基于案例教學模式的《中醫基礎理論》教學分析

游培博

（河南推拿職業學院，河南 洛陽 471023）

引言

中醫基礎課程作為中醫藥類大學當中的基礎理論性課程，主要是針對中醫學當中的基礎理論知識以及思維方式對學生進行講授，是中醫藥類大學當中的學生學習其他課程的良好基礎，因此，對于中醫藥大學的大一新生來講，需要做好本門課程的學習，進而才能夠對臨床醫學等內容產生感悟，而在學習該門課程的過程當中，往往會導致學生存在著諸多的困難，基于眾多專業知識名詞，以及中醫藥的理論體系，在傳統的教學方式當中難見教學成效，因此，需要積極開拓創新教學思路，才能夠保障教學質量。

一、教學背景

案例教學法，作為教學當中的有效手段，主要是在教學過程當中將案例等內容通過教師的匯總編輯，與教材當中的內容相結合，對班級當中的學生進行講授，促使學生能夠在案例教學法當紅實現自我學習與自我研究，鍛煉學生的自主學習能力。案例教學法基于在國外的流行趨勢，促使教育界重視到了這一教學模式的有效價值，在應用到課堂教學中后，能夠起到良好的教育成果。從20世紀的美國在哈佛大學的醫學院當中應用教學案例模式對醫學教育專業的知識內容進行教學，逐漸在教育界當中廣泛推廣，促使傳統教育環境當中的灌輸理論教學受到沖擊，在教學當中應用案例教學法能夠構建相對靈活的教學情境[1]。并且在其中引入經典案例，保障學生的主體地位的同時，引發學生能夠對案例內容進行分析探討，促使學生在學習有關知識的過程中不僅能夠成為專業領域的人才，同樣能夠實現全面發展，能夠將所學到的知識內容用來解決問題，培養學生解決問題的能力。基于案例教學模式的較強實用性，促使學生能夠在案例教學中不斷進行探究，尤其是針對中醫藥大學來講，應用到中醫藥基礎理論的教學當中，能夠深刻培養學生的臨床實踐能力。

基于“中醫基礎理論”課程來講，作為在中醫藥學中的基礎性課程，在實際當中通常會以傳統的灌輸式教學方式對學生進行教學，填鴨式的理論內容促使本就晦澀難懂的知識更加難以被學生接受。枯燥的課堂教學當中，促使學生在大量的專業知識內容面前逐漸喪失了學習興趣，從而也逐漸導致“中醫基礎理論”成了中醫學當中困難的代名詞。然而基于教育事業的長久發展，傳統的教學方式具有一定的合理性，在教學時間有限的情況下促使學生能夠在相對緊湊的教學環境當中實現連貫的內容學習，但是隨著時代的發展變化，需要中醫基礎理論教學課程也能夠隨之不斷發展轉變，適應時代潮流，應用更加新穎的教學方式，激發學生在教學過程當中的積極主動動能。加固學生的主體地位，促使學生不僅學有所得，更是能夠培養良好的理論辯證精神，因此，應用案例教學模式，能夠有效促使學生在相對豐富的教學活動當中感受到教學案例的趣味性，進而促使學生身臨其境，能夠進一步培養學生的問題應用水平。

二、基于案例教學的優點淺析

中醫基礎理論課程的教學主要是基于在剛剛進入大學階段的大學生當中開展教學，基于大一新生剛剛步入到教學環境當中，促使陌生的知識內容常常會引發學生感到突兀的情緒，與高中所學習到的知識內容喪失了關聯，因此，學生往往會在較為陌生的環境當中難以很好地接受復雜的教學知識。并且在中醫基礎理論的教學當中，伴隨著生理學與解剖學講解的內容更為復雜且多樣，在這樣較大差異的教學當中則會促使學生更難接受。基于中醫基礎理論當中抽象的知識內容，加強教學需要建立充足的興趣吸引，才能夠保障學生始終處于較為集中的學習狀態[2]。尤其是針對大一新生剛剛進入到大學校園當中，在相對更為靈活的時間安排當中促使學生的學習動力遭受削弱，因此，構建案例教學模式，能夠幫助學生更快地進入到學習氛圍當中，不僅僅是依靠于案例的講解，結合現代化的信息技術手段，以視頻的方式觀看案例，不僅能夠幫助學生在相對較為枯燥的課程當中獲得較為充足的體驗，更是能夠促使學生將中醫基礎理論當中的抽象概念更為具象化的直觀感受。教師在教學過程當中根據教材當中的相關內容，結合視頻教學方法，設計相關的臨床案例進而促使學生能夠在相應的具體案例當中了解中醫基礎知識當中的經絡、病因、病理以及防治手段等，從而增強學生的實踐經驗，激發學生對專業課程的興趣愛好。并且教師可以讓學生自行收集有關于課堂教學內容的相關案例，在大量的教學資料當中，單人的力量有限，可以組織學生形成學習小組，相互配合尋找到教學需要的案例材料，從而能夠豐富學生的課余時間，形成綜合學習的環境，進一步幫助學生構建良好的學習習慣，提升學習效率。

三、教學設計

1．視頻制作引入案例

構建案例教學模式開展中醫基礎理論教學需要教師能夠充分重視到現代化的教學手段的應用，在設計案例教學的過程當中適當應用媒體教學手段，結合課堂當中涉及的相關知識內容制作相關視頻內容，盡可能以短視頻為主，從而才能夠保障在課堂教學當中的合理時間安排，同時也方便學生對教學內容進行回顧，既能夠幫助學生獲得更好的教學體驗，又能夠促使學生始終保持較大的學習興趣。在視頻當中構建的案例需要以動態畫面為，避免大量的文字堆積，應用抽象的動畫形式對案例進行講解。例如，在中醫基礎理論當中的藏象章節進行講解教學，其中肺臟等人體當中的臟器器官所擁有的功能，肺主司呼吸、行水、朝百脈、主治節，這里的相關知識主要是基于對肺在人體當中的應用所呈現出的宣發運動所產生的功能，基于全身水分的調動與疏通，促使人身體機能的良好應用，具有重要意義。而肺行水的主要內涵則主要是基于在肺氣的運動過程當中，促使肺氣能夠將肺中的水液與水谷精華向上輸送進行散布，上至頭面的諸竅，能夠保障在全身當中的皮毛與能夠充分浸潤，進而在胃氣的轉化過程當中能夠形成汗液排出體外。基于在這一堂知識當中的教學，在視頻內容當中將該循環轉化過程當中的肺部臟器實際運行過程通過動畫形式進行展現，并結合在《金匱要略》當中的風邪襲肺的案例進行講解，促使學生能夠充分了解這一堂課程當中的應用，在該案例當中能夠深刻反映出肺作為主要臟器的實際應用效果，直接觀察動態畫面當中的肺部臟器的結構性框架以及該器官的作用，進而能夠推導出在實際遇到水病案例時需要通過肺部臟器進行治療，在該案例當中使用麻黃連翹小豆湯進行治療，通過在視頻當中對于案例的講解與觀看，促使學生能夠進一步了解在相關案例當中的治療與應用。

2．問題引導結合案例

在中醫基礎理論教學當中基于每一章節當中的教學知識，都需要相應的問題對學生進行引導，從而才能夠檢測出學生在案例教學模式當中的教學成果，基于案例的選擇需要盡可能能夠貼合學生的日常生活，保障學生在相對較為熟悉的環境當中對于相關案例以及問題進行研究探討[3]。例如，在關于“中醫基礎理論”課程當中的病因一章節的學習時，有關于七情內傷的知識內容，具體主要是指在人類的活動當中產生的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情緒當中，一半情況下不會引發疾病的發生，但是在情緒極度變化的情況下就會產生生理反應，從而導致病情的產生。這主要是基于在人類的情緒活動當中對身體的各個部分同樣起到相應的作用，如若在七情的變化當中超出了人體的基礎調節機能，則會相應地導致人體的臟腑精氣受損，產生較為嚴重的失衡狀態，進一步催生病情。由教師對學生進行提問，有關于民間俗語：“笑一笑，十年少”這句話是否屬實，以及在實際生活當中大喜是否有利于健康，并以《范進大喜》的案例對學生進行提問：“范進在大喜中出現癲狂的癥狀主要原因是因為什么？以及這種情況的治療方法？”應用七情當中的其他手段促使情志同樣能夠作為環境病情的重要手段，根據學生對于相關內容的問題回答情況進一步明晰學生的學習進度，同樣也是在案例教學當中的有效作用。

3．小組探討研究案例

在引入案例教學當中的“中醫基礎理論教學”中同樣也可以促使學生能夠自行對教材案例內容進行搜集并集中進行討論，因此，構建小組討論模式，對學生自行搜集而來的案例內容進行深入的研究，能夠保障良好的主觀能動性的同時，引發學生對問題的思考與探索能力。例如，在學習到該門課程的后期階段當中，基于在章節當中的重點內容為病機，講述陰陽失調的情況時，基于重點內容“陰盛格陽”等相關理論的教學，需要通過學生在課前自行獲取的有關案例內容進行學習，為學生預留出充足的研究探討時間。例如，在《名醫類案·惡寒》當中的案例，貴婦人病惡寒，覆重衾，躍沸湯無感，這一病例當中看似為惡寒之狀，但是實際卻是陽極似陰的病癥，需撤裘，呼水飲之痊愈。進一步基于該案例當中復雜的在癥狀探討在相似的病例當中的寒熱所屬的具體情況，促使學生根據該案例當中的具體內容各抒己見，暢所欲言提出自己的觀點。

結語

基于中醫藥基礎理論教學來講，由于涉及眾多的專業性復雜知識，因此，在傳統的教學當中難以形成良好的教學成效，需要采用案例教學模式，引導學生能夠在案例教學當中獲得更為生動的教學體驗，充分結合了實踐與理論，在相對較為靈活的教學環境當中能夠得益于有趣的教學案例，加速知識內化，形成良好的教學效果。