸機作為一種減小患者呼吸壓力的重要工具，將其應(yīng)用在慢性肺源性心臟病的治療中，能夠取得理想的治療效果，但是這種治療方法也不是完善的[6]，治療期間患者會存在呼吸障礙情況，所以為了確保治療的安全性與有效性，在治療過程中要求實施有效的護理干預(yù)，以改善患者肺功能，減輕呼吸障礙所致的負(fù)面身心影響[7]。

常規(guī)護理措施只是滿足了患者的基本生活需求與基本醫(yī)療需要，在減輕患者身心痛苦方面效果不理想，所以，很多業(yè)內(nèi)人士對護理方案進行了研究分析，建議將呼吸康復(fù)護理措施應(yīng)用到慢性肺源性心臟病患者的護理過程中，以改善護理結(jié)局，減輕患者身心不適感。基于上述分析，本研究將呼吸康復(fù)護理措施應(yīng)用到接受無創(chuàng)呼吸機治療的慢性肺源性心臟病患者的護理過程中，就是以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上實施生理狀態(tài)的評估，并指導(dǎo)患者進行呼吸操訓(xùn)練、人工阻力呼吸訓(xùn)練、有氧行走訓(xùn)練，使患者糾正錯誤的呼吸觀念[8]，讓患者掌握正確的呼吸方法，減小呼吸壓力，逐漸恢復(fù)正常呼吸狀態(tài)，早日脫機，并糾正其肺功能指標(biāo)，最終緩解病情。通過本次研究得到的研究結(jié)果為，護理后，觀察組 FEV1/FVC、主觀護理體驗優(yōu)良率高于對照組，組間結(jié)果對比，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[9]。

總之，慢性肺源性心臟病患者采取無創(chuàng)呼吸機治療的同時實施呼吸康復(fù)護理干預(yù)措施，能夠取得理想的護理干預(yù)效果[10]。