中醫(yī)針灸在中風(fēng)偏癱治療中的臨床應(yīng)用價值

黃麗先

（廣西欽州市欽北區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣西 欽州）

0 引言

在腦血管疾病中中風(fēng)偏癱屬于十分常見的一種類型，當(dāng)患者中風(fēng)后會出現(xiàn)偏癱和口眼歪斜以及流涎等癥狀，很多患者無法進(jìn)行自主生活，部分患者出現(xiàn)失語，導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重的生活壓力和心理壓力。很多患者在發(fā)病后經(jīng)過早期的康復(fù)鍛煉干預(yù)，可以使其語言功能和肢體功能得以一定恢復(fù)，當(dāng)患者的偏癱癥狀得到一定緩解后，可以自主生活和獨立行走。但是其中部分患者的語言功能和肢體功能并沒有得到恢復(fù)，還沒有辦法獨自進(jìn)行生活，導(dǎo)致患者的家庭承受嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。為了讓患者的癥狀更好的改善，并強(qiáng)化其治療效果，在此基礎(chǔ)上對中醫(yī)針灸的治療方式進(jìn)行分析，對于患者來說具有重要價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與研究的目標(biāo)全部為中風(fēng)偏癱患者，這些患者全部在本院接受治療，患者的收治時間為2019 年11 月至2020年11 月，選擇其中的80 例患者進(jìn)行分組研究，兩組中各有40 例患者，分別應(yīng)用不同的治療措施對兩組患者進(jìn)行干預(yù)。其中男性和女性患者人數(shù)分別為52 例和28 例，年齡區(qū)間為38-88 歲，平均年齡為（64.12±20.26）歲，平均病程為（10.26±4.52）個月。患者出現(xiàn)偏癱的位置主要為左側(cè)偏癱和右側(cè)偏癱，患者在入院后經(jīng)過相關(guān)診斷以得到確診，入院后病情比較穩(wěn)定，所有患者全部知曉此次研究。

1.2 方法

對照組進(jìn)行治療時，應(yīng)用的方式為康復(fù)訓(xùn)練，在初期時患者的體位定時更換，對患者展開被動活動關(guān)節(jié)、擺放體位以及抗痙攣體位訓(xùn)練等。隨著時間推移和患者狀態(tài)的恢復(fù)，可以在訓(xùn)練中逐漸加行走訓(xùn)練和起坐訓(xùn)練與日常行為能力訓(xùn)練，對患者的運動平衡進(jìn)行強(qiáng)化，同時在其鍛煉時對其相關(guān)操作進(jìn)行平衡，在其中加入下樓梯等內(nèi)容的訓(xùn)練。

觀察組患者的干預(yù)措施是在對照組的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)針灸治療[1,2]。對患者展開針刺時，選擇的穴位為合谷、膻中、曲池、內(nèi)關(guān)、氣海、大椎、手三里和百會以及曲澤等，針對出現(xiàn)弛緩的患者可以對其添加陽陵泉和昆侖。在治療痙攣患者時可以對其添加申脈、照海以及居髎。治療具有吞咽障礙的患者時，可以對其添加水溝和啞門，在治療具有一定言語障礙的患者時可以對其添加廉泉[3]。展開針刺操作時主要以補(bǔ)虛瀉實為主，當(dāng)患者得氣后對其留針30min，每次行針時間為15min。針對氣血虧虛的患者治療時，可以在神闕和關(guān)元使用艾炷灸。兩組患者的治療時間全部為30d。

1.3 效果判定

針對患者的治療效果進(jìn)行判定時，主要可以分為顯效、有效和無效。顯效，說明患者的偏癱得以顯著改善，經(jīng)過治療后患者的日常生活可以自理。有效，說明患者經(jīng)過治療后，疾病癥狀得到一定好轉(zhuǎn)，在他人的輔助下可以恢復(fù)正常生活。無效，說明患者經(jīng)過治療后沒有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0 軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，并展開分析對比和總結(jié)。應(yīng)用χ2對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，用%表示，對比后檢驗通過P值表示，并以0.05 作為標(biāo)準(zhǔn)，如果＜0.05 表示對比數(shù)據(jù)后產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1、表2。

表1 兩組患者臨床效果對比

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

3 討論

臨床中中風(fēng)屬于一種高發(fā)病和常見病，此疾病具有著很高的發(fā)病率，患病后很可能會導(dǎo)致患者致殘、致死，也有著很高的復(fù)發(fā)率。根據(jù)相關(guān)研究可知，在所有中風(fēng)的患者中，有超過80%的患者經(jīng)過治療后會出現(xiàn)各種后遺癥，其中最為常見的為功能肢體障礙，當(dāng)出現(xiàn)此并發(fā)癥后患者的家庭和日常生活會受到嚴(yán)重影響。現(xiàn)階段很多功能肢體障礙得到了發(fā)展，針對中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行干預(yù)時，其中的相關(guān)措施也在不斷進(jìn)行完善，對患者進(jìn)行干預(yù)的目的主要是將其生活質(zhì)量進(jìn)行提高，并使其肢體運動功能得以恢復(fù)再不斷進(jìn)行強(qiáng)化。針對此疾病治療時，臨床中一般會應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練的措施，在患者的康復(fù)治療中康復(fù)訓(xùn)練十分重要，通過對患者展開康復(fù)運動，不但可以使其肢體功能得以有效改善，同時還可以讓患者機(jī)體肌肉力量得以有效優(yōu)化，患者的肢體恢復(fù)得到促進(jìn)，甚至可以讓患者因為疾病造成的神經(jīng)損傷得以改善，以此顯著提升其生活質(zhì)量。但是對患者治療時僅應(yīng)用康復(fù)運動并不能有效實現(xiàn)康復(fù)效果，此時還需通過其他措施對患者展開綜合性治療[4]。

肢體痙攣或者是肢體偏癱是中風(fēng)常見的并發(fā)癥，此疾病的病機(jī)在于氣滯血瘀、陰虛血少，隨著時間的推移逐漸形成脈絡(luò)閉阻和筋脈失養(yǎng)。患者出現(xiàn)中風(fēng)后其癥狀一般比較復(fù)雜，當(dāng)患者出現(xiàn)偏癱等情況后，其血液循環(huán)會在此情況下出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，而且具有陰陽失調(diào)和心火旺盛以及氣血上逆等情況。在中醫(yī)中，對其展開治療時，需以涼血、祛瘀和止血等措施為主，不但需對患者用藥治療，還需對患者采用其他措施進(jìn)行治療。此基礎(chǔ)上對患者采用中醫(yī)針灸進(jìn)行治療，通過采用不同的穴位可以實現(xiàn)活血榮筋和舒經(jīng)活絡(luò)的效果，甚至還可以有效實現(xiàn)異常機(jī)體筋脈改善的效果。根據(jù)當(dāng)代的醫(yī)學(xué)理論分析，采用針灸治療可以讓患者機(jī)體局部神經(jīng)系統(tǒng)肌肉和機(jī)體中樞神經(jīng)興奮性得以提高，讓患者運動功能的恢復(fù)更加明顯[5]。另外通過對患者展開康復(fù)治療結(jié)合針灸治療的方式，可以讓患者的康復(fù)效益得以顯著提高，患者的康復(fù)不但可以得到促進(jìn)，同時還可以對其機(jī)體功能進(jìn)行改善，使其肌肉的力量恢復(fù)得到促進(jìn)。根據(jù)當(dāng)代的藥理學(xué)研究也可以明確在中風(fēng)偏癱的治療中中醫(yī)針灸具有很好的應(yīng)用價值，對患者產(chǎn)生的治療效益十分理想[6]。

根據(jù)此次研究結(jié)果可知，將不同的治療措施應(yīng)用于兩組進(jìn)行干預(yù)，患者治療后對比其總有效率可以發(fā)現(xiàn)觀察組更加優(yōu)秀，兩組產(chǎn)生的差異十分明顯，而且對比患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也可以發(fā)現(xiàn)觀察組低于對照組。研究通過對患者使用康復(fù)運動聯(lián)合針灸的方式進(jìn)行治療，對于中風(fēng)偏癱的患者有著很高的干預(yù)效果。不但可以讓患者的臨床癥狀得以改善，同時還可以將患者治療的舒適度提高，患者對康復(fù)的要求可以得到有效滿足，并顯著提高其治療效益[7]。

總而言之，針對中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行治療時，對其應(yīng)用針灸治療并采用康復(fù)訓(xùn)練，可以讓患者的治療效果得以顯著提升，同時降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。治療后患者的臨床癥狀得以有效改善，甚至還可以提高患者的滿意度[8]。