探討生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及其價值

陳鳳

（武漢市東西湖區東山街衛生院，湖北 武漢）

0 引言

糖尿病為常見慢性代謝性疾病，以中老年患者為主要患病人群。隨著人民生活質量不斷提高，飲食結構及生活作息改變，臨床繼發糖尿病比重呈逐年遞增趨勢，糖尿病發病年齡逐年增加，成為危害社會進展的主要病理類別之一，受到臨床學者高度關注[1]。糖尿病發病與胰島素代謝相對或絕對不足具有直接關聯性，以高血糖為主要特征，表現為典型的三高一少癥狀，疾病呈慢性進展型，若血糖控制不佳，極易導致多臟腑功能損傷，是導致糖尿病并發癥發生的主要因素，嚴重危害患者機體健康，于糖尿病疾病治療中開展有效的病理診斷尤為重要。考慮糖尿病病理診斷特異性較低，臨床多采用血糖檢測方式，但于臨床應用中發現，其具有一定局限性，于早期糖尿病診斷精準性較低，探究適配的診斷方式尤為重要[2]。本研究中筆者特針對生化檢驗于糖尿病診斷有效性進行分析，收集本院收治糖尿病與健康體檢人員進行客觀參照。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析對象均為本院門診收治糖尿病患者，共計150 例，病例入組時間為2018 年10 月至2020 年10 月，其中涉及男性患者82 例，女性患者68 例，最小年齡39 歲，最大年齡72 歲，年齡中位數（52.93±0.84）歲；同期選取健康志愿者為參照對象，共計130 例，男性患者65 例，女性患者65 例，最小年齡4 歲，最大年齡70 歲，年齡中位數（53.01±0.85）歲；統計校驗兩組受查患者一般資料，差異均衡，滿足數據比對指標（P＞0.05）。

納入標準：（1）本研究所選150 例分析對象均滿足糖尿病醫學會對糖尿病疾病相關知識診斷標準，患者空腹血糖指標＞7.0mmol/L；（2）所選患者均遵醫囑實施生化檢驗，具有完整的病歷資料，可自主完成血樣采集；患者于入組前對本項研究知情，授權病歷資料開展數據分析；（3）研究開展征求倫理委員會批準。

排除標準：（1）合并其他血液疾病患者、傳染疾病患者、惡性腫瘤、器質性病變患者；（2）特殊患者，例如妊娠期、哺乳期女性、精神障礙性疾病患者。

1.2 方法

抽取受查患者空腹靜脈血作為生化檢驗血液標本，所選患者均由相同醫務人員實施血樣采集檢測，要求患者空腹時間8h 以上，于清晨進行空腹血液檢測，血液抽取之前須要求患者靜息30min 左右，以免因其他因素影響血樣質量，待其血液采集后，放置于含有拘櫞酸鈉溶液的抗凝試管內，充分混合液體后，于室溫下進行保存，借助全自動生化分析儀進行血糖相關指標檢測。

1.3 評價標準

統計比對糖尿病患者及健康人生化檢驗結果，主要指標包括空腹血糖、糖耐受、血清甘油三酯等。

1.4 統計學分析

用統計學軟件SPSS24.0 進行假設校驗，計量資料分布用（±s）表達，t樣本假設校驗，P＜0.05 設為統計學差異基礎表達。

2 結果

兩組患者生化檢驗結果統計：研究組患者空腹血糖、糖耐受、血清甘油三酯等指標顯著高于健康組，差異有統計學意義（P＜0.05),見表1。

表1 兩組患者生化檢驗結果統計[±s/分]

表1 兩組患者生化檢驗結果統計[±s/分]

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 糖耐受（mmol/L） 血清甘油三酯（mmol/L）健康組 130 5.72±0.37 5.58±0.43 1.28±0.18研究組 150 10.03±0.49 11.93±0.79 3.31±0.28 t 7.629 8.925 8.811 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

糖尿病作為臨床常見慢性疾病，臨床學者針對糖尿病病因病機尚處于探究階段，較為公認的學說，認為疾病發病與環境因素、遺傳因素、飲食因素具有直接關聯性；據臨床衛生組織發布數據顯示，成年人繼發糖尿病比例中，男性發病率略高于女性，發病后嚴重影響患者生命安全，因其血糖控制影響因素較多，極易導致血糖控制不佳，是導致微血管病變、大血管病變的主要因素，易導致心腦血管病變、肢端壞疽、腎功能衰竭、視力下降等情況，危害患者提取安全，探究適配的糖尿病診治手段，具有重要課題研究價值[3]。

糖尿病以高血糖為主，臨床檢測方式以尿常規檢測及血糖檢測為主，于臨床應用中，受血糖檢測局限性，容易導致誤診、漏診情況發生，影響糖尿病指標檢測有效性。近年，隨著醫療事業快速發展，生化檢驗技術的完善，于疾病診斷中，借由金屬性檢測手段，獲得敏感性、特異性較高的檢驗結果，為多種疾病病理診斷提供客觀參照，于糖尿病病理診斷中發揮的較好的應用效果，臨床操作簡單，影響因素相對較低，可通過對患者血清甘油三酯、糖化血紅蛋白、糖耐量等相關檢測，以便評估患者機體血糖波動情況，為糖尿病診斷及病情轉歸提供數據支持[4]。

臨床現階段針對糖尿病病因病機尚處于探究階段，無根治手段，多采用類胰島素藥物控制的方式，以提供機體正常代謝所需元素，確保機體正常循環代謝，以免因高血糖加重患者末梢循環、腎臟功能及視網膜病變等情況，延緩糖尿病并發癥發生。考慮糖尿病病理表現不顯著，于疾病早期，多于體檢中檢出，患者無明顯不良反應，易導致漏診、誤診情況發生，是導致糖尿病疾病延誤的主要因素，于疾病治療期間用探究適配的檢驗手段尤為重要[5]。臨床醫學快速發展，可用于糖尿病的診斷手段較多，于臨床應用中存在較高漏診情況，考慮血糖指標影響因素較多，指標波動易導致假陰性假陽性情況發生，如何提高糖尿病早期檢出有效性為醫學探討重點課題[6]。生化檢驗作為臨床血液檢測重要參照指標，主要借助生物及化學等方式，開展多項專科檢查，可顯著提高糖尿病病理檢測有效性，生化檢驗結果質量與血液樣本質量具有直接關聯，要求生化檢驗血液樣本以空腹血液為主要檢測指標，要求患者空腹8h 以上，避免受飲食因素等影響，導致假陰性、假陽性情況發生，可客觀反饋機體胰島素分泌功能[7]。

于涂巧、冉孟州[8]學者糖尿病生化檢驗文獻報道中發現，糖尿病患者經生化檢驗相關指標顯著高于健康體檢者，與患者機體胰島素代謝障礙具有直接關聯性，可表明糖尿病診斷中生化檢驗指標與健康體檢人員具有顯著差異，可依據其差異性，客觀反饋患者機體狀況，進而對患者機體情況進行客觀評估，可有效提高糖尿病早期篩查有效性；本研究數據表明，研究組患者空腹血糖、糖耐受、血清甘油三酯等指標顯著低于健康組，差異有統計學意義（P＜0.05)；基于研究結果與涂巧、冉孟州學者的研究具有高度一致性。

綜上，糖尿病患者及健康志愿者生化檢驗結果具有顯著差異，可依據檢驗結果為糖尿病診斷提供客觀參照，提高臨床診斷精準性。