探究手術室護士的護理工作環境感知對其關懷能力的影響

張蕾，楊雪

（西南醫科大學附屬中醫醫院，四川 瀘州）

0 引言

手術室是醫院必不可少的構成要素，承擔著治療和搶救病人的重要任務。護士在患者手術治療及康復過程中發揮著非常重要的作用，需要與臨床醫生密切配合做好患者的救治工作。當前，手術室護士的關懷能力得到了廣泛關注。有研究指出[1]，如果護士有較高的關懷能力，能夠有效推動手術的順利進行，并提升患者術后康復效果。在實際工作中，對護士的關懷能夠產生影響的因素有很多，加強對這些因素的了解具有重要意義[2,3]。在本次研究中，選擇了本院40 名手術室護士進行調查，了解護理工作環境和護士關懷能力之間的關聯性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年6 月至2019 年12 月采用便利抽樣法選取本院手術室內40 名護理人員進行調查，均為在職注冊護士，包括的男護士和女護士分別為4 名、36 名，年齡22-45 歲。入選標準：①工作年限≥1 年；②取得護士執業證書；③同意參加本次問卷調查。排除標準：①未取得護士執業證書；②專升本、成人教育學院的護理本科生；③有嚴重軀體疾病、腦器質性疾病、藥物濫用、妊娠、哺乳期婦女及精神障礙者；④因各種原因無法完成調查者。

1.2 方法

通過問卷形式對護士進行調查，問卷由三部分組成：第一部分：護士一般資料。第二部分：護士工作環境量表 (practice environment scale of the nursing work index,PES-NWI)。第三部分：關懷能力評價量表(caring ability inventory, CAI)。調查問卷經由科室內人員進行發放，采用不記名方式，共發放40 份，收回問卷40 份，有效回收率為100%。

1.3 統計學處理

數據分析處理軟件為SPSS21.0，所得全部為計量資料，表示方法為±s，檢驗方式選擇t值，以護士的關懷能力為自變量，對其影響因素先行單因素分析，若P＜0.05，則表明數據間有統計學差異，再行多因素非條件Logistic 回歸分析。用Pearson 進行相關性分析。

2 結果

2.1 手術室護士感知的護理工作環境得分

手術室護士感知的護理工作環境總分為(94.49±6.52)分，均分為(3.11±0.38)分，各維度均分由高到低為護理管理者的能力及領導方式→醫護合作→高質量護理服務基礎→人力和物力資源充裕度→護士參與醫院事務，各維度得分分別為(3.42±0.48)、(3.19±0.36)、(3.12±0.35)、(3.06±0.37)、(2.49±0.32)分。

2.2 手術室護士的關懷能力得分

40 名手術室護士關懷能力總分為(185.21±17.03)分，各維度均分由高到低為認知、耐心和勇氣；各維度得分分別為(74.88±12.16)、(61.35±9.82)、(53.64±9.57)分。

2.3 不同人口學特征護士的組織支持感與心理資本得分情況

調查顯示，本組護士的關懷能力水平在年齡、職稱、受教育程度及每月夜班數等方面經獨立樣本t檢驗或單因素方差分析顯示P＜0.05；而性別、婚姻狀況、每日工作時間的護士關懷能力的差異無統計學意義(P＞0.05)，詳情見表1。

表1 不同人口學特征護士的組織支持感與心理資本得分情況（n=40，±s，分）

表1 不同人口學特征護士的組織支持感與心理資本得分情況（n=40，±s，分）

項目 n 關懷能力 t/F P性別 男 4 39.66±10.73 1.064 ＞0.05女 36 37.38±8.26受教育程度 大專及以下 32 38.27±6.48 6.352 ＜0.05本科及以上 8 39.27±6.18年齡 ≤35 18 39.15±5.17 1.215 ＞0.05＞35 22 39.21±5.34未婚 13 37.29±6.15婚姻狀況 已婚或同居 23 38.27±7.33離異或喪偶 4 37.14±6.25 1.161 ＞0.05≤3 25 37.27±5.32每月夜班次數4-5 11 36.38±8.26≥6 4 38.17±7.35 4.342 ＜0.05初級 32 38.16±8.35中級 3 39.04±6.26高級 5 39.66±10.73每日工作時間 (h)職稱1.423 ＞0.05≤8 22 37.38±8.26 1.904 ＞0.05＞8 18 38.27±6.48

2.4 影響手術室護士關懷能力的多因素分析

對差異有統計學意義的因素采用Logistic 多因素回歸分析，發現受教育程度、每月夜班次數是影響其關懷能力的重要因素，P＜0.05。

2.5 手術室護士感知的護理工作環境與關懷能力的相關性分析

手術室護士感知的護理工作環境與其關懷能力呈正比，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 手術室護士感知的護理工作環境與關懷能力的相關性分析

3 討論

通過本次調查表明，手術室護士的工作環境在一定程度上能夠影響其關懷能力，環境越優越，關懷能力越高(P＜0.05)。由此，醫院需要對手術室護理工作環境加以改進，以使護士的關懷能力得到提升，為病人提供更好的服務，護理管理人員需要不斷提高自身的管理能力，優化管理方式，為護士打造一個良好的工作環境[4]。有研究指出[5]，護士長良好的管理行為對于護士的工作有非常重要的影響，能夠使其更好地投入工作，有效提升工作質量，如果護士得到了管理人員較多的關心和支持，那么其會有更強的責任意識，有更強烈的工作熱情，并自覺提高對患者的關懷能力[6，7]。同時，護士的受教育情況及排班情況也會影響到其關懷能力，因此，管理人員應加強對夜班護士的重視，合理進行排班，使護士能夠有更充分的精力投入工作[8]。

綜上所述，手術室護士的工作環境能夠影響到其關懷能力，管理者應該為護士打造良好的工作環境，端正護士的工作態度，使其形成正確的職業觀念，熱愛本職工作，提高自身關懷能力，從而更好地為患者提供服務。