呼吸內科住院老年患者護理中應用環節式健康教育的臨床效果

朱路娟

（江蘇省泗洪縣人民醫院，江蘇 泗洪）

0 引言

由于老年人身體機能不斷衰退，免疫力逐漸降低，各種呼吸類疾病也在困擾著老年人的健康。據統計，呼吸內科疾病大都為慢性病，呈現出病程長、病情反復和伴有嚴重并發癥等臨床特點，嚴重影響了老年患者的生活質量，且老年患者行動能力和思維能力都有不同程度的下降，常會有意外發生，因此要格外關注對此類患者的健康教育，做好相應的護理干預[1]。在本文中，筆者選取本院呼吸內科在2018 年12 月至2019 年12 月收治的80 例住院老年患者的臨床病例資料，回顧性分析入選患者的臨床資料，根據護理方法差異將樣本分組，旨在分析探討呼吸內科住院老年患者護理中應用環節式健康教育的臨床效果，旨在提升臨床護理效果，促進呼吸內科老年患者的疾病控制和轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機選取的方式將本院呼吸內科在2018 年12月至2019 年12 月住院的80 例老年患者作為本次回顧性研究的對象，基于護理方法差異將研究對象分組。對比組：40 例，男性患者27 例，女性患者13 例，年齡在61-85 歲，平均年齡為（72.0±5.6）歲；觀察組：40 例，男性患者28 例，女性患者12 例，年齡在63-88 歲，平均年齡為（72.0±6.1）歲。兩組患者均確診為呼吸系統疾病并有慢性病史，均自愿同意參與本次分組護理，同時基本資料無統計學意義，P＞0.05，能夠用作本次臨床對比研究樣本。

注：將入院時患者生命體征不穩定的、具有傳染性疾病的、其他系統性疾病所引發的慢性咳嗽等予以排除。

1.2 方法

對比組采用常規護理方法，涉及患者自入院后的常規日常醫護管理、健康宣講、日常起居護理等方面。觀察組采用環節式健康教育，即在常規護理的基礎上進行環節式健康教育，具體內容包括如下方面：

（1）在患者入院時對其開展入院評估工作，詳細了解患者實際情況并建立患者檔案，在此基礎上醫護人員要做好患者入院的基礎性工作[2]。在患者入院后，醫護人員要主動多和患者進行溝通，了解患者真實的想法，并為其介紹住院期間的檢查項目和注意事項，讓患者能夠盡快進入患者角色，適應陌生的醫院環境以及醫護人員，并對接下來的檢查、治療等有較好的了解和相應的心理準備。針對有不良情緒的患者，護理人員采取一對一心理疏導等措施，使患者的不良情緒得以緩解或消除，促使患者保持情緒平穩，保證患者在住院期間的治療配合度。

（2）在對患者進行全面了解的基礎上，為患者制定因人而異的健康教育措施，也可采用集中講解的方法進行疾病防控、治療方面的方法等知識的詳細講解，加深患者對疾病的了解[3]。醫護人員要對患者的日常飲食習慣和生活習慣進行正確的引導和糾正，告知患者健康的習慣對于有效控制病情具有十分積極的意義，督促患者戒掉不良習慣。對插管等病情嚴重的患者，需采取約束四肢、增加床擋等防范措施，防止患者發生意外拔管、墜床等風險事件[4]。

（3）在患者病情得到有效控制滿足出院要求時，要叮囑患者出院后的注意事項，在患者家屬的幫助下為患者制定飲食和鍛煉計劃措施，同時讓患者家屬做好患者出院后的居家護理以及飲食、用藥、鍛煉等的監督工作[5]。

（4）做好患者出院后的隨訪工作，在隨訪中要了解患者出院后的實際情況和病情恢復情況，解答患者在日常生活中的問題，并叮囑患者按時到院復查[6]。

1.3 觀察指標

記錄分析兩組患者的生活質量評分、護理滿意度。其中，生活質量評分主要針對健康、日常生活和日常活動三個方面，分數越高代表生活質量越高；滿意度基于百分制滿意度評分表進行統計，＜60 分為不滿意，60-80 分為一般，80-90 分為滿意，＞90 分為非常滿意。總滿意率=100%-不滿意率。

1.4 統計學方法

以SPSS16.0 統計學軟件對于兩組患者臨床相關數據進行對比檢驗，其中（±s）表示計量資料，檢驗方式為t檢驗，（%）表示計數資料，檢驗方式為χ2檢驗，若P＜0.05，則表明護理效果差異組間存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后的生活質量評分情況對比

本次研究結果顯示，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對比組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對比數據見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

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2.2 兩組患者的護理滿意度情況對比

經統計，對比組共有不滿意10 例，患者護理滿意度為75.0%；觀察組共有不滿意4 例，患者護理滿意度為90.0%，P＜0.05，差異存在統計學意義。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

隨著社會老齡化程度的加劇，老年人健康問題逐漸被全社會廣泛關注，呼吸疾病則成為了影響老年人身體健康的重要原因，其中以慢性呼吸系統疾病居多，長期困擾著患者的生活，如何提升此類患者的疾病控制效果，改善患者生活質量，這一直是臨床工作中比較關注的問題。在本文中，筆者選取近年來在本院呼吸內科住院的80 例老年患者臨床病例樣本用作本次研究，按照護理方法的不同將患者樣本進行分組，對比組采取常規護理方法，觀察組采取環節式健康教育。臨床研究結果顯示，觀察組患者的生活質量評分、護理滿意度水平均顯著高于對比組（P＜0.05），兩組之間的差異有統計學意義，表明環節式健康教育的效果更為顯著。

綜上所述，針對老年人呼吸內科疾病的日常護理提供環節式健康教育的護理模式有著極其重要的意義，通過這一護理方法不僅可以有效提高患者的生活質量評分，而且對增進醫患關系、改善患者病情都會帶來良性影響[7,8]。因此實施環節式健康教育在呼吸內科住院老年患者中的效果顯著。