門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的效果評價

莊紅英

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

隨著社會的不斷發展進步，人們的生活質量顯著提升，人們的生活習慣等也隨之發生了很大的變化，糖尿病是一種終身性慢性疾病，在現代這種社會大環境下，糖尿病的發生概率也隨之升高[1]。患者在患上糖尿病之后，血糖會顯著高于正常血糖值，而且這種高血糖的狀態會持續存在，長此以往，可誘發神經系統、心血管系統病變，成為威脅老年人群健康的主要疾病，并且使患者的生活質量顯著降低。為了探究對老年糖尿病患者的有效護理方法，本次研究將門診護理干預措施應用在老年糖尿病患者的護理中，并且評估此種護理方法對于提升患者生活質量的效果[2]。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究對象是河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）在2019 年11 月至2020 年11 月接收的到門診就診的老年糖尿病患者共計200 例，全部患者均確診為糖尿病，且全部患者均簽署同意書。將全部患者按照平均分的方法分組：觀察組100 例與對照組100 例，在對照組100例中，男性患者有40 例，女性患者有60 例，患者的年齡為60-83 歲，平均年齡為（70.2±1.5）歲；在觀察組100 例中，男性患者有50 例，女性患者有50 例，患者的年齡為60-85 歲，平均年齡為（72.2±1.8）歲，比較兩組患者的基礎資料情況，無顯著的統計學意義（P＞0.05），具有較好的可比性[3]。

1.2 干預方法

對照組接受常規護理，比如：預后指導、治療過程護理、糖尿病健康宣教等。

觀察組：應用門診護理，主要內容為如下。

1.2.1 心理護理

糖尿病是一種終身性疾病[4]，患者一旦患病，則要長期配合治療，而主要的治療方法為用藥治療，患者需長期用藥，這不僅會增加患者的經濟負擔，而且會使患者背負巨大的心理壓力，導致患者產生多種心理問題，影響患者的心理健康。據相關研究資料顯示：臨床中多數患者均存在不同程度焦慮、抑郁、恐懼情緒[5]，所以，護理人員需對患者進行及時且準確的心理評估，并針對患者的實際情況給患者實施心理護理，及時緩解患者的不良心理，使患者能夠積極配合治療。

1.2.2 認知護理

老年糖尿病患者由于自身認知程度不一，對其遵醫行為會造成一定的不良影響，所以，臨床醫護人員可對患者疾病掌握程度、認知水平進行綜合評估，依據實際的評估結果，對不同患者實施針對性的健康教育，主要內容包括：疾病的癥狀、疾病產生的原因、治療方法、護理方法等，以此來提高患者對疾病知識的掌握程度，使其能夠正確對待疾病，促進理想干預效果的取得[6,7]。

1.2.3 飲食指導

合理、健康飲食能夠很好地控制血糖，對于糖尿病患者來講，科學健康飲食是非常重要的舉措。因此，護士首先應告知患者注意飲食的重要意義[8]，并叮囑患者要多吃新鮮的蔬菜與水果，多吃含有蛋白質豐富的食物，囑患者盡量控制高熱量、膽固醇、脂肪的食物，如甜品、動物內臟、肉等，養成良好的飲食習慣，以此使得血糖控制在理想范圍內。

1.2.4 運動干預

根據患者的實際情況為患者制定針對性的運動計劃，通過講解使患者明白適當參與運動的重要意義，有助于血糖控制、提高機體抵抗力，使患者積極參與。例如：慢跑、打太極、餐后慢走等都是很好的運動選擇[9]。但要囑患者禁止劇烈運動，且活動期間出現面色蒼白、呼吸異常要馬上停止運動，并積極對癥處理[10]。

1.3 觀察指標

評估兩組患者護理后生活質量，應用生活質量綜合評定問卷（GQOL-74）評估患者生活質量。

應用滿意度評價表對患者的滿意度進行評估并對比[11]。

1.4 統計學分析

研究運用統計學軟件SPSS18.0 系統進行數據處理，應用χ2檢驗計數資料、以%表示，t檢驗計量資料、以均數±標準差表示，統計學有意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量對比

見表1。

表1 兩組患者的生活質量對比（分）

2.2 兩組患者的滿意度比較

見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較

3 討論

糖尿病目前在臨床中是較為常見的一類疾病，在臨床中的發病率一直高居不下，此病的高發群體為中老年群體，在糖尿病患者中，通常以2 型糖尿病占多數。糖尿病發作時主要的臨床表現為：患者的血糖異常升高或者是下降，如果患者的血糖長期為異常狀態，那么是很容易誘發糖尿病并發癥的，對患者的生活質量、健康均會造成嚴重的影響。相關研究結果顯示，患者的自我保健意識、健康飲食、良好生活習慣等均在疾病癥狀的控制過程中有重要價值，做好患者的護理干預，對于取得理想治療效果是非常重要的[12]。

由此，本研究對收集到的老年糖尿病患者實施分組并對一組的患者開展門診護理干預措施，研究結果顯示，在對患者實施護理以后，觀察組患者的生活質量顯著高于對照組，兩組結果比較，有顯著的統計學意義（P＜0.05），這個結果顯示：對老年糖尿病患者應用門診護理，能夠顯著改善患者的生活質量。門診護理是近年來醫院臨床護理的重要措施之一，為門診患者提供心理、營養、健康指導的重要方法。本研究通過門診護理干預措施，和患者建立起良好的護患關系，面對出現不良心理的患者進行干預以緩解患者的不良心理情緒，幫助患者建立治療信心，并通過認知護理，使患者對疾病的掌握情況提升，使患者能夠積極、正確地面對糖尿病，主動參與疾病防治工作；與此同時，根據患者飲食、生活習慣等，規范患者的飲食，促使患者參與鍛煉，幫助患者建立科學、良好的生活習慣，從根本上提高血糖控制水平，進而改善患者的生活質量，提升疾病的治療效果。

總之，對糖尿病老年患者采用門診護理干預措施，能夠顯著提升患者的生活質量，可取得滿意的干預效果。