孕期為什么會靜脈曲張

●復旦大學附屬婦產科醫院

洗完熱水澡，準媽媽小琴右腿的外后側隱約感覺微微脹痛，開始也沒太注意，誰知，后來青色的血管竟在右腿上畫了一條優雅的“龍”。這不是老年人常見的靜脈曲張嗎？為啥自己懷孕也會有靜脈曲張。隨后，小琴的疑惑更多了：會不會血栓？會對肚子里寶寶有影響嗎？需要用藥嘛？吃藥會不會對寶寶不好？以后還能好嗎？……

懷胎十月，會面對各種各樣的問題，一路走來真是艱辛。很多孕婦萬萬沒想到，孕期竟會有靜脈曲張。不過，請放心，靜脈曲張不是什么大問題，適當注意便可大大緩解。

孕期為什么會靜脈曲張

懷孕階段，由于體內激素變化、子宮增大壓迫血管、子宮后傾以及腹腔內壓逐漸升高，對腹腔靜脈形成壓迫，靜脈壓逐漸變大，從而阻礙下肢靜脈的正常回流。于是，孕婦的腿部、會陰部、頸部等部位就會出現靜脈曲張，那一條條紫色、藍色的突出且彎曲的血管，就是最直接的表現。

臨床專家發現，有靜脈曲張的孕媽媽會有一部分人存在血栓前狀態，相對比較容易發生深靜脈血栓（DVT），其中發生于下肢約占75%。所謂的血栓前狀態，指是多種因素所致的凝血、止血、纖溶、抗凝系統功能異常的病理過程。與此同時，專家們發現不明原因流產患者的血凝檢查，有部分也會顯示血栓前狀態。

因此，在孕早期建大卡后，如果出現凝血時間縮短、血小板ADP聚集率以及D-2聚體異常時，一定要及早和產科醫生聯系，進行早期預防性治療，改善妊娠結局。

孕期靜脈曲張怎么辦

輕度一般無需藥物治療。從靜脈曲張的原因和血栓前狀態的關系中可以看出，如果血液指標正常，輕度患者一般無需藥物治療，嚴重的需要看下面兩個指標。

首先做個下肢B超，查看有無血栓，再檢查相關的血液指標。只要這兩項均在可控范圍內，就只需要做好一些緩解措施即可。

孕中晚期，隨著肚子的增大，對于下肢的壓迫也逐漸加強，再加上孕中晚期孕媽們的活動減少，靜脈曲張會越發加重。如到孕后期靜脈曲張再度加重，就需要藥物治療了，這時要根據醫生意見選擇對寶寶沒有傷害的藥物。也可以選擇一雙合適的醫用靜脈曲張襪。

緩解或預防孕期靜脈曲張的小辦法

孕期運動需適度溫和，日常工作生活中避免久坐久站，同時保證孕期體重的合理增長，緩解對于下肢靜脈的壓迫程度。休息平躺時，可將雙腿靠墻抬高，睡覺時將抱枕擱于腿下，從而促進下肢血液回流。孕期要避免便秘，多食用根莖蔬菜，以防便秘導致的會陰靜脈曲張。洗澡時，盡量不要使用太熱的水進行沖淋，避免下肢因受熱導致血管擴張，加重靜脈曲張。至于與血栓相關指標上升或者靜脈曲張越發嚴重的孕婦，除了做好以上緩解方法外，還應聽取醫生的建議，及時進行藥物干預治療。