當心氣道異物要了孩子命

●四川大學華西醫院

通俗的說，氣管異物是指氣管嗆了東西。說起來病情很簡單，但事實上是要人命的！氣管異物是公認的非常危險的急癥之一，病情危急，致死率高。今天，我們就嚴肅地談一談氣管異物這件事。

1.異物為啥會嗆進氣管里

在咽喉部有一個結構——會厭，它就像一個自動“井蓋”，呼吸時，會厭像抬起的蓋子，使空氣出入暢通無阻；吞咽時，又像蓋子一樣蓋住聲門（下面是氣管），以免食物誤入氣管。

除了某些疾病因素以外，如果我們吃東西時說話、大笑、哭泣、跑跳等，本來應該關閉的會厭來不及關閉遮住聲門，東西就容易嗆進氣管里，尤其是1～5歲兒童特別容易中招！男孩子多于女孩子。

2.氣管異物為何和孩子過不去

兒童生理的特點：磨牙還沒有長完長好，不能有效地細嚼食物，吃東西的時候突然啼哭、歡笑、受到驚嚇，或者進食時跑跑跳跳，由于咳嗽反射不健全，特別容易發生誤嗆。

異物本身的特點：花生米啊，豌豆、綠豆、紅豆啊，各種瓜子啊，以及小橡皮啊，代替沙子的決明子啊等等東西，表面光滑，體小質輕，最容易通過食道嗆咳進氣管內。

兒童心理的特點：孩子大多數好奇心強，尤其是熊孩子，尤其尤其是學齡前的熊孩子，喜歡把一些小東西直接塞進嘴里、鼻子里（可能覺得這樣特別帥吧），然后一個不小心再倒吸至氣管內，這些事也不少見。

不適當的急救方式：用手指伸進嘴巴里和咽部想挖出異物，或鼻腔異物出現倒吸，導致異物下滑至氣管、支氣管甚至支氣管遠端。

3.為啥氣管嗆了東西要人命

氣管異物的主要癥狀表現，直截了當、簡而言之就是：嗆咳→憋喘（喉喘鳴）→呼吸困難→窒息→危及生命！同時還常伴有肺氣腫、肺不張，無論異物位于下呼吸道內哪個地方，都會導致氣管-支氣管炎！肺炎！嚴重者甚至可能出現肺膿腫！胸膜炎！心力衰竭！等等！

你們看，用了這一堆的感嘆號，哪里僅僅是熊孩子朝鼻子嘴巴里塞個豌豆米那么簡單！有些人會問：“我又不是學醫的，怎么分得清楚你說的這些嘛！”那好，只要孩子吃東西的時候發生了劇烈嗆咳、嘔吐、憋喘氣緊，你都馬上抱到醫院來給我們看一下，穩當些！

4.怎樣預防氣道異物的發生

4歲以下的兒童，絕對不要喂花生、瓜子、豆子等較小堅果類食物，家里這些食物也應當放置于小朋友無法觸及的地方。家長們肯定會說“堅果營養高，多給小孩吃有好處啊”，你可以打成粉磨成面兌到牛奶或稀飯里頭嘛。

除了堅果類，還應特別注意以下幾類食物：果凍、麻花、糖果、魷魚絲、牛肉干、櫻桃、龍眼、葡萄、青豆、多刺的魚、帶骨的肉等。

嚴禁孩子在吃東西時跑、跳、笑、哭鬧，大人更別去逗孩子。為避免食物誤嗆，家長們，千萬別再端著碗追著娃喂飯了。

絕不允許孩子將塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中。口欲期的孩子啥都想吃，沒辦法，只能是家長看緊點了。

5.萬一中招了怎么辦

如果孩子已經出現了憋喘氣緊，請立即采取海姆立克急救法！海姆立克急救法！海姆立克急救法！

海姆立克急救法是最爭分奪秒并立竿見影的方法，請平時注意學習，關鍵時候能救命！

如果你運氣好，住在正規大醫院隔壁，請立即送急診科就醫！關鍵是：送醫過程中嚴禁胡亂猛拍背、催吐、劇烈搖晃小朋友，盡量使患兒保持平臥靜息！同時絕對禁食、禁飲（做好全麻手術準備）！

不管在家還是送醫院，胡亂猛拍背或用手指伸入喉嚨取是絕！對！錯！誤！的！均會導致異物更深入呼吸道！