急性酒精中毒急診應用醒腦靜輔助治療的臨床效果分析

周江

(運城市鹽湖區人民醫院，山西 運城 044000)

0 引言

患者飲酒過量后可能出現急性酒精中毒，導致身體功能出現異常，酒精中毒會嚴重損傷患者的神經系統和肝腎[1]。急性酒精中毒相比慢性酒精中毒來說對患者的短期傷害更為顯著，甚至會造成患者直接死亡[2]。針對臨床急性酒精中毒患者，通常是給予常規基礎治療使患者的重癥得到緩解，維持患者生命各項指標的正常和穩定，之后再針對患者的癥狀進行改善和治療，都需要注意的是，過量用藥會造成不良后果，因此需要嚴格掌握藥物的用量和頻率，保證科學治療、合理治療，最大程度的保障患者的身體健康和生命安全。醒腦靜是一種中藥制劑，能夠活血化瘀，清熱解毒，對急性酒精中毒具有較好的治療效果。有學者發現醒腦靜與納洛胴聯合使用能夠促進治療效果得提升和改善，加快患者的神經功能和意識水平的恢復。因此，為探究醒腦靜對急性酒精中毒患者的具體療效，特選取我院2019年1 月到2020 年1 月之間收治的急性酒精中毒患者200 例展開下列研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象200 例，均為我院2017 年1 月到2020 年1 月之間收治的急性酒精中毒患者，按照隨機數字法分為對照組和觀察組各100 例。對照組100 例患者中包括男性73 例，女性27例，年齡23-44 歲，均值(32.3±3.1)歲；觀察組100 例患者中男性72 例，女性28 例，年齡22-45 歲，均值(33.2±3.5)歲。兩組一般資料可比(P＞0.05)。

1.2 方法

采常規治療方法用于對照組患者，包括吸氧、維持呼吸道通常、糾正水電解質紊亂和酸堿失調，進行催吐和洗胃治療，在治療的同時對患者的各項生命指標進行密切的關注。同時注射0.4-0.8mg 納洛胴，并將2mg 納洛胴加入到0.9%的氯化鈉注射液中靜脈滴注治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療總有效率進行觀察和比較。療效評價標準：顯效：治療后患者癥狀消失，且保持有清醒的意識；有效：治療后患者癥狀顯著改善，基本上恢復清醒意識；無效：治療后癥狀無改善甚至加重，且意識模糊。

觀察兩組患者的不良反應發生情況，包括皮疹、心動過速和煩躁不安，記錄兩組患者的平均蘇醒時間。

1.4 統計學方法

統計學處理軟件采用SPSS 24.0，用均數標準差(±)表示計量資料，用t檢驗，用百分比(%)表示計數資料，用χ2檢驗，當P＜0.05 時視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

對照組患者的治療總有效率為89%，觀察組患者的治療總有效率為100%，對照組患者的治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組的治療總有效率比較

2.2 兩組患者的不良反應發生情況比較

對照組出現皮疹2 例，心動過速3 例，煩躁不安3 例，共發生不良反應7 例，占比7%，觀察組出現皮疹1 例，煩躁不安1 例，共發生不良反應2 例，占比2%，對照組的不良反應發生率顯著低于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生情況比較

2.3 兩組患者的蘇醒時間比較

對照組患者的平均蘇醒時間為(4.88±0.87)h，觀察組患者的平均蘇醒時間為(1.25±0.56)h，對照組患者的平均蘇醒時間顯著長于觀察組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者的蘇醒時間比較(h)

3 討論

急性酒精中毒在臨床上比較常見，是由于患者飲酒過量或飲用了含有酒精的飲料，導致患者中樞神經系統興奮，抑制了中樞神經系統[3]。急性酒精中毒對患者的身體損傷非常大，特別是對肝臟和神經功能，一旦不及時采取有效的治療措施，可能危機患者的生命安全。若無法及時治療急性酒精中毒患者，患者會出現意識模糊的狀態，并出現各種并發癥，甚至導致患者喪失生命。因此，臨床上非常重視急性酒精中毒患者的治療，臨床上在治療急性酒精中毒患者時通常先使患者的意識狀態水平和神經功能的恢復，確保患者能夠自由活動身體和四肢，同時防止發生各種并發癥。主要使用的治療手段為藥物治療，根據患者的癥狀選擇合適的治療藥物，并對患者的各項生命體征進行密切的觀察。常用的治療藥物有納洛胴，醒腦靜等。納洛胴在服用后能夠促進前列腺物質和兒茶酚胺的釋放，使患者盡快恢復神經功能，雖然具有一定的治療效果，但部分患者會產生毒性反應，出現心動過速、煩躁不安和皮疹等并發癥，治療效果不夠理想。但用量過少雖然能夠抑制毒性反應，但會導致治療效果大大減低，因此臨床上常常與醒腦靜聯合使用，能夠降低藥物不良反應，并促進整體治療效果的提升。近些年來臨床上廣泛采用中西醫結合的治療方式，且醒腦靜聯合納洛胴治療急性酒精中毒效果尤為顯著。作為一種中藥制劑，醒腦靜的主要成分是梔子花、麝香、冰片等。麝香能夠醒腦提神，冰片和梔子花有助于凉血解毒，活血化瘀，靜脈注射醒腦靜，有助于對急性酒精中毒患者的中樞神經產生直接作用，藥物能夠通過血腦屏障發揮鎮靜功效。此外，靜脈滴注醒腦靜能夠促進患者體內氧自由基的形成，促進氧自由基含量的提升，使中樞神經耐氧能i 得到改善，且對患者的腦部微循環有促進作用，能夠使患者體內酒精含量大大降低，從而使患者逐漸恢復意識，改善神經功能。且醒腦靜為中成藥制劑，其主要組成成分是各種中藥材，具有較高的安全性，無副作用，不會對患者的神經和中樞系統產生抑制，與納洛胴聯合應用能夠發揮藥物協同作用，進一步提高藥物療效，且降低不良反應，提高整體治療效果。本研究選取了200 例急性酒精中毒患者進行研究，設為對照組和觀察組，并采用納洛胴以及納洛胴聯合醒腦靜治療，本研究結果顯示，對照組患者的治療總有效率為89%，觀察組患者的治療總有效率為100%，對照組患者的治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)。對照組出現皮疹2 例，心動過速3 例，煩躁不安3 例，共發生不良反應7 例，占比7%，觀察組出現皮疹1 例，煩躁不安1 例，共發生不良反應2 例，占比2%，對照組的不良反應發生率顯著低于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)。對照組患者的平均蘇醒時間為(4.88±0.87)h， 觀察組患者的平均蘇醒時間為(1.25±0.56)h，對照組患者的平均蘇醒時間顯著長于觀察組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。可見醒腦靜與納洛胴聯合治療能夠進一步提升療效，使患者皮疹、煩躁不安和心動過速的幾率大大降低，并加快患者蘇醒，恢復神智和意識，促進神經功能的恢復。但由于本研究選取的研究對象數量較少，研究對象選取范圍較窄，因此希望再日后的有關研究中增加研究對象的數量，擴大樣本選取范圍，進行更加深入的研究。

綜上所述，對于急性酒精中毒患者來說，采用常規治療聯合和醒腦靜進行輔助治療療效顯著，效果理想，可促進患者早日恢復清醒，縮短患者的意識模糊時間，并降低不良反應的發生率，具有臨床參考和借鑒價值。