馬斯洛需要層次理論下空巢老人的社會支持體系探究

楊清，吳風嶺，楊風菊

(泰山護理職業(yè)學院護理系，山東 泰安 271000)

0 引言

經(jīng)濟的發(fā)展導致家庭結構發(fā)生演變，空巢家庭大批涌現(xiàn)，并有急速增加的趨勢。預計到2030 年空巢家庭的比例將達到40%,成為我國老年人家庭的主要形式。作為老年人中的特殊群體，空巢老人由于情感慰藉、健康醫(yī)護和生活照料等方面的缺乏，極易出現(xiàn)“空巢綜合征”[1],不僅嚴重影響老人的身心健康，還會給家庭帶來各種困難，從而導致一系列的社會問題。因此，整合政府、社區(qū)、家庭三方的力量，構建滿足空巢老人需求的社會支持體系，對推動和促進健康老齡化具有重要意義。

1 理論內涵

1.1 需要層次理論

亞伯拉罕·馬斯洛在《人類動機的理論》中提出需要層次理論，將人的需要劃分為五個不同的層次，按照由低到高、由物質到精神依次為生理需要、安全需要、情感和歸屬需要(社交需要)、尊重需要和自我實現(xiàn)需要[2]。該理論揭示了一般人在通常情況下的需要與行為規(guī)律。本研究運用需要層次理論，分析空巢老人不同層次的現(xiàn)實性需求和社會支持體系的構建。

1.2 社會支持理論

目前國內外學者普遍認為社會支持就是人們所得到的來自社會各方面的各種幫助的總和，每個社會成員即是社會支持的享受者，也是社會支持的提供者[3]。社會支持是一個寬泛、統(tǒng)一的整體，包含豐富的內容和多樣的形式，社會支持的內容包括物質支持和精神支持，形式包括主觀支持和客觀支持。

社會支持體系研究的是如何實現(xiàn)主體間的互動協(xié)調，根據(jù)主體性質的不同，劃分為正式支持體系和非正式支持體系[4]。本文探討的社會支持體系，是以滿足空巢老人不同層次需求為核心，以政府為主體，社區(qū)、家庭共同參與的三位一體的社會支持體系。

2 研究對象與方法

2.1 調查對象

根據(jù)社區(qū)居委會提供的資料，選取本市6 個社區(qū)共500 名空巢老人作為調查對象，納入標準為：(1)意識清晰，語言表達能力正常，無失能、失智，無殘疾的老人；(2)年齡在60(含60 歲)歲以上；(3)與子女分開居住至少6 個月以上；(4)知情同意并自愿參加。共發(fā)放問卷500 份，回收470 份，有效問卷437 份，有效率為92.9%。

2.2 調查工具及調查內容

采用自行設計的調查問卷。問卷包含《一般情況表》及《預防跌倒問卷》[5]。《一般情況表》主要收集調查對象的經(jīng)濟狀況、文化水平、子女數(shù)量、社交活動頻率等信息；《預防跌倒問卷》包含著重、環(huán)境、行動三個方面的問題，了解空巢老人日常生活的安全意識。對《一般情況表》進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，結果見表1。

3 空巢老人現(xiàn)狀

3.1 概念

空巢是社會學家研究家庭周期模式中提出的一個概念，一般指沒有子女或是雖有子女，但是子女離開老人另立門戶，剩下老人獨自居住的純老人家庭[6]?？粘布彝サ拇罅坑楷F(xiàn)，是城市化進程加快導致家庭模式演變的必然結果?？粘怖先嗽谛睦砩厦媾R家庭周期的轉型，生理上面臨身體機能的逐漸減退，身體和心理上的雙重壓力，需要全社會給予關注與支持。

3.2 需求分析

根據(jù)現(xiàn)代漢語詞典的解釋，需要是在一定的生活條件下，個體或社會的客觀要求在人腦中的反映，通常以愿望、動機、興趣等形式表現(xiàn)出來。圍繞馬斯洛需要層次理論，根據(jù)空巢老人的特點，不同需要層次對應的需求依次是老有所養(yǎng)、老有所住、老有所樂、老有所為、老有所求(如圖1 所示)。

表1 一般情況表(n=437)

圖1 空巢老人不同層次的對應需求

3.3 社會支持體系的構建

空巢老人社會支持的內容應主要集中在經(jīng)濟收入，生活照顧和精神慰藉三個方面[7]。本研究中超過85%的空巢老人只有一個子女，并且16%空巢老人月收入≥3000。他們在經(jīng)濟收入和親情支持方面的需求單靠家庭的力量無法滿足。因此，社會支持體系的建設，需要政府發(fā)揮主體功能，協(xié)調互補社區(qū)和家庭，力求把各方資源進行融合，為他們提供多層次、立體化的社會支持體系。

4 空巢老人在不同需要層次上的需求

4.1 生存層次的需要

生存需要是人類需要的核心，人類的需要都是圍繞生存展開的。生存需要一般包括食物、睡眠、休息等，是其他層次需要滿足的前提。對于空巢老人而言養(yǎng)老金的穩(wěn)定發(fā)放是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的基礎。目前我國的養(yǎng)老保障包括養(yǎng)老保險金、低保金、五保金等公共財政。退休后的老人進入到社會財富消耗者行列，物價的上浮和醫(yī)療費用的上漲都會增加他們的經(jīng)濟壓力。為了滿足生存需求，有大把空閑時間的空巢老人關注超市的促銷、打折活動，甚至會為了一斤雞蛋去聽兩個小時的產(chǎn)品介紹會。

4.2 安全層次的需要

當生存需要滿足后，個體就會產(chǎn)生更高層次的需要。安全層次的需要對空巢老人而言是指居住環(huán)境的安全和避免受傷。本研究通過對《預防跌倒問卷》的數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)(見表2)，空巢老人的居家安全令人擔憂，尤其是“夜間感應燈設置”和“服用藥物對行動的影響”正確率僅有18.07%和27.45%，存在較大誤區(qū)。對環(huán)境類和行動類的問題存在較大誤區(qū)，會為空巢老人的居家環(huán)境埋下安全隱患，可能出現(xiàn)意外受傷。醫(yī)療保障體系只是滿足“老有所住”的外部保障，讓他們在發(fā)生疾病時能夠老有所醫(yī)，而社區(qū)的維護、家庭的參與則是支撐“老有所住”的內部結構，二者“互通有無”才能發(fā)揮資源的最優(yōu)化組合，營造安全的環(huán)境，滿足空巢老人安全層次的需要。

表2 預防跌倒問卷

4.3 社交層次的需要

社交層次涵蓋了歸屬感、友情、組織團體認同等方面，是物質性需要向精神性需要轉化的節(jié)點。社交，是帶有社會屬性或在人類社會中進行交流、交往的行為。維持適度的社交，可以在精神上防止思維退化[8]?？粘怖先松缃坏闹饕獔鏊巧鐓^(qū)，如果居住的社區(qū)有溫馨和諧的群體氛圍，會對他們的精神生活產(chǎn)生積極向上的引導力。都說遠親不如近鄰，在同一片社區(qū)內，使他們擺脫了距離的阻隔，本研究中約有50%的空巢老人社交的頻率為每周1-3 次，借助交流，他們建立穩(wěn)固的友情，產(chǎn)生社區(qū)歸屬感?？粘怖先藢τH情有更強烈的渴求，社區(qū)內建立起來的友情，對他們而言能產(chǎn)生類似親情的羈絆，就好似精神支柱一般，難以割舍。

4.4 尊重層次的需要

尊重層次包括自尊和被尊重兩個方面，即：對自身成就的認可和他人對自己價值的尊重和認可，希望別人按照他們實際的形象認同他們、平等對待他們。有尊重需求的空巢老人往往都是“老而不休”，追求“老有所學”，迫切需要有平臺繼續(xù)學習，有機會發(fā)揮能力，獲得他人的肯定和認同，證明自己依然“老而益壯”。本研究中就有5 位身體健康、精神矍鑠的空巢老人，退休后選擇學習鋼琴，除了鍛煉自己協(xié)調能力，也想獲得別人的稱贊和認可。

4.5 自我實現(xiàn)層次的需要

自我實現(xiàn)是力求自己的能力發(fā)揮到極限，指的是個人通過發(fā)揮自己的潛能實現(xiàn)個人的價值追求。也就是我們所說的“老有所為”。對自我實現(xiàn)的追求可以在一定程度上轉嫁精神慰藉的缺失。本研究中有7 名賦閑在家的大學教授，他們退休后依然準時到達學校，無償?shù)膸椭鷮W生修改論文，指導科研實踐，不在乎金錢和回報，希望在有限的時間內把自己的所學發(fā)揮到極致，并熱衷于在自我實現(xiàn)的創(chuàng)造過程享受所謂的“高峰體驗”。這個層次有需求的空巢老人往往無視年齡的鴻溝，不在乎“老人就該服老”的刻板效應，重視自我價值的實現(xiàn)。

5 構建不同需要層次的社會支持體系

社會支持體系的建設一個系統(tǒng)工程，要適應不同層次的需要，就要從政府、社區(qū)、家庭各環(huán)節(jié)入手，切實提高社會支持體系的可及性及實用性。下面就以不同層次為出發(fā)點，以空巢老人需求為中心，探討社會支持體系的建設。

5.1 社會支持體系在生存層次的建設

養(yǎng)老金發(fā)放的穩(wěn)定性滿足生存需要的前提，也是社會支持體系建設的關鍵點。政府可以定期組織空巢老人對相關社會養(yǎng)老保障政策和法律進行學習，幫助他們了解和維護自己的權益。依托社區(qū)，建立空巢家庭檔案。真實、完整的空巢老人檔案是社會支持體系能夠發(fā)揮作用的保障。因此，社區(qū)要發(fā)揮先行者的功能，在充分保護隱私的前提下了解詳細信息，為貧困的空巢家庭的精準幫扶和金融支持奠定基礎，挖掘社會團體的潛力，組建志愿者團隊，切實增強空巢老人的獲得感，改善、提高其經(jīng)濟保障水平。

5.2 社會支持體系在安全層次的建設

空巢老人由于親情紐帶作用的減弱，更害怕意外受傷帶來的生活改變。生理性的衰老和缺乏子女的陪伴，會在一定程度上造成信息的閉塞。表2 中“浴室怎樣布置防滑墊”一項，正確率還不到50%，這就意味著調查對象中過半的空巢老人都對浴室防滑存在誤區(qū)。而萬一發(fā)生諸如浴室滑到或跌倒的意外，會因為家中無人或是老伴行動遲緩、視力減退等原因導致送醫(yī)延遲或是發(fā)生二次受傷，這些不僅嚴重影響他們的生活質量，也會給社會、家庭增加負擔。因此，保障安全層次的需求，政府層面可以考慮聯(lián)系裝修公司，牽線家居企業(yè)，與社區(qū)進行有效對接，對空巢家庭進行評估，結合家庭的經(jīng)濟收入水平，進行適當?shù)募揖吒难b和合理布置。例如浴室中，可以加裝扶手、報警器等，走道中可以加裝感應燈，以提高夜間入廁的光線，最大程度解除安全隱患；同時，社區(qū)環(huán)境中增設無障礙通道，方便他們暢通出行。家庭方面，子女也要?；厝タ纯?，幫老人們清洗、更換下家居用品，讓他們在舒適安全的環(huán)境中安度晚年。

5.3 社會支持體系在社交層次的建設

社區(qū)宜居環(huán)境和老年人志愿活動參與存在正相關關系[9]。居住的社區(qū)是老年人日常活動的主要范圍，鄰居則是他們社交的主要群體，有時也是生活交往和求助的主要對象。對空巢老人而言，與鄰居的交往是他們排解孤單情緒的重要途徑，也是實現(xiàn)社會融入和避免社會退出的重要基礎。社區(qū)是發(fā)揮社會服務職責的重要領域，可以整個各項服務資源，為老年人搭建活動室，定時組織社區(qū)老人聚聚會，聊聊天，充分發(fā)揮好近鄰的社會支持功能，加強鄰里互助，形成社區(qū)意識、營造社區(qū)歸屬感。政府層面可以幫助社區(qū)打破區(qū)域限制，打通溝通渠道，利用重陽節(jié)等節(jié)日號召和組織本市或區(qū)的同鄉(xiāng)會、茶話會，促進跨區(qū)域的交流。空巢老人自身也要提高主觀能動性，主動社交，豐富日常生活，身體允許的情況下盡量每天都出去走走逛逛，避免與社會脫節(jié)。

5.4 社會支持體系在尊重層次的建設

衰老，是無法逃避的生命歷程，尊重現(xiàn)階段的老人，就是尊重未來的自己。

從老年人角度看，借助外部尊老愛老環(huán)境的塑造，是被動性給予老年人尊重的方式；通過學習維護自身的獨立性，是主動性視角下獲得自我尊重的途徑。政府發(fā)揮輿論引導作用，營造尊老、敬老的社會環(huán)境，只是被動性的尊重。老年人雖然退出了工作崗位，但不等于退出社會，他們不應因為年齡而受到不同的待遇。老人們仍然期望維持原有的角色功能，繼續(xù)參與社會。為此，政府可以聯(lián)合社區(qū)，推動老年人參與社會、服務社會。如提供多樣化學習平臺，召集志愿者和會工作者，教會他們網(wǎng)上購物、電子支付、滴滴出行等現(xiàn)代生活的信息化工具，讓他們能獨立滿足自身需求，并從中獲得成就感，維護、提高自身的獨立性。此外，家庭也要發(fā)揮社會支持作用。對中國老人的研究發(fā)現(xiàn)，老年人接受子女的社會支持會對其自尊水平有正向預測作用[10]，他們接受的社會支持越多，就越有能力去面對生活中的問題?？粘怖先?，由于子女作用的弱化，需要政府、社區(qū)給予他們更多的關注。促使他們自己通過主動學習延續(xù)自我潛能的發(fā)揮，維持社會融合，感知自己的存在感。

5.5 社會支持體系在自我實現(xiàn)層次的建設

作為高層次的需求，自我實現(xiàn)是老年人追求自我充實、價值實現(xiàn)的體現(xiàn)，屬于自我精神的提升和滿足。2017 年印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》中，提出“通過培育積極老齡觀、加強老年人力資開發(fā)、發(fā)展老年志愿服務引導基層老年社會組織規(guī)范發(fā)展擴大老年社會參與”[11]。從上述法律政策可以看出，開發(fā)老年人力資源、鼓勵老年人自我實現(xiàn)是推進積極老齡化的一項重要戰(zhàn)略決策。

對于自我實現(xiàn)有需求的空巢老人，政府可以提供機會推進他們的全面發(fā)展和實現(xiàn)“再社會化”。發(fā)展終身教育體系，建立老年人才中心，讓他們成為學習型社會的一部分。社區(qū)要充分發(fā)揮區(qū)域資源協(xié)調的功能，把他們納入到老年社會工作、老年志愿者服務中。讓他們通過參與社會工作，獲取社會資源，展示他們具有的技能和經(jīng)驗，發(fā)揮個人潛能。不僅滿足“求知求樂”的需要，更能達到助人自助的目的。

6 總結

健康的活著，優(yōu)雅的老去，是每個人對生命最美好的愿景。在家庭結構轉變、社會轉型的趨勢下，面向空巢老人的社會支持體系，需要明確國家、社區(qū)與家庭的主體責任以及三者之間的協(xié)調合作關系。政府要統(tǒng)籌、挖掘、重組各方力量，從空巢老人的實際需求出發(fā)，以社區(qū)為支點，以家庭為支撐，積極壯大社會團體、志愿者的隊伍，構建實用、成熟的社會支持體系，保障他們的權益，營造安全、方便的環(huán)境，幫助他們融入社會；同時，發(fā)展、延伸現(xiàn)有的平臺和資源，提供機會讓他們發(fā)揮余熱，獲得尊重，實現(xiàn)自我價值。

本研究仍然存在不足之處，首先，是研究對象的選擇，雖然力圖從不同層次來分析社會支持體系的構建，但是囿于人群類型，無法涵蓋所有的老年人群體，如失能老人、殘疾老人等。其次，缺乏主觀能動性的研究，忽略了空巢老人自身主觀能動性的激發(fā)，這也是未來研究中可以進一步完善的地方。盡管存在上述不足，但是本研究在一定程度上分析了空巢老人不同層次的需求，對以需求為核心，建立全方位、立體化的社會支持體系具有一定的參考價值。

老年人曾經(jīng)是社會發(fā)展的參與者和貢獻者，未來也應該是社會發(fā)展的受益者。每個人都不可避免的要面對老去，善待現(xiàn)階段的老人就是善待未來的自己。在以后空巢老人主體化的趨勢下，建立滿足空巢老人需求的社會支持體系，是推進和實現(xiàn)健康中國化的有效途徑。