小兒手足口病預防疾控和階段性護理

熱依扎·托了汗

（新疆阿勒泰市金山路六道巷阿勒泰地區疾病預防控制中心，新疆 阿勒泰）

0 引言

手足口病的主要發病群體為兒童，其中以5 歲以下的小兒更為多見[1]。該疾病的發生主要是感染EV71、Cox A16 等腸道病毒所導致。患兒發病之后，常見的體征表現為手、足、口位置出現小皰疹、潰瘍等，同時可伴有低熱、厭食、口痛等癥狀。患兒發病后的病情癥狀、嚴重程度不一，以輕癥病例居多，但是也有少數患兒會出現嚴重的并發癥，如心肌炎、腦膜炎、肺水腫、循環障礙等，一些患兒還可因該病死亡[2,3]。因此應當加強對小兒手足口病的預防以及控制。本研究選擇在本中心接受診治的小兒手足口病患兒作為研究對象，對有效的疾病防控措施和階段性護理方法進行了總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間段為2019 年5 月至2020 年5 月，研究對象為50 例小兒手足口病患兒，均在本中心確診疾病并接受相應的治療。其中男患兒人數共為29 例（58.0%），女患兒人數為21 例（42.0%），最大患兒的年齡為6 歲，最小年齡的患兒為7 個月，對患兒的平均年齡進行計算，結果為（4.02±0.51）歲。入選患兒家長均為本地區常住居民，不存在精神心理方面的疾病，能夠配合醫護人員對患兒開展治療和護理。

1.2 方法

在患兒病情被明確診斷之后，醫護人員根據患兒的癥狀、體征、檢查結果、病情嚴重程度、年齡等進行分析，成立疾控小組，給患兒制定個性化的疾病防控方案，并全面落實各項防控以及護理工作。護理模式為階段性護理，護理人員遵醫囑，依據患兒病情，對患兒開展個性化的護理。

1.3 觀察指標

向患兒家長發放滿意度調查問卷，從疾病預防控制措施、階段性護理開展情況這兩方面進行護理滿意度的調查統計。問卷發放了50 份，回收率100%，均為有效問卷。

2 結果

在疾病預防控制措施方面，家長的滿意度為94.0%，對于階段性護理工作的滿意度為96.0%。而在經過相應的治療以及護理后，患兒的臨床癥狀、生命體征均較入院時有明顯改善，沒有患兒出現病情加重的情況。詳細情況見表1。

表1 患兒家屬的滿意度統計

3 討論

本研究中，疾病防控小組制定了完善的防控計劃，同時采取了有效的知識教育以及階段性護理措施，具體情況如下。

3.1 疾病預防控制措施

在有效的防控措施之下，能夠有效降低小兒手足口病的發生率，減輕已患病患兒的病情嚴重程度等。為此，醫護人員應當將疾病預防控制工作放在十分重要的位置。為此，我們對患兒家長開展了細致全面的小兒手足口病防控知識的宣傳教育，具體內容包括如下方面：（1）夏季為該疾病的高發時期，免疫力低的兒童更容易感染病毒而導致發病。因此家長應當重視兒童的營養補充，使兒童能夠從豐富的食材中攝取足夠的蛋白質、維生素等營養，使其免疫力得到增強，從而提升抗病毒感染的能力[4,5]。（2）良好的衛生習慣是預防疾病的重要保障。醫護人員應當指導家長做好對兒童的衛生監督，讓其養成飯前便后洗手、不吃生冷或不衛生的食物、不飲生水等良好的衛生習慣，避免病從口入[6]。（3）家長對兒童日常接觸的各種物品，如床單、被罩、玩具、餐具等，做好清潔消毒工作，勤洗勤曬，使疾病的傳染源被切斷。（4）家長盡量避免帶兒童到人員密集、動物多的地方，這些地方都可能讓患兒感染病毒[7]。（5）家長應當幫助兒童建立健康的作息習慣，保證每天的睡眠充足，避免因疲勞導致免疫力降低。

3.2 對患兒的階段性護理

對小兒手足口病患兒，疾控中心護理人員可采取如下階段性護理措施：（1）口腔護理：口腔皰疹、口腔潰瘍、口痛等是小兒手足口病常見的臨床癥狀，為此，護理人員應當每天做好對患兒的口腔護理工作。首先，每天使用溫水對患兒的口腔進行清潔，然后遵醫囑給患兒使用相應的藥物，如蒙脫石散、西瓜霜噴劑等[8]。（2）飲食護理：患兒每次進食前使用氯化鈉溶液清潔患兒口腔。在飲食方面，讓患兒家長給其準備清淡、流質、富含蛋白質的食物，并讓患兒養成多飲水的好習慣[9]。（3）皮膚護理：對于存在皮膚皰疹情況的患兒，護理人員對皮損部位使用爐甘石洗劑涂抹，如果皮損情況比較嚴重，可以在局部給患兒使用碘伏、高錳酸鉀等。（4）體溫異常護理：患兒體溫出現升高情況，護理人員應當讓患兒增加飲水量，并通過實施處理降溫，給患兒使用藥物退燒等方式，促使患兒的體溫能夠盡快降下來[10]。

通過以上的疾病防控措施以及對患兒的階段性護理，使得入選患兒病情都得到了及時有效的控制。所有患兒病情均得到治愈。

綜上所述，對小兒手足口病患兒，發病期應當展開綜合全面的治療以及護理，另外還應當加強對患兒家長的疾病防控知識宣教，采取有效的防控措施，從生活環境、飲食、衛生習慣等多方面做好疾病的預防以及控制工作，從而使兒童發生該疾病的風險得到最大限度的降低，已患病患兒也能夠得到及時有效的治療以及護理，使其病情能夠得到盡快好轉。以上舉措對于保障兒童的健康安全具有重要價值。