構建醫學專科生生理學多元化教學模式的解讀

杜廣才 杜 清（通訊作者）

（山東醫學高等專科學校，山東 濟南 250002）

生理學（Physiology）是生物科學的一個分支，同時其也是以生物機體的生命活動現象和機體各個組成部分的功能為研究對象的一門學科。生理學與臨床醫學具有緊密的聯系，但由于其所需要記憶的內容繁雜，這將使得許多學生在生理學課程上出現畏難情緒。而作為專科醫學生的入門課程和必修主干課程，教師將需要通過多元化教學模式的融入使其更好地感知生理學內容，切實將理論與實踐充分結合起來，進而為提升學生的醫學技能奠定良好基礎。以下將對其多元化教學模式構建進行分析[1-2]。

一、積極推行網絡化教學模式，培養自主學習能力

伴隨教學改革的持續推進，以學生為主體成為指導教學工作實施的重要理念，為實現對教學過程的有效優化，教師應從課前預習環節入手融入教改目標，通過優化教學準備、創新教學形式喚醒學生的主體性學習意識，為學生自主學習能力的養成提供平臺支持。在“互聯網+教育”全面普及的背景下，教師可積極采用網絡化教學模式，引入慕課平臺建立翻轉課堂，結合學生的知識基礎與能力水平進行教學內容的合理選擇，明確教學目標與學習任務要求，依托平臺與形式的創新實現對學生自主學習能力的有效培養。

例如，在學習“血型與輸血”這一內容時，教師應根據教學內容與學情分析結果確定教學主線與重要知識點，以輸血原則作為切入點進行微課視頻的錄制，在課前通過網絡學習平臺或微信群等平臺進行視頻發布，為學生開展自主學習提供學習資源。學生在課前可自主分配時間觀看視頻、了解知識內容，并思考、回答教師預先設置的問題，如“為什么兩個血型相同的人在輸血時仍需做交叉配血試驗？”“在確定配血基本相合時，為什么只能少量輸血？”等問題，借此考查學生對于本節課知識內容的具體掌握情況，同時引導學生明確自身的知識掌握水平，為學生后續查缺補漏打下良好基礎。在此基礎上，將課前自主學習環節存在的困惑與遇到未解決的問題留待課上進行集中探討，采用同學間相互答疑、教師集中釋疑指導等方式解決困惑與問題，并由教師布置當堂測試或課堂合作任務，借此實現對學生學習情況的綜合反饋，便于教師及時調整教學方案，同時也有助于培養學生的歸納總結與反思意識，真正凸顯出以學生為主體的教學理路，為后續教學改革的順利實施做好鋪墊[3-5]。

二、合作探究一體化模式，融入能力培養目標

考慮到現階段職業教育對于人才培養目標提出新的要求，傳統灌輸式教學模式的弊端已得到充分暴露，以往理論課與實驗課相分離的教學模式易使學生呈現出理論基礎薄弱、實踐操作能力差的缺點，并且在實驗操作上局限于機械模仿，不利于學生主觀能動性的發揮。在此教師可借鑒德國的“雙元制”教學模式，打破原有理論課程與實踐課程的邊界，深入探索理論-實驗一體化教學，依托教師指導豐富學生的理性認知，借助實驗操作深化學生的感性體驗，憑借理論與實驗的結合促進學生綜合能力素養的動態發展。以護理學專業為例，結合專業特征與人才培養方向，教師可以選取分離血管、為家兔進行靜脈注射等作為教學內容，引入虛擬仿真實驗系統輔助創設教學情境，實現以做代學、做中學，實現對學生理論認知與實踐操作能力的綜合培養。

例如，在講解“血型、血量”這一內容時，教師可依照以下五個步驟進行教學安排。第一，將學生以4—6人為單位進行學習小組的劃分，各小組分別推選出組長、確定組內成員的分工，由教師在授課前3—5日利用QQ群、微信群向學生發布學習任務書，如“研究ABO血型系統的發現史”，引導學生采用閱讀教材、搜集文獻、查閱網絡資料等方式初步生成合作學習成果。第二，在課上理論教學環節，教師可創設某產婦大出血的臨床情境，借助情境鋪墊引出“如何明確該產婦的血型？”“怎樣才能夠保證輸血安全？”等問題，引導學生結合課前預習經驗與合作學習成果，通過分組討論確定ABO血型分型的具體依據。第三，進入實驗操作環節，教師可引入虛擬操作系統作為實驗平臺，引導學生利用虛擬人體實驗室這一功能模塊完成對患者進行采血、開展血型鑒定實驗、運用已知抗體鑒定紅細胞膜上的未知抗原、判定血型鑒定結果等一系列實驗操作過程。第四，進入教學評價環節，由教師總結各學習小組在模擬操作環節存在的問題，用教師機演示正確操作要點，引導學生嘗試通過自主反思總結出交叉配血實驗要點與輸血原則，并將學生的實驗操作結果、小組合作成果與課堂表現等列為評價指標，彌補傳統以考試成績判定學習成效的缺陷，真正發揮教學評價實效性。第五，由教師布置拓展性練習，提出如“O型血的人是萬能供血者嗎？”“為什么稱Rh陰性血為熊貓血？”等問題，進一步啟發學生進行拓展延伸與探索實踐，促進學生創新能力的發展[6-7]。

三、現代化教學模式，提升生理學內容生動性

當前多媒體演示已成為輔助教學的重要手段，對于教師的信息素養與多媒體設備操作能力提出更高要求。教師應規避現有形式主義誤區，切忌將多媒體演示作為傳統灌輸式教學的變式，注意審慎識別多媒體演示所適應的抽象性教學內容，采用圖片、動畫、聲音等多種形式進行抽象知識的形象化演繹，貼合學生思維特征進行教學方法的針對性應用，保證真正使多媒體設備發揮輔助教學功用。例如，在講解有關“細胞膜的物質轉運功能”的內容時，教師可采用Flash動畫向學生演示單純擴散、易化擴散的形式與區別，幫助學生更加直觀地掌握不同轉運方式的特征。再如，在講解有關“心音”的內容時，考慮到學校可能缺乏臨床演示的條件，教師可利用多媒體設備為學生播放模擬的心音，調動起學生的視覺、聽覺等多種感官識別第一心音和第二心音的特征，進一步加深學生的知覺記憶，為后續實驗課聽診心音打下基礎。

專科生理學學的知識也是通過大量的生理學實驗而總結得出的科學性知識，在我們的實際教學中對于一些知識點的學習受種種因素的影響而不能進行實際操作，但是又為了可以讓學生們能夠更加清晰準確地學習生理學學知識，我們可以去互聯網上的科學生理學網站搜索與該知識相關的圖片或是實驗的視頻等，通過視覺認識更加準確掌握生理學學知識。這樣的教學模式即解決了受因素影響而不能實際動手操作實驗的難題，又可以準確地做到生理學學知識的傳輸，提高了生理學學課堂教學的效率。

四、制定教學模式，實現多維人才培養目標

當前教學改革倡導培養“關注學生職業生涯和可持續發展需要，促進學生德、智、體、美全面發展”，因此，教師應注重在培養學生理論認知、實踐技能的基礎上，將培養目標拓寬至道德品質、創新意識、職業素養等多個維度，真正培養出適應新時期醫學領域發展需要的職業人才。

例如，將德育融入生理學課程教學中，教師可在講解有關“消化與吸收”內容時以澳大利亞病理學醫生發現幽門螺桿菌的故事作為教學切入點，借助“沃倫發現患者胃竇黏膜組織切片上存在彎曲狀細菌”這一故事情節，啟示學生養成勤于觀察、善于思考的學習習慣；借助“消化科醫生馬歇爾與莫里斯喝下含有幽門螺桿菌的培養液證實由該細菌引發胃炎”這一情節，引導學生感受醫學家追求真理與敢于奉獻的職業精神。

科學技術的快速發展既給人類社會帶來了發展機遇，同時也帶來了一定的消極影響，因此，生理學教師可以在課堂上設計辯論會的教學模式，引導學生在社會性科學議題開展的過程中能夠深化對生理學基礎知識的理解，同時指導其正確地看待生活中的生理學科學，激發其社會責任感。例如，在進行試管嬰兒、轉基因水果、黃金大米、克隆技術等內容的辯論時，教師不能可以引導學生深入探究生理學知識，同時還可以進行社會道德內容的融入，為培養學生的社會責任意識奠定良好基礎。社會性科學議題是多種多樣的，教師在選擇的過程中需要基于社會責任意識培養的需求做好選題工作，以此更好地提升道德引導的效果[8]。

結語

總而言之，生理學作為一門醫學基礎課程，具有理論性強、知識點龐雜的特征，與病理學、藥理學等課程以及臨床醫學存在密切關聯。因此，教師應結合課程特征與教學要求融入多元化的教學模式，以此使得學生能夠將生理學中復雜的理論知識與生動的教學內容充分結合起來，進而實現理實一體化的育人目標，同時也將為提升專科生的醫學技能奠定良好的基礎。