樂山彝族地區學齡前兒童飲食行為問題與監護人文化程度及營養認知相關性研究

何煒，王琴

(樂山市人民醫院，四川 樂山 614000)

0 引言

兒童的學齡前期是身體生長發育的關鍵時期，也是兒童逐漸養成良好飲食行為的重要時期[1]。該時期兒童飲食行為問題不僅會嚴重影響兒童的健康，還可能為成年期慢性疾病埋下隱患[2-3]。本研究對樂山彝族地區學齡前兒童飲食行為問題進行調查研究，探索其與監護人文化程度及營養認知相關性，為該地區學齡前兒童飲食行為問題的改善提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2018 年1 月至2019 年5 月期間，樂山彝族地區5 所幼兒園1- 6 歲學齡前兒童，共1152 名。納入標準：1)、為樂山市彝族地區具有彝族戶籍的學齡前兒童；2)、年齡1-6 歲。排除標準：1)家屬拒絕本次調查；2)家屬不識字，不懂漢語；3)正在患病和曾經患過神經系統疾病，肝臟腎臟疾病，先天性心臟病及其他嚴重疾病的兒童和近親親屬患有先天性智力低下和各種遺傳性疾病的兒童。

1.2 研究方法

問卷調查監護人兒童飲食行為、監護人文化程度及營養認知情況，分析其對學齡前兒童飲食行為的影響。其中飲食行為評估采用改編的中文版兒童飲食行為問題篩查評估問卷(IMEeD)，該問卷的適用對象是1-6 歲兒童，由17 個條目組成，從6 個方面評估兒童飲食行為問題( 胃口差、對某種食物特別偏好、不良進食習慣、父母過度關心、害怕進食和潛在疾病狀態)，詢問者通過此問卷詢問兒童的監護人了解兒童的平均每周各飲食行為問題的頻率來評估兒童的飲食行為問題。監護人按學歷分為高學歷組及低學歷組，高學歷組為專科以上，低學歷組為專科以下。營養認知組分為較好營養認知組及較差營養認知組。其中較好營養認知組指知曉＞2 類不健康食物的監護人，反之為較差營養認知組。

1.3 統計方法

采用SPSS 13.0 軟件對數據進行統計學分析，計數資料用例和百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

表1 高學歷組與低學歷組飲食行為問題發生情況比較

表2 較好營養認知組與較差營養認知組飲食行為問題發生情況比較

2 結果

2.1一般情況本次研究共調查1152名1～6 歲兒童，其中男性兒童604人，女性兒童548 人，平均(3.13±1.81)歲。

2.2飲食行為問題的檢出情況本次研究發現飲食行為問題兒童964 人，總體檢出率為83.68%；飲食行為問題中各維度檢出率最高的為不良飲食習慣，檢出率為52.49%，其次為胃口差，檢出率為21.47%，最低的為潛在疾病，檢出率為3.11%。

2.3監護人高學歷組(專科以上)706 人，其中共檢出飲食行為問題兒童558 人，發生率為79.04%。低學歷組(專科以下)446 人，其中共檢出有飲食行為問題的兒童406 人，發生率91.03%。高學歷組學齡前兒童飲食行為問題發生率低于低學歷組，差異有統計學意義(P＜0.01)(表1)。

2.4營養認知中，較好營養認知組(知曉＞2 類不健康食物)707人，檢出有飲食行為問題的兒童562 人，發生率79.49%；較差營養認知組(知曉≤2 類不健康食物)445 人,檢出有飲食行為問題的兒童402 人，發生率90.34%，較好營養認知組學齡前兒童飲食行為問題發生率低于較差營養認知組，差異有統計學意義(P＜0.01)(表2)。

3 結論

樂山彝族地區學齡前兒童飲食問題發生率較高，其中以不良飲食習慣最為突出。飲食問題的發生與監護人文化程度及營養認知有關，高學歷、有較好營養認知的監護人，學齡前兒童飲食行為問題發生率相對較低。

4 討論

學齡前兒童具有好奇、注意力分散等特點，可塑性極大，是培養良好的生活習慣的重要時期[4]。國內對兒童尤其是學齡前兒童的飲食問題的調查研究開展的較晚[5]。目前的研究中，我國學齡前兒童的飲食行為問題的檢出率存在較大差異[6-7]。這可能與檢測方法及各地經濟文化水平有一定關系。本研究中檢出率為83.68%，高于既往報道中檢出率，這可能與樂山彝族地區經濟文化水平相對落后有關。兒童的飲食問題與多種因素有關，其中監護人的文化程度與兒童飲食行為問題的關系在不同研究中報道不同[8-9]。本研究中提示，飲食問題與監護人文化程度密切相關。本研究中還發現，監護人有較好營養認知可降低兒童飲食行為問題發生率。這與既往報道相一致[10]。

綜上所述，本研究顯示，樂山彝族地區學齡前兒童飲食問題發生率較高，其中以不良飲食習慣最為突出。飲食問題的發生與監護人文化程度及營養認知有關，高學歷、有較好營養認知的監護人，學齡前兒童飲食行為問題發生率相對較低。