糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床意義分析

劉曉娜

（西安630 醫院，陜西 西安）

0 引言

糖尿病屬于一種典型的慢性終身性疾病，由胰島素缺乏或者周圍組織對胰島素抵抗引起機體蛋白質、糖、脂肪代謝異常造成，以血糖升高等為典型臨床特征，多伴有多食、多飲、尿頻等典型臨床癥狀，與遺傳因素、環境因素有著密切聯系。按照病理類型分為1 型糖尿病和2 型糖尿病，其中2 型糖尿病發病率最高，此類患者血清胰島素早期為正常水平，隨著病情發展會逐漸升高，晚期低下，易引起腎臟、血管、心臟等功能障礙，從而對患者的生命安全造成嚴重威脅。目前臨床比較常見的診斷方式為血脂檢驗，該檢驗方式能夠及時判斷患者血脂紊亂現象，實現糖尿病的早期診斷，對疾病的早期診斷和預后治療起到非常重要的作用[1]。基于此，本文特選擇部分糖尿病患者和健康體檢者進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究于2018 年9 月至2019 年9 月，對本院確診為糖尿病的42 例患者和同期接受健康體檢的42 例體檢者進行分組研究。觀察組患者一般資料顯示，患者最大年齡值為79 歲，最小年齡值為36 歲，平均年齡為（58.4±5.7）歲；其中男性患者30 例，女性患者12 例；患病時間不低于2 年，不高于18 年，平均患病時間（9.6±7.5）年；其中1 型糖尿病患者20 例，2 型糖尿病患者22 例。對照組一般資料顯示，年齡最大值為78 歲，年齡最小值為37 歲，平均年齡為（58.6±5.9）歲；其中男性患者28 例，女性患者14 例；患病時間不低于1 年，不高于16 年，平均患病時間（58.8±5.7）年；其中1 型糖尿病患者18 例，2 型糖尿病患者24 例。兩組參與本次研究人員一般資料并無統計學差異，P＞0.05，可進行對比分析。納入標準：（1）所有患者經實施葡萄糖耐量試驗、血清胰島素試驗；（2）所有患者均被確診為糖尿病患者；（3）所有患者均自愿參與本次研究。排除標準：（1）排除妊娠期或者哺乳期患者；（2）排除合并冠心病和高血壓疾病者；（3）排除糖尿病進展為終末期者。

1.2 方法

1.2.1 血液采集

在進行血樣采集前21d，兩組人員需提前做好相關準備，相關人員需囑咐參與人員保持良好的生活習慣，告誡其禁止應用會影響血脂指標的藥物，并于采集前12h，囑咐參與人員禁食，在次日凌晨對參與人員進行血液采集，采集量為3ml，抽取參與人員靜脈血，并在限定時間內對其三酰甘油（triacylglycerol, TG）、血脂中密度蛋白、高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL）、總膽固醇（total cholesterol, TC）進行檢驗[2,3]。

1.2.2 試劑和儀器

檢測儀器為AU5800 全自動生化分析儀以及原裝試劑，試劑均在保質期內。

1.2.3 檢驗方法

使用酶法對高密度脂蛋白、低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）、三酰甘油、總膽固醇進行檢驗，檢驗過程中采用2 點終點法。

1.2.4 檢測指標

根據《中國成人血脂異常防治指南》內的血脂異常檢測標準：低密度脂蛋白＜1.04mmol/L、≥4.14mmol/L，總膽固醇≥6.22mmol/L；高密度脂蛋白≥2.26mmol/L，低密度脂蛋白≥1.55mmol/L。

1.3 統計學分析

在SPSS19.0 統計學軟件中將血脂檢驗臨床價值相關數據錄入并處理，用（±s）的形式描述血清各項指標，行t檢驗；用（n，%）的形式描述血脂異常情況，行χ2檢驗；若P＜0.05 則代表數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組血脂異常情況對比

與對照組比較，觀察組血脂異常情況明顯好于對照組，數據對比符合統計學檢驗標準，P＜0.05。詳情見表1。

表1 觀察組和對照組血脂異常情況對比（n，%）

2.2 兩組研究對象血清各項指標對比

將觀察組和對照組研究對象血清各項指標進行對比，高密度脂蛋白兩組無明顯差異P＞0.05。低密度脂蛋白、三脂甘油、總膽固醇，觀察組優于對照組，數據對比具有統計學差異，P＜0.05。見表2。

表2 兩組研究對象血清各項指標對比（±s）

表2 兩組研究對象血清各項指標對比（±s）

組別 例數 高密度脂蛋白（HDL） 低密度脂蛋白（LDL） 三酰甘油（TG） 總膽固醇（TC）觀察組 42 1.33±0.55 3.77±0.77 2.65±1.06 5.37±1.08對照組 42 1.54±0.54 2.26±0.69 1.34±0.66 4.11±0.78 t-1.7657 9.4648 6.7990 6.1294 P-0.0812 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

糖尿病是較為普遍的內分泌系統疾病，由胰島素發生抑制或者胰島素過量導致，以血糖持續上升為典型臨床特征，其影響因素包括免疫功能失調、環境因素和遺傳因素，易引發心、眼、腎功能或者血管功能損傷，與此同時并發癥還會反作用于糖尿病，從而加重病情，嚴重影響患者的身心健康[4,5]。隨著我國經濟的快速發展，人們生活水平的不斷提高，飲食結構的平衡逐漸被破壞，越來越多的人群養成不規律飲食的壞習慣，致使我國糖尿病的發病幾率呈逐年上漲趨勢，使得居民的健康受到嚴重威脅。由于糖尿病是由胰島素紊亂導致，所以極易引起心血管疾病，且多在此疾病基礎上合并多種臨床癥狀，例如冠狀動脈粥樣硬化，這也很容易引起血脂異常，使患者的病情受到影響，嚴重者還會增加患者死亡的風險[6,7]。

目前針對糖尿病患者，臨床主要采用血脂檢驗，此種檢驗方式不僅能夠了解患者血清各項指標水平，還能夠及早發現血脂異常，準確判斷病癥。在實際醫學診斷中，主要將總膽固醇指標作為糖尿病的診斷依據，若研究對象血清中總膽固醇含量超過5.72mmol/L 便可視為血脂升高，同時若患者三酰甘油水平超過2.76mmol/L 就可視為三酰甘油升高，三酰甘油升高易引起冠心病和動脈粥樣硬化。但若三酰甘油較低則易引起TG 血癥；若患者高密度脂蛋白水平超過1.55mmol/L，患者可能會存在嚴重代謝綜合征，上述指標都是判斷糖尿病的重要依據。在進行血清指標檢驗過程中，可能會因年齡增高、運動過少、精神長期處于緊張狀態受到影響，致使檢測值低于正常值的1/2，高密度脂蛋白水平與患者出現負的相關性，在此條件下患者的冠狀動脈硬化情況較為嚴重，從中可以看出血脂指標出現異常與糖尿疾病有著密切聯系。

本次研究表明，觀察組患者血清各項指標和血脂異常情況明顯高于對照組，數據對比具有統計學意義。由此可見，通過血脂檢驗對糖尿病進行診斷，能夠及早發現糖尿疾病[8]，準確判斷病癥，為臨床治療提供科學的參考依據，臨床應用價值較高。

綜上所述，在糖尿病診斷中應用血脂檢驗，能夠及時了解患者病情情況，最大限度地降低患者嚴重心血管并發癥的發生率，為臨床治療提供重要的參考依據。