優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析

徐美玲

（萊西市水集中心衛生院婦產兒保科，山東 青島）

0 引言

妊高癥是指患者在妊娠期間存在血壓升高的情況，作為妊娠期較為常見的并發癥之一，妊高癥通常會發生在妊娠20 周之后，患者會出現水腫、蛋白尿等臨床癥狀，在病情嚴重時，還可能導致患者出現上腹疼痛、頭暈頭痛等一系列癥狀[1]。除此之外，妊高癥還會在一定程度上增加患者出現產后出血的可能，因此需要醫護人員重點注意，樹立人性化護理理念，秉承著“以人為本”的原則，配合優質化的護理干預措施，從而有效降低產后出血發生率以及不良影響[2]。筆者在本文中針對優質護理在妊高癥患者產后出血護理過程中發揮的作用開展了相關研究，從而為妊高癥產婦產后出血護理措施的制定提供依據，以供有關人士參考，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究進行患者篩選時，篩選時間段選擇為2019年2 月至2020 年6 月。在入選研究的108 例患者之中，患者的年齡區間在22-35 歲，平均（27.5±3.3）歲，將所選患者分成觀察組和對照組，每組54 例。兩組患者一般資料無統計學差異（P＞0.05），符合醫學實驗的開展需求，此次研究實驗獲得了倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者的護理方案為常規護理，護理人員需要對患者的病情進行定期觀察，在此基礎上對患者的體征進行監測，同時按照醫囑來為患者提供藥物干預[3]。

觀察組患者的護理方案為優質護理，具體的護理措施可以歸納為以下幾個方面：①心理護理：在患者孕期，護理人員需要定期引導患者接受各項檢查，及時發現各種危險因素。由于妊高癥產婦具有一定的風險，因此護理人員應引導患者提前入院待產，盡可能的避免各種風險事件對患者以及胎兒的安全產生威脅。在此基礎上，護理人員需要結合患者的情況為患者開展心理護理，對妊高癥的發病原因、注意事項進行充分的說明，避免產婦有較大的心理壓力[4]。②產后出血護理：在患者產后回到病房之后，護理人員需要為患者進行全面的生命體征監測，尤其是在患者產后2h 這一時間節點，需要提升各方面觀察的力度，并對患者陰道出血量進行控制。在此期間，護理人員可以為患者進行子宮按摩，以此來促進積血的排出。如果護理人員發現產婦出現大量出血，則需要及時尋找出血的原因并采取針對性的措施，以此來保證患者的安全[5]。③生活護理：護理人員需要結合患者的實際情況，為患者制定個性化的飲食方案，盡量為患者補充維生素含量較高且易于消化的食物。護理人員需要對病房的環境進行定期的清潔和整理，從而提升患者的舒適度。另外，在患者病情穩定后，護理人員應該指導患者進行適當的活動，預防血栓這一并發癥的出現，控制患者的血壓水平。④癥狀觀察：護理人員需要在分娩后開展定期病房巡視，對患者是否存在各種不適癥狀進行詢問。除了產后癥狀觀察之外，需要在待產階段密切觀察患者的子宮收縮狀況、胎心情況、血壓指標等，嚴格依據醫囑給予患者一定劑量縮宮素，以免患者因宮縮乏力引發產后出血，與此同時在分娩階段應該給予患者一定劑量的鎮靜劑以及降壓藥物，確保胎兒成功、順利的分娩，胎兒分娩后應該準確記錄患者的出血量，并且要依據醫生的囑咐在患者的靜脈處注入30U 催產素與1000ml 的生理鹽水。⑤家庭支持：向患者家屬發放與妊高癥知識相關的手冊，確保患者在日常生活中，家屬可以為其帶來科學、有效的護理。家屬在平時應該給予患者更多的關懷與護理，從而消除患者的負面心理，以積極樂觀的心態面對妊娠與分娩。⑥并發癥護理：首先，護理人員應該加強感染并發癥的預防，定期在患者居住環境處進行開窗通風以及消毒處理，并且應該遵醫囑給予患者一定劑量的抗生素，從而有效預防感染癥狀的出現。其次，護理人員在患者臥床療養期間，應該定期在患者下肢處進行按摩，并將下肢適當抬高，降低下肢深靜脈血栓的發生風險，縮短患者的康復時間[6]。

1.3 觀察指標

（1）產后不同時間出血量：主要從產后2h、產后8h、產后24h 出血量等方面進行分析。（2）產后并發癥發生率。（3）護理滿意度評分：采用科室自制評分量表，總分值為100 分，分值與患者護理滿意度成正比，分值越高，患者護理滿意度越優，具體依據分值將護理滿意度分為非常滿意（85-100 分）、基本滿意（70-84 分）、不滿意（70分以下），護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS 19.0 進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用(±s)以及n（%）表示，組間比較采用t檢驗及χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的產后不同時間出血量對比

見表1。

表1 兩組患者的產后不同時間出血量對比（±s）

表1 兩組患者的產后不同時間出血量對比（±s）

組別 n 產后2h 產后8h 產后24h觀察組 54 85.5±22.2 112.5±31.7 226.7±42.4對照組 54 131.2±31.1 232.1±41.4 367.7±51.3 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的術后并發癥情況對比

見表2。

表2 兩組患者的術后并發癥情況對比

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度對比

3 討論

在臨床中，妊高癥是較為常見的婦產科疾病，患者在發病后會出現血壓增高，蛋白尿量增加等癥狀，同時也可能出現全身水腫、頭暈頭痛等癥狀，其會對患者的生活質量產生較大的影響[7]。除此之外，妊高癥會使分娩安全系數下降，出現產后出血這一不良事件，危害母嬰安全，為了有效穩定患者的血壓水平，防止產后出血癥狀的出現，護理人員需要在工作中針對患者的情況制定護理方案。經臨床實踐表明，以往常規護理主要關注于患者用藥的合理性，對患者身心的細節化規范護理缺乏重視，患者整體護理滿意度較差，所以當前需要依據患者的需求，采用優質化的綜合護理方案，對傳統護理進行有效補充，以此來解決患者的身心問題[8]。

在本次研究的過程中發現，觀察組患者在接受優質護理之后，相較于對照組，產后不同時間出血量、并發癥發生率以及護理滿意度都明顯更好，組間差異有統計學意義（P＜0.05），表明優質護理在妊高癥產后出血護理中的應用效果顯著。

綜上所述，臨床上開展妊高癥患者術后出血護理時，選擇優質護理的護理方式，可以很好地對患者的出血量進行控制，在控制并發癥發生率的同時提升患者滿意度，使患者順利度過分娩，保障母嬰安全。