我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的指導(dǎo)思想與根本遵循

張 溦 吳 偉 努蘭別克·哈森別克 賈小婷 朱 慶 朱 榆 許培海 王欽池

1.國(guó)家衛(wèi)生健康委干部培訓(xùn)中心（國(guó)家衛(wèi)生健康委黨校），北京 100024；2.中國(guó)人口與發(fā)展研究中心，北京 100081

“人民安全是國(guó)家安全的基石[1]。”面對(duì)突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情，以習(xí)近平同志為核心的黨中央統(tǒng)籌全局、果斷決策，疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作取得重大成果。抗疫斗爭(zhēng)的實(shí)踐證明，我國(guó)公共衛(wèi)生體系、重大疫情防控與應(yīng)急管理體系總體有力有效，但也暴露了一些問題和短板。為此，“要著力提高應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平[2]，”這就迫切需要加強(qiáng)干部衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)。衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的特殊重要性決定了相關(guān)培訓(xùn)必須有明確的指導(dǎo)思想、原則與方法體系，發(fā)揮好管理環(huán)節(jié)中“人”的關(guān)鍵作用，將中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)和政策優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為良好的治理效能。

1 衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的指導(dǎo)思想

總體國(guó)家安全觀是習(xí)近平總書記立足世情國(guó)情，基于新時(shí)代我國(guó)國(guó)家安全形勢(shì)變化新特點(diǎn)新趨勢(shì)而提出的新型國(guó)家安全觀，是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的重要內(nèi)容。公共衛(wèi)生安全是國(guó)家安全的重要組成部分，開展干部衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)應(yīng)以總體國(guó)家安全觀為指導(dǎo)思想。

1.1 總體國(guó)家安全觀的理論品質(zhì)

習(xí)近平總書記指出，“當(dāng)前我國(guó)國(guó)家安全內(nèi)涵和外延比歷史上任何時(shí)候都要豐富，時(shí)空領(lǐng)域比歷史上任何時(shí)候都要寬廣，內(nèi)外因素比歷史上任何時(shí)候都要復(fù)雜，必須堅(jiān)持總體國(guó)家安全觀，以人民安全為宗旨，以政治安全為根本，以經(jīng)濟(jì)安全為基礎(chǔ)，以軍事、文化、社會(huì)安全為保障，以促進(jìn)國(guó)際安全為依托，走出一條中國(guó)特色國(guó)家安全道路[3]。”總體國(guó)家安全將外部安全與內(nèi)部安全、國(guó)土安全與國(guó)民安全、傳統(tǒng)安全與非傳統(tǒng)安全、發(fā)展問題與安全問題、自身安全與共同安全進(jìn)行了辯證分析、統(tǒng)籌安排，“是兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論的統(tǒng)一，蘊(yùn)含著整體性思維、系統(tǒng)性思維[4]。”因此，總體國(guó)家安全觀的思想和方法首先體現(xiàn)著辯證唯物主義的理論品質(zhì)。

同時(shí)，總體國(guó)家安全觀強(qiáng)調(diào)生命安全和身體健康是人民安全的基礎(chǔ)。歷史經(jīng)驗(yàn)和各國(guó)應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的實(shí)踐表明，人民的生命安全和身體健康對(duì)一國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)乃至國(guó)土等領(lǐng)域的安全有直接而顯著的影響。我們黨在重大疫情面前鮮明提出把人民生命安全和身體健康放在第一位，堅(jiān)持人民至上、生命至上，提出“保護(hù)人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價(jià)[5]。”這是衛(wèi)生應(yīng)急管理工作堅(jiān)持總體國(guó)家安全觀、堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念的具體實(shí)踐，體現(xiàn)了馬克思主義唯物史觀的理論精神。

1.2 總體國(guó)家安全觀對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的指導(dǎo)意義

新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記多次從總體國(guó)家安全觀的角度強(qiáng)調(diào)，“防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，事關(guān)國(guó)家安全和發(fā)展，事關(guān)社會(huì)政治大局穩(wěn)定[6]。”總體國(guó)家安全觀作為衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的指導(dǎo)思想，明確了衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。落實(shí)到實(shí)踐中，就是要堅(jiān)持人民安全、政治安全、國(guó)家利益至上的有機(jī)統(tǒng)一，堅(jiān)持安全和發(fā)展統(tǒng)籌結(jié)合的原則，切實(shí)為干部賦能，使之用辯證思維來認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生安全與其他領(lǐng)域安全、國(guó)家總體安全的內(nèi)在聯(lián)系，把握聯(lián)系的特征和規(guī)律；樹立干部的大局觀、整體觀，使之在實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急管理工作時(shí)做到有能力、有擔(dān)當(dāng)。

2 衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的目標(biāo)導(dǎo)向與焦點(diǎn)、重點(diǎn)

落實(shí)總體國(guó)家安全觀，維護(hù)人民生命安全和身體健康，需要具體的實(shí)現(xiàn)路徑和能力依托。根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急管理的干部能力要求和隊(duì)伍建設(shè)要求，應(yīng)以防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)導(dǎo)向，聚焦應(yīng)急管理、公共衛(wèi)生安全和抗擊疫情理論實(shí)踐等重點(diǎn)內(nèi)容。

2.1 衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的目標(biāo)導(dǎo)向

重大風(fēng)險(xiǎn)是具有全局性、根本性甚至是顛覆性影響的風(fēng)險(xiǎn)。“重大風(fēng)險(xiǎn)不是孤立存在的，它們相互聯(lián)動(dòng)、相互交織、相互疊加，共同構(gòu)成了重大風(fēng)險(xiǎn)的綜合體[7]。”突發(fā)公共衛(wèi)生事件也具有重大風(fēng)險(xiǎn)的上述一般特征。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“像非典型性肺炎那樣的重大傳染性疾病，要時(shí)刻保持警惕、嚴(yán)密防范[8]。”“我們既要有防范風(fēng)險(xiǎn)的先手，又要有應(yīng)對(duì)和化解風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)的高招[9]。”將防范化解公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)作為衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的目標(biāo)導(dǎo)向，即強(qiáng)調(diào)以“防范化解”作為關(guān)口和陣地，避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為消極后果，把“防范”和“化解”兩者統(tǒng)一于衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的核心價(jià)值與實(shí)踐方法。

2.2 衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的焦點(diǎn)與重點(diǎn)

衛(wèi)生應(yīng)急管理既具有應(yīng)急管理的一般特征，又有衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)特點(diǎn)。衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)應(yīng)首先聚焦應(yīng)急管理、公共衛(wèi)生安全、抗擊疫情的理論和實(shí)踐，同步增強(qiáng)干部的綜合能力和專業(yè)能力，構(gòu)建完善的通用知識(shí)和專業(yè)知識(shí)支撐體系，發(fā)揮兩者相輔相成的協(xié)同作用，使干部成長(zhǎng)為專業(yè)精通的內(nèi)行領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)，培訓(xùn)要提升鍛煉干部的駕馭能力，使干部能夠善于綜合研判風(fēng)險(xiǎn)、明晰風(fēng)險(xiǎn)疊加條件、洞悉風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)動(dòng)邏輯，繼而科學(xué)妥善地開展應(yīng)急管理決策和處置，有效防范單一風(fēng)險(xiǎn)乃至系統(tǒng)性、全局性重大風(fēng)險(xiǎn)的生成。

新型冠狀病毒肺炎疫情是我國(guó)治理體系和治理能力經(jīng)歷的一次大考，其中收獲了經(jīng)驗(yàn)，也暴露了短板。習(xí)近平總書記指出，“一些領(lǐng)導(dǎo)干部的治理能力和專業(yè)能力明顯跟不上，必須引起高度重視[10]。”衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)要結(jié)合疫情防控實(shí)踐，著力解決干部應(yīng)急管理能力短板和弱項(xiàng)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，科學(xué)分析培訓(xùn)的供需矛盾，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性和精準(zhǔn)性，提高培訓(xùn)的有效性。

3 衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的方法體系

“政治路線確定之后，干部就是決定的因素[11]。”黨和國(guó)家高度重視干部教育培訓(xùn)工作，提出了一系列關(guān)于干部教育培訓(xùn)的新理念新觀點(diǎn)，涵蓋培訓(xùn)的理念、內(nèi)容、方法等各個(gè)方面，構(gòu)成了衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的方法體系。

3.1 衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的政治站位

“干部教育培訓(xùn)工作是干部隊(duì)伍建設(shè)的先導(dǎo)性、基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性工程[12]。”習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“沒有全黨大學(xué)習(xí)，沒有干部大培訓(xùn)，就沒有事業(yè)大發(fā)展[13]。”這是干部培訓(xùn)的戰(zhàn)略地位，也是衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)必須堅(jiān)持的政治站位。衛(wèi)生應(yīng)急管理致力于保障人民生命安全和身體健康，這決定了衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的特殊性和重要性。在培訓(xùn)實(shí)踐中，要始終按照習(xí)近平總書記提出的“信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔”的好干部標(biāo)準(zhǔn)，努力建設(shè)“政治上靠得住、工作上有本事、作風(fēng)上過得硬、人民群眾信得過”的衛(wèi)生應(yīng)急管理干部隊(duì)伍，切實(shí)提高干部維護(hù)人民生命安全和身體健康的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。這不僅是對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的要求，更是培訓(xùn)主體的首要責(zé)任。

3.2 衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的內(nèi)容體系

“干部教育培訓(xùn)工作要突出抓好馬克思主義理論教育特別是中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系教育和黨性教育，同時(shí)對(duì)干部的知識(shí)教育、領(lǐng)導(dǎo)能力教育也不能放松[14]”，“注重培養(yǎng)專業(yè)能力、專業(yè)精神[15]。”這是衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)內(nèi)容體系安排的重要依據(jù)。新型冠狀病毒肺炎疫情防控實(shí)踐中，黨員干部和醫(yī)護(hù)人員的黨性意識(shí)、政治素養(yǎng)及職業(yè)精神發(fā)揮了重要作用，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了思想保障和精神支撐。通過衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)，要使廣大干部既能運(yùn)用馬克思主義的基本原理和方法，又具備把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的思想境界，既善于實(shí)踐、又勇于擔(dān)當(dāng)。

同時(shí)，衛(wèi)生應(yīng)急管理具有較強(qiáng)的專業(yè)性，且隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)交往的深化，衛(wèi)生應(yīng)急管理的實(shí)施場(chǎng)景日益復(fù)雜和多樣化，這要求衛(wèi)生應(yīng)急管理人員必須“加快提升應(yīng)急管理專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力[10]。”本課題組問卷調(diào)查顯示，通過新型冠狀病毒肺炎疫情防控實(shí)踐，干部認(rèn)為個(gè)人在衛(wèi)生應(yīng)急管理方面需要提升的能力（即選擇該項(xiàng)能力的受調(diào)人數(shù)占比）排在前三位的是應(yīng)急處置（50.0%）、總結(jié)學(xué)習(xí)（37.1%）、風(fēng)險(xiǎn)研判（33.8%）。培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際需求，有針對(duì)、有側(cè)重地構(gòu)建培訓(xùn)內(nèi)容，精準(zhǔn)施力，推進(jìn)培訓(xùn)效果顯著轉(zhuǎn)化。同時(shí)，根據(jù)不同層面的疫情防控實(shí)踐特點(diǎn)，“加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員和基層干部培訓(xùn)[17]”和“傳染病等重大疫情應(yīng)對(duì)處置能力建設(shè)和培訓(xùn)演練[6]”，“強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識(shí)儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練[1]”等要求，都是衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)內(nèi)容體系應(yīng)具體完善的方面。

3.3 衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的方法遵循

“不斷增強(qiáng)干部素質(zhì)培養(yǎng)的系統(tǒng)性、持續(xù)性、針對(duì)性、有效性，建設(shè)特色鮮明、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、功能完備的培訓(xùn)格局[17]。”既是干部培訓(xùn)工作的目標(biāo)，又是衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的方法和模式。增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的系統(tǒng)性，就是要著眼于維護(hù)國(guó)家安全和人民健康的戰(zhàn)略需求，構(gòu)建分級(jí)分類分層的多元化培訓(xùn)體系。增強(qiáng)培訓(xùn)的持續(xù)性，就是按照中央對(duì)干部培訓(xùn)和公共衛(wèi)生體系建設(shè)總體部署，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)規(guī)劃，將培訓(xùn)與人才梯隊(duì)建設(shè)相結(jié)合、將專題培訓(xùn)與持續(xù)學(xué)習(xí)相統(tǒng)籌。問卷調(diào)查顯示，58.5%的受調(diào)者在過去5 年內(nèi)未參加過衛(wèi)生應(yīng)急管理方面的培訓(xùn)，顯然無法滿足知識(shí)更新和能力提升的需要。增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性，就是要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，補(bǔ)齊衛(wèi)生應(yīng)急管理的知識(shí)和能力短板。調(diào)查表明，專業(yè)技術(shù)崗位人員對(duì)應(yīng)急處置和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)需求最為迫切，管理崗位最迫切的是監(jiān)測(cè)預(yù)警培訓(xùn)，工勤崗位最迫切的是社區(qū)防控和預(yù)防準(zhǔn)備培訓(xùn)。可見，不同崗位和職能的培訓(xùn)需求存在具體差異，要通過崗位分析和訓(xùn)前調(diào)研來增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性。

增強(qiáng)培訓(xùn)的有效性，就是要結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急管理的特點(diǎn)，匹配科學(xué)的培訓(xùn)教學(xué)方式。衛(wèi)生應(yīng)急管理需要應(yīng)對(duì)的情況往往具有突發(fā)性、緊急性、多樣性、復(fù)雜性的特征，需要理論知識(shí)的支撐，更考驗(yàn)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。因此，在教學(xué)方式上，要強(qiáng)調(diào)實(shí)操和演練。本課題組調(diào)查顯示，對(duì)于應(yīng)急處置和應(yīng)急預(yù)案兩個(gè)知識(shí)模塊，受調(diào)者中認(rèn)為采用模擬演練的教學(xué)方式最為有效的分別占44.5%和41.1%，而如果加上案例教學(xué)和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)這兩種方式，那么對(duì)上述兩個(gè)知識(shí)模塊選擇實(shí)操性的教學(xué)方式的受調(diào)者比例之和則分別達(dá)到80.0%和71.6%。可見，要充分分析需求側(cè)的經(jīng)驗(yàn)和需要，才能實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容和形式的有機(jī)結(jié)合，確保培訓(xùn)的有效性。

4 堅(jiān)持以法治思維開展衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)

全面依法治國(guó)是我們黨治國(guó)理政的重要方略。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“要推進(jìn)全面依法治國(guó)，發(fā)揮法治在國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化中的積極作用[18]。”衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)工作要貫徹全面依法治國(guó)的理念，確保培訓(xùn)工作在法治軌道上有序推進(jìn)，將法治思維貫穿培訓(xùn)始終。

4.1 始終遵循黨和國(guó)家關(guān)于干部教育培訓(xùn)的法規(guī)

近年來，相關(guān)部門出臺(tái)了一系列關(guān)于干部培訓(xùn)的規(guī)章和規(guī)劃，包括《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》[19]，《干部教育培訓(xùn)工作條例》，《2018—2022 年全國(guó)干部教育培訓(xùn)規(guī)劃》[20]，《2019—2023 年全國(guó)黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃》[21]等，這些是關(guān)于干部教育培訓(xùn)工作的根本指引，衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)工作應(yīng)首先遵循上述法規(guī)和文件的要求。

4.2 緊密結(jié)合衛(wèi)生健康工作相關(guān)法規(guī)和政策

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“各級(jí)黨委和政府要全面依法履行職責(zé)，堅(jiān)持運(yùn)用法治思維和法治方式開展疫情防控工作[18]。”為保障人民健康，我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域構(gòu)建了比較完善的法律法規(guī)體系，并且在2020 年針對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情暴露的公共衛(wèi)生領(lǐng)域特別是重大疫情防控救治能力短板制訂了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》[22]。這些都是開展衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的重要依循。

4.3 切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急管理相關(guān)法規(guī)

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“要嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控和應(yīng)急處置法律法規(guī)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依法審慎決策[21]。”我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理的法律法規(guī)體系包括《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》及其指導(dǎo)下的各類條例和預(yù)案；《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等衛(wèi)生應(yīng)急管理單行法律法規(guī)與規(guī)范性文件；各領(lǐng)域、各地方具體的相關(guān)條例、預(yù)案和措施等。衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)要遵循和貫徹這些法律法規(guī)的指導(dǎo)思想，也要結(jié)合實(shí)踐檢驗(yàn)和培訓(xùn)反饋來不斷改進(jìn)完善。

堅(jiān)定的指導(dǎo)思想和科學(xué)的方法體系，是開展實(shí)踐并取得成效的基礎(chǔ)。新時(shí)代國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展布局和新型冠狀病毒肺炎疫情防控實(shí)踐，為衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)明確了指導(dǎo)思想和根本遵循。培訓(xùn)應(yīng)在總體國(guó)家安全觀的思想指導(dǎo)下，將防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)急管理、公共衛(wèi)生安全、疫情防控的實(shí)踐和理論，通過行之有效的培訓(xùn)方法轉(zhuǎn)化為干部的能力和素質(zhì)，繼而轉(zhuǎn)化為國(guó)家治理效能。值得一提的是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“總結(jié)學(xué)習(xí)能力”無論是在個(gè)人能力還是崗位能力中都被提到非常重要的位置，體現(xiàn)了衛(wèi)生和疾控戰(zhàn)線的廣大干部和專業(yè)人員敬業(yè)愛崗的使命感和責(zé)任心，也凸顯了衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)的重要性和緊迫性。培訓(xùn)部門和機(jī)構(gòu)當(dāng)積極呼應(yīng)需求，加快組織實(shí)施，為守護(hù)好人民生命安全和身體健康，維護(hù)好公共衛(wèi)生安全和國(guó)家總體安全，提供堅(jiān)強(qiáng)有力的干部隊(duì)伍保障。