《中醫藥學概論》教學改革初探

張文英，劉麗萍

（江蘇醫藥職業學院，江蘇 鹽城）

一 引言

中醫藥學歷史悠久，臨床應用廣泛，為中國人民的健康事業不斷貢獻著巨大的力量。如在新冠肺炎的救治過程中，中醫藥全程參與，在診斷和治療疾病方面做出了卓越貢獻。在國家衛健委發布的新冠肺炎診療方案中，對各階段的臨床患者做出了中醫藥治療方法的推薦。繼承和發揚中醫藥學是神圣而光榮的使命，這一使命必然是由中醫藥學高素質專業型人才承擔，培養專業人才是中醫藥教育工作者義不容辭的職責。《中醫藥學概論》是一門以中醫藥理論為基礎，以臨床應用為指導的系統性與實用性結合的學科。其將中醫基礎、中醫診斷、中藥學、方劑學、中成藥學有機結合于一體，從理論和實踐兩個角度教導學生，讓學生能夠掌握基本的中醫藥理論知識和熟練應用中藥及中成藥的調劑技術，使其成為中醫藥學高素質專業型人才。然而當前《中醫藥學概論》的教學中存在如下問題，是影響中醫藥人才培養的主要因素之一。

二 《中醫藥學概論》教學現狀及存在的問題

(一) 學時安排不合理

為了讓學生學習足夠的中醫藥學知識，高等醫藥院校往往會安排較多的課程，但在三年內課程的總學時是固定的，因而每門課程能夠安排的學時是有限的[1]。課程學時是依據課程學分的大小來安排的，以江蘇醫藥職業學院為例，理論課一般是每1學分18學時，這不能與課程的難易程度掛鉤。中醫藥知識傳承千年，具有完整獨特的理論體系和豐富的臨床實踐經驗，對學習中醫藥學概論的學生而言，中醫藥知識不易理解，學習難度較大，學習效率低，在聽課時常常會一頭霧水不知所云，很難達到學校開設這門課程的預期目標。

（二）教學內容深奧抽象，知識枯燥乏味

《中醫藥學概論》的教學內容主要有中醫基礎、中醫診斷、中藥學、方劑學、中成藥學幾個方面，其中中醫基礎和中藥學的教學研究比較透徹完全，知識較為基礎簡單，學生能夠很好地掌握這部分的內容。但中醫診斷、方劑學和中成藥學包含的專業術語和特殊詞匯比較多，深奧抽象，晦澀難懂，需要授課老師在教學過程中一點點掰開揉碎、仔細講解[2]。但更多時候由于授課時間有限，往往授課老師會對這些知識點輕拿輕放，學生未能理解透徹，就會覺得教學內容深奧抽象，知識枯燥乏味，長此以往會產生厭學情緒，對中醫中藥徹底失去興趣。

（三）教學方法老套

《中醫藥學概論》目前的教學方法大多還是傳統的講授法，雖然傳統的教學方式具有教學效率高、教學速度快等優點，但過于老套單一，引不起學生的學習興趣，導致教學效率較低、教學有效性得不到保障[3]。而中醫藥學概論的理論體系十分龐大，多數章節內容都非常抽象、難以理解，傳統的講授法不能較好地使教學內容具體化、簡單化，需要授課老師打破以往陳舊的教學方法，采用多元化的教學模式，優化課堂教學結構，激發學生的學習欲望，提高課堂教學的質量。

（四）學習評價單一

現階段的學習評價方式主要是教師對學生的考核評價，包括理論知識考核和實驗能力考核，大多數是依據期末考試成績來評定學生的課程學習成果，也可能會包含上課考勤、課堂表現、課后作業等其他平時成績作為評價內容[4]。這類評價方式不注重學生的學習過程，往往導致學生只在期末考試時死記硬背，用以應付考試，而不是平時學習過程中真正掌握知識，做到活學活用。

三 《中醫藥學概論》課程教學改革的措施

（一）合理安排授課學時

該課程可供高職高專醫藥院校中藥品經營與管理、藥品生產技術、藥學、中藥學等相關專業教學使用，包括理論學時和實踐學時兩個方面。根據各類不同專業的培養目標、學生原有的中醫藥學基礎和實際的教學難易程度等方面，進行各方面多角度綜合考慮，合理安排課程學時，從而讓學生制定更合理的學習計劃，有充足的時間掌握教學內容。例如藥品經營與管理專業的實際工作需求與理論知識相關性較強，應適當增加理論學時，減少實踐學時，以便貼近崗位需求，使學生能更好地應用所學到的相關知識。

（二）優化教學內容

《中醫藥學概論》的理論知識比較深奧抽象，難以理解掌握。在理論知識教學過程中，將中醫藥學基本知識與方劑學、中成藥學相互融合，理清層次，深入淺出，把握重點，使深奧抽象的理論形象化，使枯燥乏味的知識生動化。比如，“陰陽五行”這一章節內容里關于陰陽學說中專業概念的教學時，中醫“陰陽”的概念對學生來說較難理解，但我們可以日常學習和生活中的陰陽來類比，有形容天氣的陽光明媚和陰雨連綿，也有物理和化學中的陽極和陰極等，體現事物對立的兩面性。因此我們能夠總結出陰陽的基本概念：陰陽，指事物內部或事物之間相互對立的兩種基本屬性，能是對內部相互對立兩個方面的概況，又能是對相互對立的兩種事物或現象的概況。通過這種類比想象的方法，使理論與現實相互關聯加強記憶，能夠達到事半功倍的學習效果。不但能夠降低學生的學習難度，使理論知識直觀易懂，同時增強了學習記憶能力，更有利于激發學生的學習熱情、拓展學生的學習思路、調動學生的想象力，培養學生將理論與實踐相結合的良好學習習慣。

圖1 中藥湯劑制備的實訓教學內容

實踐教學的目的在于學生基本操作技能的培養，授課老師可以采用“教學做”結合于一體的教學方式，達到老師為做而教、學生為做而學的教學效果，即有利于提升學生的實踐動手能力，更有利于培養學生發現問題、分析問題、解決問題的獨立思維能力，能使學生產生從局部思維到系統思維的飛躍。在實踐教學的過程中，老師可以引導學生將理論知識與實踐活動結合在一起，進一步加強學生對理論知識的理解，加深學習記憶。同時也能讓同學更快更好地掌握實踐的具體步驟和操作技能。比如，在“中藥湯劑的制備”的實訓課中，老師可以介紹每一味中藥的基本性質，這與煎煮用水量、煎煮時間密切相關，也是影響湯劑療效發揮的重要因素之一。先了解每一味中藥的性質，再從整體上分析該湯劑療效的可能影響因素、煎煮每一環節中的注意事項和可能出現的操作問題。以學生熟悉的理論知識開始，由淺入深地引導學生思考問題，引起學生進行自主動手的興趣，最終達到全面、深刻理解理論知識和牢固掌握實踐技能的目的。

（三）采用“線上-線下-實踐”混合式教學

在智能信息技術和網上教育事業共同高速發展的時代，實踐教學和線上線下混合式教學相結合形成目前教學改革的主要發展方向，為培養實踐型高質量人才提供了新方法、新思路。摒棄傳統的教學方法，將“線上-線下-實踐”混合教學模式運用到中醫藥學概論的教學過程中。這種新型的教學模式一方面能夠調動授課老師和學生的興趣，從而增加師生之間的交流互動，另一方面能夠提高學生的創新能力和實踐動手能力，鍛煉學生自主解決問題的能力，為現代社會提供更多專業型高層次人才。

1.線上-線下教學

在理論學習過程中，學生可以用慕課、雨課堂、云課堂等平臺進行線上學習，每個學生根據課程內容和已有的知識體系，避開已掌握的知識，用更多的時間對薄弱或不熟悉的基礎知識進行深入學習，培養了學生的自主學習能力，有效地提高學生的學習效率[5]。線上理論課程結束后，可以通過翻轉課堂、循環大課堂等方式檢測學生對課程基礎知識的掌握程度。在線下教學中，根據學生的知識掌握程度將課程內容進行一定程度的延伸，拓展中醫藥教學的廣度和深度，讓學生在有限的時間內掌握更多的專業知識。

2.實踐教學

在對理論知識有所掌握的基礎上，帶領學生實地參觀中藥加工與生產企業，讓學生就近觀察常見的中草藥，了解基本性狀、加工和生產過程。也對中藥的加工設備、提取設備等有宏觀的認識，了解現在中藥行業的發展現狀，提高學生的社會競爭力。在參觀前，可以對學生進行分組，發布不同的參觀任務，如了解中藥材的提取、中藥口服液的制備等。這種教學方式不僅可以引起學生的學習積極性，提升學生解決問題的能力，更加高效地完成參觀任務，也能提高學生的團隊合作意識，增強人際交往能力，促進學生共同進步。在參觀過程中，老師可以適當地給出一些小問題，讓學生自己去解決問題，激發學生去自主地思考問題。在實地參觀結束后，可以通過PPT、視頻等課堂匯報的方式來展示參觀成果，其中包括參觀任務的結果、發現的問題、解決問題的方法和思路。老師可以對每組的參觀成果進行系統的評價，選擇其中較好的作品作為案例進行深入講解和分析，加深學生對理論知識的理解。

（四）多角度考核

學習評價不僅要關注老師對學生的評價，還要關注學生的自我評價、互相評價，即自評與互評相結合，提高課程評價效果，促進學習的有效性[6-8]。可采用知識考核與實踐考核，集中考核與日常考核相結合的綜合評定方法，具體有：課堂提問、課后作業、隨堂測驗、分組討論、實踐成果匯報、教師評價、學生自評與互評、考試等多種形式的考核方法，以達到對學生的知識、能力與素質進行綜合性全面性考核的目的。

表1 教學考核評價體系

四 總結與展望

綜上所述，為了提高中醫藥學概論的教學效果，針對教學過程中普遍存在的一些問題，從合理安排授課學時、優化教學內容、采用“線上-線下-實踐”混合式教學、多角度考核這四個方面進行調整與改進，對于調動學習積極性、培養自主學習能力具有重要意義，是培養實踐能力強、創新能力強、專業能力強的高素質中醫藥學人才的必要方法。