探討減少骨折手術患者醫院感染的有效護理干預措施

胡浪靜

（廣州新海醫院，廣東 廣州）

0 引言

骨科收治的患者中很多為骨折患者，發生骨折后，會對患者的機體功能、正常生活產生不同程度影響，且患者會經受較大的痛苦。手術為治療骨折的一種常用形式，通過及時接受手術治療，有利于減少患者痛苦，促進骨折更快更好地恢復[1]。但是手術都具有一定的創傷性，使得具有較大的感染風險，而一旦發生感染，不但會增加患者痛苦，還會延長患者的康復時間，影響骨折愈合效果[2]。為此，還應當對骨折手術患者加強護理干預，從多方面著手使護理質量得到顯著改善，使患者發生醫院感染的風險顯著降低。本研究主要對有效的護理干預措施進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2019 年1 月至2019 年12 月在本院接受手術治療的骨折患者，共入選70 例，隨機分成兩組：（1）研究組共有患者35 例，其中男性患者20 例，女性患者15例，最大年齡和最小年齡的患者分別為75 歲、22 歲，中位值為（51.87±3.23）歲；發生骨折至接受手術時間平均為（2.17±0.57）d；（2）對照組共有患者35 例，其中男性患者21 例，女性患者14 例，最大年齡和最小年齡的患者分別為74 歲、20 歲，中位值為（52.03±3.54）歲；發生骨折至接受手術時間平均為（2.08±0.60）d。兩組患者均符合手術指征，手術配合度均較好，且對手術方式簽署知情同意書。兩組的各項一般資料均衡可比，醫院倫理委員會批準本次研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規性護理，研究組患者接受有效的手術室護理干預，具體如下：

1.2.1 術前訪視

手術開始前1d，手術室護士到病房訪視患者，對患者的病歷進行仔細審查，指導患者術前飲食原則，安撫患者的焦慮情緒，評估患者的身心狀況等，讓患者做好術前準備。對于患者存在的各種疑問，護理人員進行耐心解答，解除患者心中疑惑，使其消除顧慮，放松心情，提升手術依從性[3]。

1.2.2 完善手術室管理制度

主要是從手術室各種設備的消毒、維護以及手術室日常管理、手術準備、手術實施管理等方面的規章制度進行

健全完善，并對手術室護理人員遵守、執行規章制度的情況進行監督，建立相應的獎懲機制并予以落實[4]。

1.2.3 加強手術室環境管理

手術室的各類醫療器械、用品應當做好清潔消毒工作，還應當做好手術室空氣消毒，保障空氣質量的合格[5]。尤其應當做好手術室無菌區的管理，定期進行手術室環境質量、無菌物品有效期的檢查管理，對于失效或是過了有效期的無菌物品及時處理。做好手術室各種醫療廢物的分類以及處理。

1.2.4 制定手術室護理標準

制定規范完善的手術室工作規范，對手術室護理人員加強培訓，使護理人員強化無菌意識，嚴格執行各項無菌操作規程，工作中更加認真負責，注重細節護理，防止護理漏洞的出現，降低患者發生感染的風險[6]。

1.2.5 控制醫院感染措施

手術室中在保障手術順利開展的同時，盡量減少醫護人員數量，手術室醫護人員以外的無關人員嚴禁在手術室出入，從而更好地保障手術室內部清潔，減少交叉感染的風險[7]。

1.3 觀察指標

（1）統計對比兩組的手術時間以及護理質量，其中護理質量評價指標包括醫院環境、消毒隔離、無菌操作、洗手質量，均采取百分制評分法，分數與質量成正比。（2）統計對比兩組的醫院感染發生率。（3）統計兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現形式為（±s），采用t檢驗，計數資料表現形式為（n，%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量對比

結果顯示，研究組的各項護理質量指標均比對照組更優，差異均有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組醫院感染發生情況對比

在醫院感染發生情況方面，研究組發生醫院感染的患者有1 例，發生率為2.86%，顯著比對照組的7 例（20.00%）更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

研究組患者對護理均表示滿意，滿意度達到了100.00%，顯著高于對照組的80.00%，組間差異存在明顯的統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護理質量對比（±s）

表1 兩組護理質量對比（±s）

組別 手術時間（min） 醫院環境（分） 消毒隔離（分） 無菌操作（分） 洗手質量（分）研究組（n=35） 75.02±4.28 94.25±3.12 93.74±2.59 94.27±3.24 95.57±2.56對照組（n=35） 87.88±5.63 84.08±3.11 82.91±3.02 85.00±3.34 81.93±3.47

表2 兩組患者的護理滿意度對比

3 討論

骨折患者常需要接受手術治療，但是由于手術的創傷性，加之患者自身免疫力、醫護人員操作的規范性等多種因素的影響，使得患者發生醫院感染的風險較大[8]。而在發生醫院感染之后，會對患者的骨折部位以及手術切口的愈合產生不利影響，延長患者的康復時間，增加患者身心痛苦。為此，本研究對骨折手術患者加強了手術室護理干預措施，結果顯示手術室護理質量得到了顯著的提升，患者發生醫院感染的概率明顯降低，患者對該護理給予了很高的認可和評價。由此可見，有效的護理干預措施對于降低骨折手術患者的醫院感染風險具有重要價值。